Tình trạng tử cung thường gặp: Triệu chứng và điều trị

Một số điều kiện y tế có thể ảnh hưởng đến tử cung của phụ nữ (tử cung) và gây đau, chẳng hạn như polyp, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và ung thư. Đau tử cung hoặc khó chịu thường được cảm thấy ở vùng chậu và vùng bụng dưới, và nó thường lan đến bụng giữa hoặc lưng dưới. Các triệu chứng kèm theo của các tình trạng tử cung khác nhau là tương tự nhau và có thể bao gồm chảy máu kinh nguyệt không đều và khó mang thai, vì vậy điều quan trọng là gặp bác sĩ để tìm hiểu chính xác những gì đang ảnh hưởng đến bạn. Một số lo ngại là nghiêm trọng, nhưng những người khác thì không.

Tử cung

Tử cung là một cấu trúc hình quả lê trong khung chậu nằm phía sau bàng quang và phía trước trực tràng. Tử cung trở nên to ra khi mang thai và thường co lại gần như trở lại kích thước ban đầu trong vòng vài tuần sau khi sinh. Ở mỗi bên của tử cung là ống dẫn trứng và buồng trứng. Cùng với nhau, tử cung, âm đạo, buồng trứng và ống dẫn trứng tạo nên hệ thống sinh sản của người phụ nữ.

Với sự gần gũi của tất cả các cơ quan này, đau ở vùng xương chậu có thể là do tình trạng tử cung hoặc một cái gì đó hoàn toàn khác.

Điều kiện tử cung

Tình trạng của tử cung có thể bắt đầu trong tử cung hoặc có thể do các yếu tố bên ngoài tử cung, chẳng hạn như hormone. Hầu hết các tình trạng này có thể được quản lý bằng thuốc, nhưng một số có thể cần phải cắt bỏ tử cung, đó là phẫu thuật cắt bỏ tử cung.

Đau bụng kinh

Đau bụng kinh là cơn đau kinh nguyệt nghiêm trọng có thể xảy ra trước và / hoặc trong thời kỳ kinh nguyệt. Nó thường không phải là một dấu hiệu của bệnh tử cung hoặc bất kỳ tình trạng y tế nào khác, và nó thường được cải thiện bằng thuốc giảm đau hoặc liệu pháp hormone.

Rong kinh

Rong kinh là chảy máu kinh nguyệt kéo dài hoặc rất nặng. Nó có thể xảy ra trong trường hợp không có bất kỳ điều kiện y tế, nhưng nó cũng có thể là kết quả của các vấn đề hormone tuyến yên. Thông thường, rong kinh gây thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp), vì vậy bạn có thể cần điều trị để kiểm soát chảy máu cũng như điều trị thiếu máu.

Sa tử cung

Một sự sa tử cung xảy ra khi các cơ và dây chằng giữ tử cung tại chỗ trở nên yếu đi, cho phép tử cung xuống gần bàng quang. Nhiều phụ nữ bị sa tử cung nhẹ đến trung bình khi họ già đi. Các triệu chứng phổ biến nhất là bí tiểu và rò rỉ nước tiểu, nhưng trường hợp nghiêm trọng cũng có thể gây đau, đặc biệt là trong hoặc sau khi quan hệ tình dục.

Tử cung ngược

Tử cung có thể nghiêng về phía sau của cột sống, được mô tả là tử cung ngược. Hầu hết thời gian, không có triệu chứng, và nó hiếm khi gây ra các biến chứng khi mang thai. Bác sĩ sẽ thông báo nếu bạn có tử cung bị thụt lùi trong quá trình kiểm tra vùng chậu thông thường.

Dị tật tử cung bẩm sinh

Đôi khi, bản thân tử cung có hình dạng bất thường. Điều này có thể can thiệp vào việc mang thai và có thể làm tăng nguy cơ sảy thai. Bác sĩ sẽ xác định dị tật tử cung trên siêu âm thai của bạn nếu bạn đang mang thai, và nó có thể được nhìn thấy trên chụp cắt lớp vi tính bụng (CT) hoặc siêu âm ngay cả khi bạn không mang thai.

Có một số dị tật điển hình:

• Tử cung tháng 9: Tử cung bao gồm hai mặt riêng biệt với mô tử cung hoàn toàn hoặc gần như hoàn toàn phân vùng hai bên với nhau.
• Tử cung lưỡng tính: Tử cung có hình dạng giống như một trái tim, dẫn đến sự xuất hiện của hai nửa có kích thước gần như bằng nhau, không tách biệt rõ ràng như của tử cung bị nhiễm trùng.
• Tử cung Didelphic: Tử cung được phân chia, đặc biệt là gần lỗ dưới, với hai phần mà mỗi phần có một lỗ mở cổ tử cung riêng biệt.
• Tử cung kỳ lân: Tử cung có vẻ nhỏ hơn, vì một phần có thể bị nén hoặc không phát triển, dẫn đến chỉ có một khoang "thực", có kích thước đặc biệt nhỏ.

Bệnh viêm vùng chậu

Khi vi khuẩn hoặc sinh vật xâm nhập vào cổ tử cung và lan lên trên, nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến một hoặc nhiều cơ quan vùng chậu, bao gồm tử cung, cổ tử cung và ống dẫn trứng. Đây được gọi là bệnh viêm vùng chậu. Các triệu chứng bao gồm khó chịu, tiết dịch, mùi hôi và bí tiểu hoặc đau.

Polyp

Nhiều phụ nữ có polyp tử cung, nhỏ, phát triển mềm bên trong tử cung có thể gây đau, chảy máu kinh nguyệt nặng, đốm giữa các thời kỳ và chảy máu sau khi giao hợp.

U xơ

U xơ là sự tăng trưởng trong các bức tường của tử cung. Đôi khi, một khối u xơ bám vào bên ngoài tử cung bằng một cuống. Chúng có thể nhỏ như hạt hoặc hạt đậu hoặc lớn như quả cam hoặc quả dưa nhỏ. Mặc dù u xơ tử cung đôi khi được gọi là khối u, nhưng chúng không phải là ung thư và không xâm lấn mô hoặc đi đến các bộ phận khác của cơ thể theo cách ung thư.

Tăng sản nội mạc tử cung

Tăng sản nội mạc tử cung là tình trạng tăng sinh quá mức của các tế bào nội mạc tử cung (lớp lót bên trong tử cung) làm cho nó trở nên quá dày, dẫn đến chảy máu bất thường. Nó không phải là ung thư, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến ung thư tử cung, đặc biệt là khi nó xảy ra cùng với adenomyosis (sự phát triển của mô nội mạc tử cung trong thành tử cung cơ bắp).

Lạc nội mạc tử cung

Với lạc nội mạc tử cung, cùng loại mô tuyến tử cung của bạn cũng phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, thường là ở bụng hoặc buồng trứng. Điều này có thể gây ra mô sẹo tích tụ xung quanh các cơ quan bị ảnh hưởng. Thông thường, phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung cũng bị tăng sản nội mạc tử cung, nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Sẹo tử cung (Hội chứng Asherman)

Sự hiện diện của chất kết dính (sẹo) sau phẫu thuật tử cung, phóng xạ hoặc chấn thương được gọi là hội chứng Asherman. Thông thường, nó không gây ra các triệu chứng, nhưng nó có thể dẫn đến chảy máu nhẹ trong thời gian của bạn, và nó có thể làm tăng nguy cơ vô sinh và sảy thai. Trường hợp nghiêm trọng có thể gây đau hoặc nhiễm trùng.

Ung thư

Ung thư tử cung, thường được gọi là ung thư nội mạc tử cung, gây chảy máu âm đạo bất thường và cần điều trị tích cực nếu nó đã lan ra ngoài tử cung.

Đau vùng chậu mãn tính

Nếu không có nguyên nhân xác định cơn đau của bạn, bạn có thể được chẩn đoán là đau vùng chậu mãn tính. Bạn có thể cần điều trị khi cơn đau của bạn trở nên trầm trọng hơn, và bạn có thể nhạy cảm hơn với các tình trạng gây đau, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc nhiễm trùng bàng quang.

Triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh tử cung bao gồm:

• Chu kỳ kinh nguyệt không đều
• Dịch âm đạo
• Đau vùng chậu hoặc khó chịu
• Đau thắt lưng
• Khó tiểu
• Khó có thai
• Một cái bụng mở rộng

Trong suốt chu kỳ kinh nguyệt, tử cung trải qua những thay đổi đáng kể và điều này làm cho một số tình trạng tử cung hoạt động nhiều lần hoặc gây ra các triệu chứng khác nhau trong suốt tháng.

Chẩn đoán

Lịch sử y tế và các triệu chứng của bạn có thể giúp hướng dẫn bác sĩ quyết định xem bạn có cần xét nghiệm nhất định để xác định các bệnh có thể ảnh hưởng đến tử cung của bạn hay không.

Có một số xét nghiệm chẩn đoán bác sĩ của bạn có thể xem xét.

• Một khám phụ khoa có thể xác định các vấn đề như tử cung bị sa tử cung hoặc tử cung bị thụt lùi. Một cuộc kiểm tra vùng chậu không thể khẳng định đầy đủ tử cung bên trong và bạn có thể yêu cầu xét nghiệm bổ sung nếu bác sĩ nghĩ rằng có một nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.
• Một Pap smear là một xét nghiệm quan trọng có thể xác định những thay đổi trong các tế bào của cổ tử cung. Vì cổ tử cung được kết nối với tử cung, nếu bạn không có phết tế bào Pap gần đây, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn có một cái nếu bạn có triệu chứng của tình trạng tử cung.
• Xét nghiệm nước tiểu có thể xác định nhiễm trùng và, đôi khi, các tế bào ung thư, có thể giải thích các triệu chứng của bạn.
• Mẫu máu có thể chẩn đoán những thay đổi nội tiết tố có thể gây ra hoặc dẫn đến tình trạng tử cung.
• Xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc siêu âm, rất hữu ích trong việc hình dung tử cung và có thể xác định các bất thường về giải phẫu, chẳng hạn như tử cung bị sa tử cung, dị tật tử cung hoặc tử cung ngược. Những xét nghiệm này thường sử dụng thuốc nhuộm có thể được tiêm vào mạch máu để hình dung các cấu trúc.
• Thủ tục can thiệp đưa hình ảnh lên cấp độ tiếp theo.Ví dụ, nội soi bàng quang liên quan đến việc đặt một ống vào cổ tử cung để hình dung bên trong tử cung, trong khi nội soi tử cung hoặc siêu âm liên quan đến việc tiêm chất lỏng hoặc nhuộm vào cổ tử cung để hình dung bên trong tử cung.

Điều trị

Việc điều trị đúng cho tình trạng tử cung của bạn phụ thuộc vào nguyên nhân. Thuốc, liệu pháp hormon, phẫu thuật hoặc các thủ tục khác có thể cần thiết.

• Kháng sinh: Nhiễm trùng như bệnh viêm vùng chậu cần điều trị bằng kháng sinh.
• Điều trị nội tiết tố: Lạc nội mạc tử cung thường được điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như biện pháp tránh thai nội tiết tố, để giảm triệu chứng. Tương tự, tăng sản nội mạc tử cung, đau bụng kinh và rong kinh có thể được điều trị bằng liệu pháp hormone nếu các triệu chứng nghiêm trọng.
• Thuyên tắc: U xơ tử cung có thể được điều trị bằng thuyên tắc, đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu làm giảm cung cấp máu đến mô tử cung để thu nhỏ u xơ. Polyp cũng có thể được quản lý bằng cách thuyên tắc, nhưng thường không cần điều trị.
• Phẫu thuật: Tử cung có thể được điều trị bằng phẫu thuật và những trường hợp nặng có thể cần được điều trị bằng phẫu thuật cắt tử cung.
• Quan sát: Phụ nữ mắc hội chứng Asherman hoặc dị tật tử cung bẩm sinh hiếm khi cần phẫu thuật, nhưng thường cần được theo dõi và chăm sóc chặt chẽ trong thai kỳ để giảm nguy cơ sảy thai. Một tử cung thụt lùi hiếm khi cần điều trị, nhưng có thể yêu cầu các chiến lược về lối sống để kiểm soát rò rỉ nước tiểu nếu nó xảy ra.

Đôi khi, một sự kết hợp của các phương pháp điều trị có thể cần thiết, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng và liệu nó có cải thiện sau phương pháp điều trị đầu tiên hay không.

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn có các triệu chứng của tình trạng tử cung, có thể khó biết liệu có chuyện gì nghiêm trọng đang xảy ra hay không. Các điều kiện phổ biến nhất ảnh hưởng đến tử cung là có thể kiểm soát được, nhưng một số điều kiện có thể không hoàn toàn biến mất, ngay cả khi điều trị. Ung thư tử cung không phải là một loại ung thư phổ biến, và nó ít phổ biến hơn nhiều so với các tình trạng dễ kiểm soát hơn ảnh hưởng đến tử cung.