Sốc phản vệ khi mang thai
Mục lục:
Cứu sống mẹ con sản phụ bị sốc phản vệ, nguy kịch do ong đốt | VTC14 (Tháng mười một 2024)
Sốc phản vệ là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, gây ra bởi sự giải phóng các hóa chất dị ứng như histamine từ các tế bào dị ứng như tế bào mast. Nguyên nhân gây sốc phản vệ bao gồm thực phẩm, thuốc như penicillin và NSAID, mủ và vết đốt của côn trùng và vết cắn. Các triệu chứng của sốc phản vệ có thể bao gồm nổi mề đay và phù mạch, triệu chứng hen suyễn, buồn nôn / nôn và tiêu chảy, và huyết áp thấp.
Sốc phản vệ cũng có thể xảy ra trong thai kỳ, đặc biệt là khi chuyển dạ và sinh nở, và có thể gây nguy hiểm đặc biệt cho thai nhi, vì huyết áp thấp liên quan đến sốc phản vệ ở mẹ có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng của thai nhi, như não và tim. Các triệu chứng khác của sốc phản vệ khi mang thai có thể bao gồm ngứa âm đạo và âm hộ, chuột rút tử cung và đau thắt lưng.
Nguyên nhân gây sốc phản vệ khi mang thai
Nguyên nhân gây sốc phản vệ trong hầu hết các thai kỳ cũng giống như ở phụ nữ không mang thai. Tuy nhiên, trong quá trình chuyển dạ và sinh con, có những nguyên nhân duy nhất gây sốc phản vệ cần được xem xét. Trong một đánh giá trước đây của 23 bệnh nhân bị sốc phản vệ khi mang thai, 8 bệnh nhân bị sốc phản vệ với penicillin và các loại kháng sinh liên quan, 6 người bị sốc phản vệ với latex, 1 người bị sốc phản vệ với ong đốt và phần còn lại bị sốc phản vệ với các loại thuốc khác.
Một nghiên cứu lớn khác từ một bệnh viện ở Texas đã đánh giá 700.000 phụ nữ sau sinh được phát hành sau khi sinh cho thấy 19 trường hợp sốc phản vệ (0,0027% ca sinh), với hơn một nửa trường hợp là do penicillin và kháng sinh liên quan. Phần lớn phụ nữ bị sốc phản vệ trong nghiên cứu này đã được sinh mổ.
Penicillin và kháng sinh liên quan. Trong quá trình chuyển dạ và sinh nở, những loại thuốc này đại diện cho nguyên nhân phổ biến nhất của sốc phản vệ. Penicillin (và kháng sinh liên quan) là thuốc được lựa chọn để dự phòng liên cầu khuẩn nhóm B (GBS) và các bệnh nhiễm trùng khác (như điều trị dự phòng khi sinh mổ) và thường được sử dụng tại thời điểm chuyển dạ và sinh nở. Mặc dù xét nghiệm da là cách tốt nhất để chẩn đoán dị ứng penicillin, nhưng điều này không được khuyến cáo trong thai kỳ, do khả năng sốc phản vệ có thể xảy ra do xét nghiệm.
Tránh dùng penicillin là tốt hơn trong khi mang thai (với việc sử dụng một loại kháng sinh không phải là penicillin thay thế) trừ khi không có biện pháp thay thế, chẳng hạn như khi người mẹ bị nhiễm giang mai.
Dị ứng nhựa mủ. Dị ứng latex cũng là một lý do phổ biến cho sốc phản vệ trong quá trình chuyển dạ và sinh nở. Phụ nữ mang thai có tiền sử dị ứng latex nên được đánh giá trước khi chuyển dạ và sinh con bằng cách sử dụng xét nghiệm IgE ELISA huyết thanh, thay vì xét nghiệm da với latex, có khả năng gây sốc phản vệ khi xét nghiệm da. Phụ nữ mang thai dị ứng latex sau đó có thể được cung cấp một môi trường không có latex để chuyển dạ và sinh nở.
Điều trị sốc phản vệ khi mang thai
Thông thường, điều trị sốc phản vệ cấp tính trong thai kỳ không khác với điều trị không mang thai. Epinephrine là lựa chọn điều trị, và huyết áp thấp nên được điều trị tích cực bằng liều epinephrine lặp lại (khi cần thiết), truyền dịch và các loại thuốc khác để duy trì huyết áp. Huyết áp thấp ở người mẹ có thể dẫn đến lưu lượng máu thấp đến các cơ quan quan trọng trong thai nhi, đặc biệt là não. Chấn thương não do thiếu oxy có thể xảy ra khi lưu lượng máu giảm đến thai nhi trong hơn 5 phút.
Điều trị tốt nhất cho sốc phản vệ khi mang thai là phòng ngừa sốc phản vệ ở nơi đầu tiên. Do đó, các chất gây dị ứng là vô cùng quan trọng trong việc chăm sóc phụ nữ mang thai có tiền sử sốc phản vệ với thực phẩm, thuốc, mủ cao su và dị ứng côn trùng châm chích. Xét nghiệm cho hầu hết các dị ứng nên được hoãn lại trong khi mang thai hoặc thực hiện bằng xét nghiệm máu, để giảm thiểu khả năng sốc phản vệ do thử nghiệm da.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn
- Simons FER, Schatz M. Sốc phản vệ khi mang thai. J Dị ứng Suyễn Miễn dịch. 2012; 130: 597-606.
Cảm lạnh hoặc cúm khi mang thai và sảy thai
Một vài loại nhiễm trùng do virus và vi khuẩn trong thai kỳ có liên quan đến sẩy thai, nhưng phụ nữ mang thai có nên lo lắng về cảm lạnh hay cúm?
Thời gian mang thai điển hình cho việc mang thai đôi
Thông thường, cặp song sinh và các bội số khác được sinh ra sớm hơn so với người độc thân. Tìm ra khi nào để mong đợi những người nhỏ bé của bạn.
Rủi ro khi mang thai khi đặt vòng tránh thai
Mặc dù IUD cực kỳ hiệu quả, việc mang thai vẫn hiếm khi xảy ra. Tìm hiểu về những rủi ro liên quan đến việc đặt vòng tránh thai và mang thai.