Triệu chứng ngoại tháp (EPS) trong bệnh Alzheimer

Các triệu chứng ngoại tháp (EPS) là các triệu chứng phát triển trong hệ thống thần kinh của cơ thể chúng ta gây ra các cử động không tự nguyện hoặc không kiểm soát được. Những triệu chứng này có thể ở nhiều vị trí khác nhau trong cơ thể bao gồm thân, cánh tay, chân, bàn chân, cổ, miệng và mắt.

Khi nhìn vào ai đó có EPS, tùy thuộc vào vị trí của các triệu chứng, bạn có thể thấy ai đó di chuyển phần thân trên của họ xung quanh, giật chân hoặc chân thường xuyên, đánh vào môi hoặc đảo lưỡi. Bạn có thể nhận thấy rằng họ gặp khó khăn trong việc duy trì tư thế bình thường hoặc đi bộ tốt.

Hệ thống vận động ngoại tháp là một mạng lưới thần kinh nằm trong não có liên quan đến sự phối hợp và kiểm soát chuyển động bao gồm bắt đầu và dừng chuyển động cũng như kiểm soát các chuyển động mạnh và nhanh như thế nào. Các triệu chứng ngoại tháp, do đó, là các triệu chứng thể hiện bản thân là thiếu các cử động phối hợp và kiểm soát.

Nguyên nhân nào gây ra EPS?

EPS là một trong một số tác dụng phụ có thể có của thuốc chống loạn thần. Thuốc chống loạn thần - như tên gọi - điều trị (hoặc, là "chống") các vấn đề tâm thần. Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị cho những người bị tâm thần phân liệt đang gặp ảo giác và ảo tưởng. Họ cũng đã được quy định "không có nhãn" (không sử dụng đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận) cho những người mắc bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác có hành vi thách thức đáng kể như gây hấn và kích động cực độ.

EPS có thể bắt đầu rất nhanh sau khi thuốc chống loạn thần đã được bắt đầu hoặc chúng có thể phát triển sau khi thuốc đã được sử dụng trong nhiều tháng.

Các triệu chứng ngoại tháp có xu hướng phổ biến hơn với các thuốc chống loạn thần thông thường cũ hơn như chlorpromazine (Thorazine), thioridazine (Mellaril) và haloperidol (Haldol). Những triệu chứng này thường ít phổ biến hơn ở những người dùng thuốc chống loạn thần không điển hình mới hơn như quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) và olanzapine (Zyprexa).

Các triệu chứng của tác dụng phụ ngoại tháp

• Phong trào không tự nguyện
• Run rẩy và cứng nhắc
• Cơ thể bồn chồn
• Co thắt cơ bắp
• Mặt như mặt nạ
• Chuyển động không tự nguyện của mắt được gọi là khủng hoảng mắt
• Chảy nước dãi
• Xáo trộn dáng đi
• Tăng nhịp tim
• Mê sảng

Theo dõi các triệu chứng ngoại tháp

Nếu ai đó đang nhận được một loại thuốc chống loạn thần, họ nên được theo dõi thường xuyên về EPS. Một số bác sĩ đánh giá EPS dựa trên báo cáo từ người đó hoặc thành viên gia đình của anh ta, cũng như quan sát của chính họ về người đó. Những người khác dựa trên các thang đánh giá có cấu trúc được thiết kế để giám sát một cách có hệ thống về EPS. Ba ví dụ về các thang đo đó là Thang đo chuyển động không tự nguyện (AIMS), Thang đánh giá triệu chứng ngoại tháp (ESRS) và Hệ thống nhận dạng Dyskinesia: Thang đo người dùng ngưng tụ (DISCUS).

Điều trị các triệu chứng ngoại tháp

Xác định và xử lý EPS càng sớm càng tốt là rất quan trọng. EPS vì những tác dụng phụ này có thể là vĩnh viễn ở một số người.

Lựa chọn đầu tiên trong các triệu chứng ngoại tháp điều trị là kết quả của thuốc chống loạn thần bao gồm hạ thấp và ngừng thuốc và sau đó xem xét một loại thuốc thay thế. Bác sĩ của bạn cũng có thể quyết định cân nhắc rủi ro và lợi ích của thuốc chống loạn thần và kê toa một loại thuốc khác để cố gắng chống lại EPS nếu cảm thấy thuốc chống loạn thần là hoàn toàn cần thiết.

Sử dụng thuốc chống loạn thần để điều trị cho những người mắc chứng mất trí nhớ

Do có khả năng gây tác dụng phụ nghiêm trọng, thuốc chống loạn thần thường không được khuyến cáo là phương pháp điều trị cho các hành vi thách thức ở người lớn tuổi bị chứng mất trí. Phương pháp tiếp cận không dùng thuốc nên là chiến lược đầu tiên trong việc quản lý các hành vi này.

Tuy nhiên, nếu một người mắc chứng mất trí thực sự đau khổ vì anh ta đang bị ảo giác hoặc ảo giác, hoặc nếu anh ta tự đặt mình vào tình trạng nguy hiểm với sự gây hấn không kiểm soát được, thì điều trị bằng thuốc chống loạn thần có thể phù hợp.

Theo dõi EPS và các tác dụng phụ khác là rất quan trọng - đặc biệt là ở những người mắc chứng mất trí nhớ cơ thể có nguy cơ phản ứng với các thuốc này.

-Được chỉnh sửa bởi Esther Heerema, MSW