Kích thích từ xuyên sọ (TMS) cho bệnh tự kỷ

Nhà nghiên cứu cho biết ông đã "Tìm ra bệnh lý của bệnh tự kỷ"

Tiến sĩ Manuel Casanova giữ một chiếc ghế quý giá tại Đại học Kentucky. Ông đã viết hàng chục bài báo đánh giá ngang hàng và nhận được tài trợ từ Viện sức khỏe quốc gia. Tiến sĩ Casanova đang tiến hành nghiên cứu về não tự kỷ - và, theo ông: "Tôi nghĩ rằng chúng tôi đã tìm ra bệnh lý của bệnh tự kỷ. … Nó giải thích rất nhiều, tất cả đều có ý nghĩa."

Bác sĩ Casanova không chỉ tin rằng ông đã tìm ra bệnh lý của bệnh tự kỷ, mà ông còn đang nghiên cứu một phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng tự kỷ của quá mẫn cảm mà không ảnh hưởng đến khả năng sáng tạo và khả năng khôn ngoan khiến người mắc chứng tự kỷ trở nên phi thường.

Minicolumns trong bộ não tự kỷ: Tin tốt và Tin xấu

Phần bên ngoài của não được gọi là neocortex. Trong vùng vỏ não mới là các nhóm tế bào được gọi là minicolumn. Những minicolumn này là đơn vị nhỏ nhất của các tế bào có khả năng xử lý thông tin. Thông thường, minicolumn bao gồm các tế bào tương đối lớn, được gọi là tế bào thần kinh, cho phép giao tiếp không chỉ trong một minicolumn riêng lẻ mà còn giữa các phần khác nhau của não.

Minicolumn ở những người mắc chứng tự kỷ nhỏ hơn và nhiều hơn bình thường. Ngoài ra, các tế bào thần kinh trong mỗi minicolumn bị giảm kích thước. Điều này có thể vừa tốt vừa xấu, Casanova nói: "Vì hiệu quả của các kết nối giữa các tế bào thần kinh là chức năng của kích thước tế bào, sự hiện diện của các tế bào thần kinh nhỏ hơn trong não của bệnh nhân tự kỷ có tác động mạnh mẽ đến cách các phần khác nhau của não tương tác với nhau. Các hoạt động não đòi hỏi các phép chiếu dài hơn (ví dụ: ngôn ngữ) có thể bị suy yếu trong khi các hoạt động phụ thuộc vào các kết nối ngắn hơn (ví dụ: các thao tác toán học) có thể được bảo tồn hoặc củng cố."

Nói cách khác, những người mắc chứng tự kỷ đặc biệt giỏi ở bất cứ thứ gì có thể được xử lý trong một khu vực của não - chẳng hạn như toán học và phân biệt thị giác. Tuy nhiên, họ đặc biệt tệ ở bất cứ điều gì đòi hỏi sự phối hợp giữa các phần khác nhau của não bộ - chẳng hạn như các kỹ năng xã hội, ngôn ngữ và sự phân biệt đối mặt.

Cách điện kém giữa các minicolumn có thể gây ra vấn đề về giác quan

Theo Casanova, một tác dụng phụ của các minicolumn với các tế bào cực nhỏ là "các kích thích không còn chứa trong các minicolumn cụ thể mà thay vào đó là tràn vào các minicolumn liền kề, do đó cung cấp hiệu ứng quá mẫn của một số bệnh nhân tự kỷ cũng như co giật."

Casanova ví điều này với nước chứa trong vòi hoa sen."Các sợi ức chế hoạt động theo kiểu tương tự với rèm tắm. Khi hoạt động đúng cách và xả hết bồn tắm, rèm tắm sẽ ngăn nước tràn xuống sàn." Những người mắc chứng tự kỷ có rèm tắm bị rò rỉ.

Tăng cách nhiệt có thể làm giảm các vấn đề về giác quan và co giật mà không thỏa hiệp sáng tạo

Tiến sĩ Casanova tin rằng có thể tăng "cách nhiệt" xung quanh các minicolumn, do đó làm giảm quá tải cảm giác và khả năng co giật. Cái hay của lý thuyết của ông là, những kết quả tiêu cực này có thể được giải quyết mà KHÔNG ảnh hưởng đến khả năng của những người mắc chứng tự kỷ suy nghĩ, nhận thức và sáng tạo bên ngoài hộp.

Đây là cách nó hoạt động: Theo Casanova, "tài sản chính của các tế bào và dự đoán minicolumn này là chúng đứng ở 90 độ so với bề mặt của vỏ não. Chúng là những tế bào duy nhất làm như vậy." Casanova đưa ra giả thuyết rằng kích thích từ xuyên sọ (TMS) có thể "lật từ trường trong vỏ não", do đó củng cố cách điện xung quanh các minicolumn. Điều trị này sẽ (theo nghiên cứu hiện tại) có tác dụng phụ tối thiểu. Quan trọng nhất, nó sẽ không có tác dụng phụ làm thay đổi tính cách hoặc quá trình suy nghĩ của người được điều trị.

TMS có thể là "Giao dịch thực sự?"

Ý tưởng này không kỳ quặc như nó có thể nghe. Trên thực tế, TMS đã tỏ ra hữu ích trong việc điều trị các bệnh tâm thần như tâm thần phân liệt và trầm cảm. Các thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành thông qua NIH để kiểm tra tính hữu ích của TMS trong điều trị giọng nói ảo giác. Trong nhiều năm, các tổ chức khác nhau đã thực hiện các thử nghiệm về TMS - nhưng cho đến nay vẫn chưa có sự đồng thuận về kết quả. Trong khi các thử nghiệm tại Harvard và các nơi khác dường như hứa hẹn, và các bài báo trong các ấn phẩm như Newsweek là tích cực, TMS vẫn là một liệu pháp bên lề chưa sẵn sàng để sử dụng chung.

Tài liệu tham khảo:

Cuộc phỏng vấn qua điện thoại với Tiến sĩ Manuel Casanova. Tháng 9 năm 2006.

Casanova MF, Kooten IAJ van, Switala AE, Engeland H van, Heinsen H, Steinbusch HWM, Hof PR, Schmitz C. Bất thường của tổ chức minicolumnar ở thùy trước của bệnh nhân tự kỷ. Nghiên cứu khoa học thần kinh lâm sàng 2006; 6 (3 Ném4), 127 trận133.

Casanova MF, Kooten IAJ van, Switala AE, Engeland H van, Heinsen H, Steinbusch HWM, Hof PR, Trippe J, Stone J, Schmitz C. Minicolumnar bất thường trong tự kỷ. Acta Neuropathologica 2006; 112 (3), 287 Hàng303.

Casanova MF, sự bất thường của mạch Cortical trong não của những người tự kỷ. Trình bày tại Hội nghị quốc tế All Wales Autism Resource (AWARES), 2006.

Chae, J. H., Nahas, Z., Wassermann, E., Li, X., Sethuraman, G., Gilbert, D., et al. (2004). Một nghiên cứu an toàn thí điểm về kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) trong hội chứng Tourette. Thần kinh nhận thức và hành vi, 17 (2), 109-117.

Mantovani, A., Lisanby, S. H., Pieraccini, F., Ulivelli, M., Castrogaguanni, P., & Rossi, S. (2006). Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) trong điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) và hội chứng Tourette (TS). Tạp chí quốc tế về thần kinh thực vật, 9 (1), 95-100.