Liệu pháp điện di ECT cho kích động trong sa sút trí tuệ

Liệu pháp chống co giật (ECT) từ lâu đã được sử dụng để điều trị cho những người đang vật lộn với chứng rối loạn trầm cảm lớn khi họ không cải thiện bằng thuốc chống trầm cảm. Điều này thường được gọi là trầm cảm kháng điều trị. Mặc dù ECT vẫn còn gây tranh cãi, một phần vì nó chưa được hiểu rõ, việc sử dụng nó đang mở rộng sang các điều kiện khác. Điều này bao gồm kích động nghiêm trọng trong bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác. Chúng ta hãy xem liệu điều trị này có hiệu quả và an toàn trong chứng mất trí hay không.

ECT là gì? Nó được quản lý như thế nào?

Liệu pháp chống sốc điện liên quan đến việc sử dụng kích thích điện lên não gây ra cơn động kinh ngắn.

Trước khi trải qua ECT, một bệnh nhân được gây mê toàn thân và dùng thuốc để thư giãn cơ bắp. Cơn động kinh do ECT gây ra thường sẽ kéo dài khoảng 30 giây đến một phút. Sau cơn động kinh, người này tỉnh dậy trong vài phút và trong vòng một giờ thường có thể tiếp tục các hoạt động bình thường, mặc dù một số bác sĩ tâm thần cấm lái xe trong 24 giờ.

Số lần điều trị ECT sẽ thay đổi theo chẩn đoán, tình trạng chung của bạn và phản ứng của bạn với các phương pháp điều trị.

Lịch sử của ECT

ECT có tiếng xấu đối với nhiều người liên kết nó với các phương pháp điều trị ECT cũ đã gây ra hiện tượng giật cơ thể dữ dội và xuất hiện khiến con người trở nên phẳng lặng về mặt cảm xúc và gần như thực vật. Bạn có thể yên tâm rằng nhiều thứ đã thay đổi trong ECT.

Khi nó được phát triển ban đầu, có rất ít biện pháp bảo vệ tại chỗ. Tuy nhiên, bây giờ, nếu bạn đang theo dõi điều trị ECT, bạn sẽ hầu như không nhận thấy bất kỳ chuyển động nào của người đó trong khi họ đang bị điện giật. Bạn có thể thấy bàn tay hoặc ngón chân của họ ngọ nguậy khi được điều trị, nhưng sẽ không có những cơn co giật mà bạn có thể hình dung từ những bộ phim cũ như, "One Flew Over the Cuckcoo's Nest." Không có đau trong ECT vì người được gây mê. Ngoài ra, ECT được quản lý với nhiều nhân viên y tế có mặt để đảm bảo an toàn và theo dõi bệnh nhân trước, trong và sau khi làm thủ thuật.

Những tác dụng phụ có thể phát triển?

Tác dụng phụ bao gồm đau đầu, buồn nôn, đau nhức cơ, mất trí nhớ và nhầm lẫn. Hầu hết các nghiên cứu đã kết luận rằng mất trí nhớ là hạn chế, thường là trong một khoảng thời gian ngắn trước khi ECT được quản lý và ít phổ biến hơn trong vài tuần hoặc vài tháng trước khi điều trị, và hiếm khi xảy ra các sự kiện hoặc thông tin từ nhiều năm trước.

Sử dụng khác cho ECT

Ngoài trầm cảm không đáp ứng với thuốc chống trầm cảm, ECT đôi khi cũng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt. Đôi khi, nó cũng được sử dụng nếu một người bị catatonic (không phản ứng gì với thế giới xung quanh), hưng cảm hoặc không thể dùng thuốc chống trầm cảm vì một số lý do. ECT có thể được sử dụng cho người tự tử khi cảm thấy việc chờ đợi thuốc giúp đỡ sẽ mất nhiều thời gian và nguy cơ chờ đợi đó lớn hơn rủi ro khi thử ECT.

Tại sao nên thử ECT cho sự kích động và xâm lược trong chứng mất trí nhớ?

ECT đã được khám phá như là một phương pháp điều trị kích động trong chứng mất trí vì rối loạn chức năng và đau khổ đáng kể mà một số người mắc bệnh Alzheimer và các chứng mất trí nhớ khác thể hiện. Sự kích động cực độ này có thể gây khó khăn cho việc chăm sóc người đó vì anh ta có thể đang làm hại chính mình hoặc những người xung quanh. Trong những trường hợp này, nếu các biện pháp can thiệp khác không hiệu quả, một số bác sĩ có thể đề nghị phương pháp điều trị ECT.

Nên làm gì trước ECT?

Mặc dù mỗi người và tình trạng y tế của anh ta là duy nhất, nói chung, có một cách tiếp cận điều trị khi nói đến việc giúp đỡ người mắc chứng mất trí đang hung hăng và kích động:

1. Can thiệp phi dược lý
2. Can thiệp không dùng thuốc cộng với thuốc
3. Can thiệp phi dược lý cộng với nhiều phối hợp thuốc

ECT thường không nên được thử cho đến khi các phương pháp khác đã được sử dụng. Tuy nhiên, có những trường hợp ngoại lệ cho quy tắc này, chẳng hạn như các tình huống không thể sử dụng thuốc hoặc tình huống nghiêm trọng đến mức các nhân viên y tế cảm thấy lợi ích tiềm năng vượt xa nguy cơ thử ECT.

Sự đồng ý

Quyết định nếu ECT phù hợp với bạn hoặc người thân của bạn nên được hướng dẫn bằng cách tập trung vào người nhận nó. Mặc dù những người chăm sóc đấu tranh đáng kể để đối phó với các hành vi thách thức trong chứng mất trí nhớ, quyết định thử ECT nên được đưa ra dựa trên nỗ lực làm giảm sự đau khổ của người được đề xuất và lợi ích tiềm năng cho anh ta, chứ không phải lợi ích tiềm năng cho người chăm sóc.

Nếu một số phương pháp không dùng thuốc và nhiều loại thuốc đã được thử và người bệnh vẫn rất đau khổ về mặt cảm xúc và thể chất ngoài tầm kiểm soát, có lẽ đã đến lúc thử ECT cho chứng mất trí nhớ.

Trước khi bạn tiến hành ECT, hãy chắc chắn để bác sĩ giải thích rõ ràng về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị được đề xuất cho bạn hoặc người thân của bạn. Bạn cần có thông tin đầy đủ để đưa ra quyết định này và thông tin đó cần tính đến các chẩn đoán và lịch sử y tế khác của người đó để bạn có thể xem xét tình huống cá nhân và đưa ra quyết định đồng ý có hiểu biết về việc nhận ECT.

ECT có hiệu quả đối với sự kích động trong chứng mất trí nhớ không?

Sử dụng ECT để điều trị kích động và gây hấn trong chứng mất trí là một cách tiếp cận ít được nghiên cứu. Tuy nhiên, đã có một vài nghiên cứu kết luận rằng ECT có hiệu quả trong việc giảm kích động mà không tạo ra tác dụng phụ lớn. Hầu hết những người nhận được ECT trong các nghiên cứu nghiên cứu về kích động trong sa sút trí tuệ đã chứng minh mức độ kích động giảm sau khi điều trị; tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các nghiên cứu được thực hiện có sự tham gia của một số lượng nhỏ người tham gia.

Ngoài ra, một số sự kích động và gây hấn của người tham gia đã quay trở lại sau khi hết thời gian sau khi kết thúc điều trị ECT, vì vậy một số nhà nghiên cứu khuyến nghị các phương pháp điều trị duy trì bao gồm các phương pháp điều trị ECT ít thường xuyên hơn nhưng đang diễn ra.

ECT có an toàn không?

ECT cũng được tìm thấy là tương đối an toàn cho những người mắc chứng mất trí nhớ. Tuy nhiên, một tỷ lệ nhỏ những người tham gia trong một nghiên cứu đã ngừng ECT vì các tác dụng phụ của sự nhầm lẫn đáng kể không giải quyết được trong 30 phút sau khi điều trị. Hầu hết những người nhận được ECT vì kích động trong sa sút trí tuệ dường như không phải chịu tác dụng phụ nghiêm trọng.

ECT có làm tăng nguy cơ mất trí nhớ và mất trí nhớ không?

Có những nghiên cứu mâu thuẫn về ảnh hưởng của ECT đối với nhận thức. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ECT ở người cao tuổi so với người trẻ tuổi có nguy cơ nhầm lẫn và mất tác dụng phụ cao hơn, đặc biệt đối với những người mắc chứng mất trí nhớ mạch máu hoặc đang trong giai đoạn mất trí nhớ sau này.Tuy nhiên, có thể khó xác định liệu rủi ro đó có liên quan đến ECT, trầm cảm của cá nhân có thể làm giảm nhận thức hoặc tuổi cao hơn của những người tham gia. Một nghiên cứu khác xác định rằng nhận thức vẫn giữ nguyên sau nhiều phiên ECT và một số nghiên cứu xác định nó thực sự được cải thiện sau ECT.

Do có nhiều yếu tố trong trò chơi, chẳng hạn như chẩn đoán cơ bản kích hoạt nhu cầu ECT, cũng như tuổi tác và sức khỏe tổng thể, rất khó để phân lập bất kỳ thay đổi nhận thức nào đối với ECT.

Một từ từ DipHealth

ECT có thể là một lựa chọn hữu ích để điều trị kích động và gây hấn trong chứng mất trí; tuy nhiên, chúng tôi thiếu nghiên cứu và kết quả đủ để kết luận chắc chắn vào lúc này. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết để tiếp tục đánh giá liệu ECT có hiệu quả và an toàn để sử dụng ở những người bị kích động và gây hấn trong chứng mất trí nhớ hay không.

Nếu ECT được đề xuất cho người thân mắc chứng mất trí nhớ, hãy yên tâm rằng bạn nên hỏi nhân viên y tế về bất kỳ mối quan tâm nào của bạn, cũng như tham khảo ý kiến ​​của người khác về quyết định điều trị này. Nhân viên y tế điều trị cho người thân của bạn có nhiều kiến ​​thức, nhưng kiến ​​thức về lịch sử y tế và tổng thể của anh ấy khiến bạn trở thành một phần quan trọng của nhóm điều trị và giúp thúc đẩy kết quả tốt nhất có thể.