Điều trị kích thích tâm thần trong rối loạn lưỡng cực

Kích động tâm thần là sự gia tăng hoạt động thể chất không mục đích thường liên quan đến các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm của rối loạn lưỡng cực. Đó là một triệu chứng kinh điển mà hầu hết mọi người dễ dàng liên tưởng đến chứng hưng cảm: bồn chồn, nhịp độ, gõ ngón tay, lao vào vô nghĩa, hoặc bắt đầu và dừng các nhiệm vụ đột ngột. Trong khi kích động tâm lý có thể có nhiều hình thức và mức độ nghiêm trọng khác nhau, đó là một dấu hiệu của sự căng thẳng tinh thần không thể kiểm soát được và một biểu hiện thể chất với hoạt động điên cuồng.

Nguyên nhân

Mặc dù điều kiện này chưa được hiểu rõ, chúng tôi nhận ra rằng kích động tâm lý là một đặc điểm không thể thiếu của rối loạn lưỡng cực mà cả các tình trạng tâm thần và sinh lý khác, bao gồm:

• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)
• Các cơn hoảng loạn
• Rối loạn lo âu
• Cai rượu
• Claustrophobia
• bệnh Parkinson
• Chấn thương sọ não
• Sa sút trí tuệ
• Sử dụng thuốc thần kinh

Kích thích tâm thần trong rối loạn lưỡng cực

Các tính năng của kích động tâm lý có thể thay đổi, đôi khi một cách tinh tế, dựa trên loại tập mà một cá nhân lưỡng cực đang trải qua:

• Trong một giai đoạn hưng cảm, kích động tâm lý thường sẽ đi kèm với những suy nghĩ đua xe hoặc "chuyến bay của những ý tưởng". Khi điều này xảy ra, những suy nghĩ và cảm xúc thường trở nên quá tải đến nỗi chúng được chuyển thành chuyển động vật lý. Sự kích động này thường đi kèm với một thứ gọi là lời nói gây áp lực, một kiểu nói chuyện điên cuồng, nhanh chóng có thể giáp với tiếng bập bẹ.
• Trong một giai đoạn hưng cảm hoặc hypomanic với các tính năng hỗn hợp, những người mắc chứng rối loạn lưỡng cực sẽ trải qua trầm cảm bên cạnh sự kích động và lo lắng đi kèm với chứng hưng cảm. Đó là thời kỳ dễ bị tổn thương, nơi một người có vẻ dễ cáu kỉnh và dễ vỡ hơn về mặt cảm xúc so với giai đoạn hưng cảm.
• Trong một giai đoạn trầm cảm, kích động có vẻ mâu thuẫn với trạng thái cảm xúc nhưng thực sự là một đặc điểm chung của giai đoạn này. Thay vì nó là một biểu hiện của hành vi hưng cảm, kích động tâm lý được thúc đẩy bởi sự lo lắng và bất lực mà người ta vốn cảm thấy trong một cơn trầm cảm nặng.

Điều trị

Khi phải đối mặt với kích động tâm lý, điều quan trọng là phải khám phá tất cả các nguyên nhân có thể trước khi kê đơn thuốc để điều trị. Trong một số trường hợp, các loại thuốc được sử dụng để ổn định tâm trạng khi bị trầm cảm có thể gây ra sự lo lắng tột độ và, trong một số trường hợp, thậm chí là ý nghĩ tự tử.

Vào những thời điểm khác, một sự kiện, tình trạng cùng tồn tại hoặc bệnh không liên quan đến rối loạn lưỡng cực có thể đã kích hoạt phản ứng. Cuối cùng, điều quan trọng là không bao giờ đưa ra các giả định, cho dù bạn là người sống chung với chứng rối loạn lưỡng cực hay người thân đối phó với những thay đổi cảm xúc đôi khi cực đoan.

Một khi tất cả các vấn đề khác được loại trừ, điều trị sẽ tập trung vào việc giảm dần sự lo lắng bằng cách sử dụng thuốc, tư vấn, kỹ thuật tự giúp đỡ hoặc kết hợp các phương pháp trên.

Thuốc chống co giật hoặc thuốc ổn định tâm trạng có thể đặc biệt hữu ích trong giai đoạn hưng cảm. Ngược lại, thuốc chống loạn thần không điển hình thường có thể giúp đỡ khi kích động xảy ra trong một giai đoạn trầm cảm. Các loại thuốc chống lo âu như benzodiazepin có thể được kê toa để giúp kiểm soát chứng lo âu tổng quát.

Ngoài điều trị bằng thuốc, liệu pháp nhận thức (nói chuyện) được coi là quan trọng trong việc kiểm soát rối loạn lo âu. Các kỹ thuật tự giúp đỡ có thể bao gồm thiền, tập thể dục, yoga, tập thở, liệu pháp âm nhạc và tránh bất kỳ kích hoạt cảm xúc nào được biết là gây ra lo lắng.