Làm thế nào để kiểm soát đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp

Đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp đều là tình trạng đau mãn tính. Với hai điều kiện góp phần vào mức độ đau của bạn, thật khó để biết cách quản lý tốt nhất.

Làm thế nào những người bị cả đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp có thể biết tình trạng nào thực sự gây ra nhiều đau đớn hơn? Những yếu tố hoặc đặc điểm phân biệt giữa hai điều kiện? Quá trình điều trị tốt nhất cho những người bị cả đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp là gì? Chúng tôi đã hỏi Scott J. Zashin, MD, giáo sư trợ lý lâm sàng tại Đại học Y khoa Tây Nam Texas, Khoa Thấp khớp, tại Dallas, Texas.

Phân biệt triệu chứng

Theo bác sĩ Zashin, "Ví dụ, khi mọi người phàn nàn về đau tay trong số các triệu chứng khác, có thể khó phân biệt viêm khớp dạng thấp với đau cơ xơ hóa. Có một số cách để phân biệt.Đầu tiên, viêm khớp dạng thấp thường không liên quan đến khớp DIP (khớp liên sườn xa hoặc khớp cuối gần nhất với móng tay) vì vậy nếu có đau ở đó, chẩn đoán đau cơ xơ hóa sẽ được ưa chuộng hoặc có thể là viêm xương khớp. Thứ hai, đau cơ xơ hóa không liên quan đến sưng khớp thường xảy ra với viêm khớp dạng thấp, mặc dù bệnh nhân đau cơ xơ hóa thường phàn nàn rằng khớp của họ "cảm thấy" sưng. Khiếu nại về đau cơ thể lan rộng liên quan đến các điểm đau cơ xơ hóa điển hình cũng sẽ phù hợp với đau cơ xơ hóa và không phải viêm khớp dạng thấp."

Khuyến cáo điều trị

Bác sĩ Zashin tiếp tục "Cách điều trị tốt nhất cho những bệnh nhân bị cả đau xơ cơ và viêm khớp dạng thấp là điều trị viêm khớp dạng thấp trước tiên, vì viêm khớp dạng thấp thường liên quan đến biến dạng khớp và khuyết tật. ưu tiên."

"Nếu viêm khớp dạng thấp được kiểm soát tốt dựa trên kiểm tra khớp, cũng như các biện pháp viêm như tốc độ lắng và protein phản ứng C (CRP), nhưng bệnh nhân vẫn phàn nàn về đau và mệt mỏi, nên xem xét hoạt động đau cơ xơ hóa. Điều trị, trong trường hợp này, nên tập trung vào việc cải thiện chất lượng giấc ngủ thông qua việc tăng cường nghỉ ngơi và tập thể dục nhịp điệu. Các chất ức chế (SSRI) và thuốc gabanergic như Neur thôi (gabapentin) hoặc Lyrica (pregabalin), "theo Tiến sĩ Zashin.

Trong số các loại thuốc khác có thể được sử dụng, Cymbalta (duloxetine HCl) là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine đầu tiên được chứng minh là giảm đau ở bệnh nhân đau cơ xơ hóa. Savella (milnacipran), một chất ức chế tái hấp thu kép serotonin và norepinephrine, làm tăng hoạt động của norepinephrine và serotonin trong não.

Một từ từ DipHealth

Theo NIams (Viện viêm khớp và các bệnh cơ xương và da), ước tính đau cơ xơ hóa ảnh hưởng đến 5 triệu người Mỹ từ 18 tuổi trở lên. Trong khi bất cứ ai cũng có thể bị ảnh hưởng bởi chứng đau cơ xơ hóa, 80 đến 90 phần trăm những người được chẩn đoán mắc bệnh này là phụ nữ. Viêm khớp dạng thấp ảnh hưởng đến khoảng 1,5 triệu người Mỹ trưởng thành. Trong khi bất cứ ai cũng có thể bị viêm khớp dạng thấp, nó ảnh hưởng đến phụ nữ gấp hai đến ba lần so với nam giới.

NIAM cũng chỉ ra rằng những người mắc một số bệnh thấp khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, hoặc viêm cột sống dính khớp dường như cũng dễ bị đau xơ cơ. Ngoài ra, trong khi tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp dạng thấp dường như đang tăng lên ở người già, các nhà nghiên cứu đã quan sát thấy rằng nó đang đi xuống ở những người trẻ tuổi.

Trong khi thuốc giảm đau được sử dụng để điều trị cả đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp, các loại thuốc khác sẽ khác nhau. Điều đó nói rằng, sửa đổi lối sống bao gồm tập thể dục và thói quen ngủ tốt chắc chắn sẽ giúp cả hai. Không có khuyến nghị chế độ ăn uống cụ thể cho hai điều kiện, nhưng ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh không thể làm tổn thương. Một chế độ ăn chống viêm có thể là một cái gì đó để bạn thử.