Trật khớp vĩnh viễn và trật khớp xương

Trật khớp vĩnh viễn và trật khớp là những chấn thương phức tạp đối với xương nhỏ của cổ tay. Những xương nhỏ này, được gọi là xương ống cổ tay, bao gồm tám xương riêng biệt, mỗi xương có kích thước bằng một viên đường, nằm giữa đầu cẳng tay và xương dài của bàn tay. Những xương ống cổ tay này rất quan trọng để cho phép các chuyển động uốn và xoay phức tạp của khớp cổ tay. Một trong những xương này được gọi là may mắn.

Trật khớp Lunate (đúng hơn gọi là trật khớp "vĩnh viễn") thường xảy ra như một phần của chấn thương lớn như ngã từ độ cao hoặc va chạm ô tô. Khi xảy ra trật khớp vĩnh viễn, một hoặc nhiều xương cổ tay nhỏ này sẽ dịch chuyển ra khỏi vị trí bình thường trong khớp cổ tay. Đôi khi, chấn thương xảy ra liên quan đến gãy xương của một trong các xương cổ tay - đây được gọi là gãy xương vĩnh viễn.

Dấu hiệu của chấn thương vĩnh viễn

Các triệu chứng phổ biến của trật khớp vĩnh viễn hoặc trật khớp xương bao gồm:

• Đau đáng kể ở cổ tay và lòng bàn tay
• Sưng tay
• Chuyển động hạn chế của cổ tay và bàn tay
• Đau nhói và tê ngón tay

Lý do ngứa ran và tê là ​​phổ biến ở những bệnh nhân bị chấn thương vĩnh viễn chỉ liền kề với ống cổ tay ở cổ tay. Đường hầm ống cổ tay là không gian chứa dây thần kinh giữa, một trong những dây thần kinh chính mang lại cảm giác cho bàn tay và ngón tay. Đây là dây thần kinh bị chèn ép trong hội chứng ống cổ tay. Trật khớp vĩnh viễn có thể là nguyên nhân của các triệu chứng ống cổ tay khởi phát cấp tính.

Chẩn đoán chấn thương vĩnh viễn

Một chấn thương vĩnh viễn có thể được nhìn thấy trên X-quang thông thường. Tuy nhiên, sự xuất hiện của trật khớp vĩnh viễn có thể tinh tế, đặc biệt là nếu các tia X được thực hiện với bàn tay hơi xoay. Khi mọi người bị chấn thương nặng, việc chụp x-quang tốt có thể không thoải mái và khó khăn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải có tia X thích hợp để đánh giá các tổn thương như trật khớp vĩnh viễn.

Chụp CT hoặc MRI có thể hữu ích nếu có câu hỏi về chẩn đoán. Hơn nữa, trật khớp vĩnh viễn có thể xảy ra như là một phần của một nhóm các chấn thương bao gồm gãy xương và rách dây chằng. Các nghiên cứu sâu hơn có thể được thực hiện để đánh giá các tổn thương khác ở cổ tay.

Xương may mắn có hình dạng như mặt trăng lưỡi liềm và nó nằm ở nơi xương cánh tay, ulna và bán kính, gặp các xương cổ tay khác của cổ tay. Người may mắn có thể có hình dạng thay đổi, vì vậy người may mắn của bạn có thể trông không giống một người bình thường ngay cả khi không bị thương. Cuối cùng, chấn thương vĩnh viễn thường liên quan đến chấn thương nghiêm trọng và các chấn thương khác có khả năng đe dọa tính mạng có thể gây chú ý khỏi chấn thương cổ tay. Vì những lý do này, thương tích vĩnh viễn có thể bị bỏ sót trong lần kiểm tra ban đầu và những người có dấu hiệu của vấn đề này nên được đánh giá.

Điều trị của một trật khớp may mắn là gì?

Điều quan trọng là phải định vị lại xương may mắn để nó được định hướng đúng càng sớm càng tốt. Đôi khi điều này có thể được thực hiện trong phòng cấp cứu, nhưng thường thì điều này cần được điều trị bằng phẫu thuật. Ngay cả khi trật khớp có thể được định vị lại không phẫu thuật, một thủ tục phẫu thuật thường được yêu cầu để ổn định xương để cho phép chữa lành đúng cách.

Trật khớp vĩnh viễn thường được giữ tại chỗ bằng cách sử dụng ghim xuyên qua da để loại bỏ sau này trong văn phòng. Một bản phát hành ống cổ tay có thể được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật nếu có các triệu chứng của hội chứng ống cổ tay. Ngoài ra, phẫu thuật có thể giải quyết các gãy xương và rách dây chằng khác xảy ra tại thời điểm chấn thương.

Các biến chứng là phổ biến sau khi duy trì trật khớp vĩnh viễn, và tiên lượng lâu dài cho những người duy trì chấn thương này được bảo vệ. Những vấn đề này có thể bao gồm viêm khớp cổ tay, đau dai dẳng, cứng khớp và không ổn định của xương ống cổ tay. Điều trị kịp thời giúp giảm nguy cơ biến chứng này, nhưng chúng vẫn còn phổ biến. Phục hồi từ trật khớp vĩnh viễn sẽ mất tối thiểu 6 tháng, nếu không lâu hơn, và tính di động và sức mạnh nói chung không trở lại bình thường.