Neulasta trong hóa trị ung thư vú và tác dụng phụ

Neulasta (pegfilgrastim) là một loại thuốc đôi khi được sử dụng trong quá trình hóa trị ung thư vú để tăng số lượng bạch cầu nhằm giảm nguy cơ nhiễm trùng. Bạn cần biết gì về loại thuốc này, bao gồm các tác dụng phụ có thể xảy ra?

Tổng quan về Neulasta (Pegfilgrastim)

Neulasta (pegfilgrastim) là một loại thuốc được dùng cho những người đã hoặc đang dự kiến ​​sẽ phát triển giảm bạch cầu do hóa trị liệu (số lượng bạch cầu trung tính thấp, một loại tế bào bạch cầu) trong quá trình hóa trị ung thư vú. Neulasta là phiên bản tổng hợp của yếu tố kích thích khuẩn lạc bạch cầu hạt (G-CSF), một hợp chất kích thích sản xuất các tế bào bạch cầu trong tủy xương. Đó là một chất lỏng trong suốt thường được đưa ra dưới dạng một mũi tiêm trong đó kim được chèn ngay dưới da.

Neulasta là một loại thuốc có tác dụng kéo dài, thường chỉ cần một lần sau khi truyền hóa chất, trái ngược với Neupogen (filgrastim), được tiêm hàng ngày trong vài ngày bằng cách tiêm.

Sử dụng cho ung thư vú

Hóa trị ung thư vú ảnh hưởng đến tất cả các tế bào phân chia nhanh chóng trong cơ thể bạn, bao gồm các tế bào tủy xương, sản sinh ra các tế bào bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu. Sự ức chế tủy xương này trong quá trình hóa trị có thể dẫn đến thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp), giảm bạch cầu trung tính (số lượng bạch cầu trung tính thấp) và giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp.)

Số lượng bạch cầu trung tính thấp (đôi khi được gọi đơn giản là số lượng bạch cầu thấp) có thể nghiêm trọng ở chỗ nó có thể khiến người ta bị hóa trị liệu bị nhiễm trùng. Mục tiêu của việc sử dụng Neulasta là giúp ngăn ngừa các bệnh nhiễm trùng này.

Neulasta hoạt động như thế nào

Thông thường, cơ thể bạn sản xuất một loại protein kích thích sản xuất bạch cầu trung tính. Trong quá trình hóa trị, việc sản xuất bạch cầu trung tính của cơ thể bạn bị gián đoạn, Neulasta có chức năng kích thích sản xuất bạch cầu trung tính, để trưởng thành và kích hoạt bạch cầu trung tính đã có.

Neulasta được đưa ra như thế nào

Bạn sẽ được tiêm Neulasta khoảng 24 giờ sau khi truyền hóa chất. Nó có thể không được đưa ra sớm hơn bởi vì nó có thể ít hiệu quả hơn. Không giống như Neupogen, phải được đưa ra nhiều lần cho đến khi số lượng bạch cầu trung tính của bạn tăng lên, Neulasta chỉ được cung cấp một lần trong mỗi chu kỳ hóa trị 2 hoặc 3 tuần. Bạn có thể tiêm thuốc này ở cánh tay trên, bụng, đùi hoặc mông.

Một số bác sĩ ung thư có bệnh nhân tự tiêm vào ngày sau khi hóa trị và cũng có thể tự động "tiêm vào cơ thể". Các bác sĩ ung thư khác khuyên bạn nên tiêm tại phòng khám hoặc với bác sĩ chăm sóc chính trong trường hợp dị ứng với thuốc.

Lựa chọn thay thế cho Neulasta

Như đã lưu ý trước đó, một thay thế cho Neulasta (pegfilgristim) là Neuopogen (filgristim). Đôi khi một bác sĩ ung thư sẽ hỏi bạn thích loại thuốc nào.Mặc dù các loại thuốc này hoạt động theo cùng một cách, cũng có một số sự khác biệt giữa Neulasta và Neupogen, bao gồm tần suất tiêm, khả năng dung nạp và chi phí.

Một số tác dụng phụ thường gặp

Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng hơn từ Neulasta là phản ứng dị ứng, và một lần nữa, đây là lý do mà một số bác sĩ ung thư thích bạn thực hiện tại phòng khám. Nếu bạn tự tiêm tại nhà, bạn nên làm quen với các triệu chứng của phản ứng dị ứng hoặc sốc phản vệ có thể xảy ra.

Sốt có thể xảy ra, và điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải xác định xem bạn có bị sốt hay không, hay đúng hơn là nhiễm trùng liên quan đến số lượng bạch cầu hạ thấp của bạn.

Gần một phần ba số người được tiêm Neulasta đề cập đến một số loại đau xương. Các nghiên cứu trước đó cho thấy Naprosyn / Aleve (naproxen) làm giảm cả đau xương và rối loạn giấc ngủ (có lẽ là do đau xương). Gần đây, người ta đã phát hiện ra rằng thuốc kháng histamine Claritin (loratidine) đều làm giảm nguy cơ tác dụng phụ và dẫn đến việc ít người dừng thuốc hơn so với những người được điều trị bằng Aleve / Naprosyn (naproxen). Nếu bạn lưu ý đau xương, hãy nói chuyện với bác sĩ về loại thuốc cô ấy khuyên bạn nên sử dụng. Ngâm mình trong bồn nước ấm cũng có thể giúp giảm đau xương từ Neulasta.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn có những triệu chứng này

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn và các phản ứng bất lợi có thể xảy ra, và điều quan trọng là gọi bác sĩ ung thư nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến bạn. Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn lưu ý:

• Mệt mỏi và thờ ơ khác thường
• Đau ngực
• Đánh trống ngực

Triệu chứng khẩn cấp bao gồm

Bạn nên gọi bác sĩ ngay lập tức, nhưng tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức (gọi 911) nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào gợi ý phản ứng phản vệ (phản ứng dị ứng nghiêm trọng) như:

• Tổ ong
• Khó thở
• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
• Phát ban lan khắp cơ thể bạn
• Đau bụng, đặc biệt là đau bụng trên bên trái của bạn
• Đau vai nặng

Rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng Neulasta

Neulasta là một loại thuốc tương đối an toàn được sử dụng cho nhiều loại giảm bạch cầu trung tính và phần lớn thời gian, tác dụng phụ hoặc nguy cơ của thuốc cao hơn nguy cơ số lượng bạch cầu trung tính thấp. Phản ứng bất lợi không phổ biến (nhưng đôi khi xảy ra) bao gồm:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng.
• Hội chứng suy hô hấp ở người trưởng thành (ARDS).
• Khủng hoảng tế bào hình liềm ở những người bị thiếu máu hồng cầu hình liềm.
• Vỡ lách.
• Tiềm năng kích thích tăng trưởng khối u (đây là một khả năng lý thuyết và chưa được chứng minh, vì Neulasta là một yếu tố tăng trưởng)

Ai nên tránh thuốc này

Không dùng thuốc này nếu:

• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú
• Bạn bị dị ứng với Neulasta
• Bạn bị dị ứng với các sản phẩm làm từ vi khuẩn E coli

Khuyến cáo trong quá trình điều trị

Trước khi tiêm Neulasta đầu tiên, bác sĩ sẽ yêu cầu CBC (số lượng máu hoàn chỉnh) thường xuyên để xem mức độ tiểu cầu và hồng cầu, đặc biệt chú ý đến số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối trong máu của bạn. Khi điều trị tiến triển, bạn sẽ có thêm các xét nghiệm máu để kiểm tra hiệu quả của Neulasta.

Nếu bạn đang cho con bú hoặc đang mang thai, hãy thảo luận với bác sĩ trước khi dùng Neulasta. Chưa có đủ nghiên cứu được thực hiện để xác định tác dụng của thuốc này đối với sữa mẹ hoặc thai nhi.

Giảm nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình hóa trị

Ngay cả khi bạn đang tiêm Neulasta để tăng số lượng bạch cầu, bạn vẫn có thể có nguy cơ bị nhiễm trùng trong quá trình hóa trị. Đôi khi các tế bào bạch cầu, ngay cả khi có đủ, cũng không hoạt động. Và ngay cả khi sử dụng Neulasta, bạn có thể có thời gian sau khi tiêm truyền khi số lượng bạch cầu của bạn giảm xuống dưới mức mà nhiễm trùng có nhiều khả năng xảy ra. Dành một chút thời gian để tìm hiểu về những gì bạn có thể tự làm để giảm nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình hóa trị. Gợi ý: một số biện pháp này không được biết đến nhiều và có thể làm bạn ngạc nhiên.