Phải làm gì nếu bạn bị từ chối truy cập vào hồ sơ y tế

Chỉ vì luật pháp nói rằng bạn có quyền lấy bản sao hồ sơ y tế của mình không có nghĩa là tất cả các thực thể được bảo hiểm đều sẵn sàng cung cấp chúng. Bác sĩ hoặc công ty bảo hiểm của bạn có thể từ chối bạn truy cập vì những lý do không có ý nghĩa với bạn, nhưng vì một số lý do quan trọng đối với họ. Trong hầu hết các trường hợp, việc họ từ chối bạn truy cập là bất hợp pháp, theo luật về trách nhiệm giải trình và trách nhiệm bảo hiểm y tế năm 1996 (HIPAA). Dưới đây là các bước cần thực hiện để xác định xem bạn có quyền hợp pháp đối với hồ sơ y tế của mình hay không và phải làm gì nếu bạn bị từ chối truy cập vào hồ sơ y tế của mình:

Bạn có quyền truy cập hồ sơ của bạn? Họ có sẵn không?

Hãy chắc chắn rằng bạn có quyền lấy những hồ sơ đó, và hồ sơ có sẵn. Có một số trường hợp mà bạn không có quyền đối với họ. Ngoài ra, có các yêu cầu về thời gian lưu trữ hồ sơ y tế khác nhau tùy theo tiểu bang bạn sống, loại hồ sơ, hồ sơ của bạn về các vấn đề y tế và nơi lưu giữ hồ sơ.

Bạn đã theo dõi Nghị định thư để nhận bản sao hồ sơ y tế của mình chưa?

Hãy chắc chắn rằng bạn đã tuân thủ đúng giao thức để nhận bản sao hồ sơ y tế của bạn.

Đơn giản chỉ cần thực hiện một cuộc gọi điện thoại có thể là không đủ. Có một số bước nhất định bạn có thể cần thực hiện, bao gồm viết thư và chữ ký. Bao gồm trong giao thức là thanh toán cho các hồ sơ.

Bạn có thể phải trả tiền cho các bản sao hồ sơ y tế của bạn trước khi chúng được cung cấp. Số tiền bạn có thể bị tính phí sẽ thay đổi theo tiểu bang. Nếu bạn không đủ khả năng chi trả, mỗi tiểu bang cũng cung cấp quy trình giảm chi phí.

Bạn đã thực hiện yêu cầu hồ sơ y tế của bạn từ một thực thể được bảo hiểm?

Hãy chắc chắn rằng bạn đã thực hiện yêu cầu từ một thực thể được bảo hiểm. Chúng được chỉ định bởi Đạo luật Trách nhiệm và Khả năng Giải quyết Bảo hiểm Y tế năm 1996 (HIPAA) và bao gồm các nhà cung cấp truyền thông tin y tế dưới dạng điện tử, chương trình bảo hiểm y tế và phòng thanh toán y tế.

Nếu bạn thực hiện yêu cầu của mình từ một thực thể không được bảo hiểm thì yêu cầu của bạn sẽ không thuộc các yêu cầu và luật pháp của HIPAA. Tìm một trong những thực thể được bảo hiểm có hồ sơ của bạn và thực hiện yêu cầu ở đó.

Bạn đã chờ đợi đủ lâu để có được hồ sơ?

Hãy chắc chắn rằng bạn đã đợi toàn bộ thời gian mà tổ chức có, theo luật, để trì hoãn việc thực hiện yêu cầu của bạn.

Theo luật liên bang, thời gian tối đa họ có thể trì hoãn là 60 ngày.

Một số tiểu bang cung cấp cho thời gian ít hơn thế. Kiểm tra với luật pháp của tiểu bang của bạn để biết thời gian chờ đợi của bạn sẽ là bao nhiêu.

Cách khiếu nại nếu bạn bị từ chối truy cập vào hồ sơ y tế của bạn

Hãy chắc chắn rằng bạn đã làm theo tất cả các bước sau:

1. Hãy chắc chắn rằng bạn có quyền đối với những hồ sơ đó
2. Thực hiện đúng các bước và giao thức để nhận hồ sơ y tế của bạn
3. Kiểm tra kỹ xem bạn đã đưa ra yêu cầu của một thực thể được bảo hiểm chưa
4. Bạn đã đợi đủ lâu …

Khi bạn chắc chắn đã hoàn thành chúng, nếu bạn vẫn bị từ chối truy cập vào hồ sơ sức khỏe của mình, bạn có thể khiếu nại lên Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Thực hiện theo quy trình khiếu nại của họ chống lại thực thể được bảo hiểm đang từ chối bạn truy cập.

Quan trọng: khiếu nại này phải được nộp trong vòng 180 ngày kể từ ngày từ chối. Ngoài ra, luật pháp cấm trả thù về phía thực thể được bảo hiểm.

Những hồ sơ y tế pháp luật có răng. Họ đã được Cignet Health, một trung tâm y tế Maryland kiểm tra khi họ từ chối hồ sơ cho 41 bệnh nhân vào năm 2008 và 2009. Trong năm 2011, số tiền phạt trị giá 4,3 triệu đô la đã bị đánh vào Cignet Health vì vi phạm luật pháp. Hành động đó là kết quả của các khiếu nại của bệnh nhân thông qua quy trình khiếu nại được mô tả ở trên.