Hội chứng loạn trương lực giao cảm Reflex hay RSD là gì?

Chứng loạn trương lực giao cảm phản xạ (RSD) được gọi bằng một số tên khác, bao gồm:

• Phản xạ Hội chứng loạn dưỡng giao cảm Phản xạ RSDS
• Hội chứng đau khu vực phức tạp
• Hội chứng tay vai
• Gây đau
• Bệnh teo da

Nguyên nhân

Theo Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia (NINDS), RSD là "một tình trạng đau mãn tính được cho là kết quả của rối loạn chức năng ở hệ thống thần kinh trung ương hoặc ngoại biên." Theo MedicineNet, RSD liên quan đến "sự kích thích và kích thích bất thường của mô thần kinh, dẫn đến các xung động bất thường dọc theo dây thần kinh ảnh hưởng đến mạch máu và da."

Các nghiên cứu trên động vật chỉ ra rằng norepinephrine, một catecholamine được giải phóng từ các dây thần kinh giao cảm, có được khả năng kích hoạt các con đường đau sau chấn thương mô hoặc dây thần kinh, dẫn đến RSD. Một giả thuyết khác cho rằng RSD, sau một chấn thương, được gây ra bằng cách kích hoạt phản ứng miễn dịch và các triệu chứng liên quan đến viêm (đỏ, ấm, sưng). RSD không được cho là có một nguyên nhân duy nhất, mà là nhiều nguyên nhân tạo ra các triệu chứng tương tự.

Gây nên

Có thể có nhiều kích hoạt cho RSD, bao gồm:

• Chấn thương hoặc chấn thương
• Phẫu thuật
• Thoái hóa khớp cổ
• Vấn đề về vai
• Bệnh tim
• Cú đánh
• Bệnh tiểu đường
• Ung thư
• Nhiễm trùng
• Bệnh não
• Rối loạn tuyến giáp
• Hầm carpal
• Tấm lợp
• Một số loại thuốc

Trong một phần ba số bệnh nhân mắc RSD ước tính, không có kích hoạt liên quan.

Triệu chứng

RSD thường ảnh hưởng đến một trong các chi (cánh tay, chân, tay hoặc chân). Triệu chứng chính của RSD là đau dữ dội, liên tục. Theo NINDS, danh sách các triệu chứng liên quan đến RSD bao gồm:

• Đau rát
• Tăng độ nhạy cảm cho da
• Thay đổi nhiệt độ da (ấm hơn hoặc mát hơn so với thái cực đối lập)
• Thay đổi màu da (vết nám, tím, nhợt nhạt, đỏ)
• Thay đổi kết cấu da (sáng bóng, mỏng, mồ hôi)
• Thay đổi mô hình tăng trưởng móng và tóc
• Cứng và sưng ở các khớp bị ảnh hưởng
• Giảm khả năng di chuyển tứ chi bị ảnh hưởng

Cơn đau có thể lan sang một khu vực rộng hơn (tức là từ ngón tay đến toàn bộ cánh tay) và có thể lan sang thái cực đối diện (tức là, từ cánh tay trái sang cánh tay phải). Căng thẳng cảm xúc có thể gây ra các triệu chứng xấu đi.

Một số chuyên gia cho rằng có ba giai đoạn của RSD, trong đó những thay đổi tiến triển xảy ra ở da, cơ, khớp, dây chằng và xương của khu vực bị ảnh hưởng. Sự tiến triển đã không được xác nhận bởi các nghiên cứu lâm sàng, mặc dù.

Các giai đoạn

Giai đoạn 1

• Kéo dài 1 đến 3 tháng
• Đau dữ dội
• Co thắt cơ bắp
• Cứng khớp
• Tóc mọc nhanh
• Màu da và nhiệt độ thay đổi

Giai đoạn 2

• Kéo dài từ 3 đến 6 tháng
• Nỗi đau trở nên dữ dội hơn
• Sưng
• Giảm sự phát triển của tóc
• Móng tay bị nứt, giòn, có rãnh, đốm
• Xương mềm
• Khớp cứng
• Cơ bắp yếu

Giai đoạn 3

• Những thay đổi không thể đảo ngược đối với da và xương
• Đau liên tục
• Suy nhược cơ bắp
• Khả năng di chuyển bị hạn chế nghiêm trọng
• Co thắt cơ và gân (tay chân có thể bị xoắn)

Chẩn đoán

Tiền sử lâm sàng của bệnh nhân (các dấu hiệu và triệu chứng) là yếu tố chính trong chẩn đoán RSD. Chẩn đoán được thực hiện khó khăn vì nhiều triệu chứng chồng chéo với các điều kiện khác.

Không có xét nghiệm máu cụ thể hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác cho RSD. X-quang có thể cho thấy xương mỏng (loãng xương) và quét xương hạt nhân có thể cho thấy các mô hình hấp thu đặc trưng giúp chẩn đoán RSD.

Phương pháp điều trị

Điều trị tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng đau liên quan đến RSD. Điều trị có thể bao gồm:

• Vật lý trị liệu và tập thể dục
• Tâm lý trị liệu để giảm căng thẳng, lo lắng và trầm cảm
• Khối thần kinh giao cảm
• Phẫu thuật bao gồm cắt bỏ giao cảm (được coi là gây tranh cãi)
• Kích thích tủy sống
• Bơm thuốc nội sọ
• Các loại thuốc bao gồm, thuốc giảm đau tại chỗ, thuốc chống động kinh, thuốc chống trầm cảm, corticosteroid hoặc opioids

Enbrel có thường được sử dụng để điều trị RSD không?: Enbrel là một trong những thuốc chẹn TNF được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp. Khi được hỏi liệu nó có được sử dụng để điều trị RSD hay không, bác sĩ thấp khớp Scott Zashin MD nhận xét: "Enbrel không được FDA chấp thuận để điều trị RSD. Các nghiên cứu đã cho thấy một số lợi ích trong điều trị viêm dây thần kinh. có lợi và đáng để thử. Tình trạng này đôi khi có thể khó điều trị bằng các liệu pháp tiêu chuẩn."

Người nổi tiếng tuyên bố trận chiến với RSD: Cựu thẩm phán American Idol và người nổi tiếng Paula Abdul tuyên bố rằng sau trận chiến kéo dài 25 năm với nỗi đau kinh niên, kết thúc bởi một tai nạn cổ vũ khi cô 17 tuổi, cô đã được chẩn đoán mắc RSD.

Sự chú ý của truyền thông được dành cho cuộc đấu tranh y tế của Abdul tạm thời đặt RSD trên các trang nhất và bìa tạp chí. RSD là một trong số 100 loại bệnh viêm khớp và bệnh thấp khớp. Ước tính có khoảng 500.000 đến 750.000 người mắc RSD.