Các xét nghiệm Bác sĩ IBD của bạn nên được đặt hàng

Bác sĩ IBD của bạn thường sẽ yêu cầu một số xét nghiệm nhất định để theo dõi hoạt động của bệnh trên đường đi, nhưng cũng để đánh giá cách thức hoạt động của thuốc và liệu chúng có bất kỳ tác dụng phụ nào trên các cơ quan hoặc hệ thống cơ thể khác của bạn không.Những người mắc bệnh viêm ruột (IBD) được điều trị bằng nhiều loại thuốc, trong đó có nhiều cách khác nhau để tác động lên cơ thể. Trong hầu hết các trường hợp, tác dụng phụ rất hiếm, nhưng chúng có thể được phát hiện sớm nên rất đáng để thực hiện các xét nghiệm để đảm bảo điều trị diễn ra suôn sẻ.

Hướng dẫn kiểm tra trước khi bắt đầu một số liệu pháp nhất định chỉ là: hướng dẫn. Mỗi bác sĩ và trung tâm IBD sẽ làm những việc khác nhau. Tuy nhiên, điều quan trọng đối với những người sống với IBD là có cái nhìn tổng quan về mức độ chăm sóc khi bắt đầu một số loại thuốc. Điều này đặc biệt đúng khi không được nhìn thấy tại một trung tâm IBD hoặc nếu hầu hết sự chăm sóc đang được giám sát bởi một thành viên khác trong nhóm (chẳng hạn như bác sĩ nội khoa hoặc bác sĩ chăm sóc chính).

Những người mắc bệnh Crohn hay viêm loét đại tràng có thắc mắc về công việc trong phòng thí nghiệm và các xét nghiệm khác được đề nghị trong khi dùng thuốc IBD nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của họ.

Khi dùng Azulfidine (Sulfasalazine)

Azulfidine là một loại thuốc dựa trên sulfa có chứa 5-aminosalicylic acid (5-ASA) và sulfaccoridine. Nó được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng cũng như các tình trạng viêm khác như viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp.

Thuốc này có một lịch sử lâu dài về sử dụng an toàn cho viêm loét đại tràng, nhưng hiện nay nó được sử dụng ít thường xuyên hơn vì các loại thuốc mới có hiệu quả hơn và ít tác dụng phụ (đau đầu và buồn nôn) được phát triển. Nói chung, các xét nghiệm giám sát khác với số lượng CBC thường được khuyến nghị trong khi nhận thuốc này.

Số lượng tế bào máu hoàn chỉnh (CBC)

Xét nghiệm máu này có thể được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị bằng Azulfidine và sau đó một lần nữa mỗi tuần hoặc hàng tháng trong sáu tuần đầu tiên đến ba tháng. Sau đó, thử nghiệm có thể được đề nghị hàng tháng trong ba tháng và sau đó cứ ba tháng một lần trong thời gian còn lại của Azulfidine.

Điều này là để kiểm tra một số tác dụng phụ hiếm gặp như giảm số lượng bạch cầu (tình trạng này được gọi là mất bạch cầu hạt). Hầu hết các trường hợp mất bạch cầu hạt xảy ra trong vòng ba tháng đầu điều trị.

Khi dùng Corticosteroid

Việc sử dụng lâu dài các steroid như prednison sẽ bị suy yếu khi điều trị IBD, nhưng chúng vẫn được sử dụng trong một số trường hợp nhất định hoặc cùng với các loại thuốc khác. Một trong những cân nhắc chính với việc sử dụng thường xuyên của thuốc tiên dược là nguy cơ mất xương.

Năng lượng kép Phép đo hấp thụ tia X (DEXA)

Quét DEXA có thể được khuyến nghị trước khi bắt đầu điều trị bằng corticosteroid. Sau đó, nó có thể được thực hiện lại sau hai đến ba năm, hoặc sớm hơn cho những người bị loãng xương hoặc đã có một dấu hiệu tổn thương xương khác, chẳng hạn như gãy xương. Nếu kết quả DEXA cho thấy có một số mất xương, điều trị có thể được bắt đầu và các xét nghiệm khác có thể được thực hiện.

Khi dùng Cyclosporine

Cyclosporine là một loại thuốc ức chế miễn dịch làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Đôi khi nó được sử dụng cho viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, nhưng cũng để ngăn ngừa thải ghép nội tạng sau khi cấy ghép và cho các tình trạng viêm khác như lupus, viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến. Một vài xét nghiệm có thể được đặt hàng trong quá trình điều trị này.

Kiểm tra mức độ Cyclosporine

Để đảm bảo đủ lượng thuốc trong cơ thể có hiệu quả, hoặc nồng độ thuốc don don tăng quá cao và gây ra tác dụng phụ, nồng độ thuốc có thể cần phải được đo thông qua xét nghiệm máu. Cơ thể người dân phản ứng khác nhau với thuốc và nồng độ trong máu có thể bị ảnh hưởng bởi một loạt các yếu tố.

Khi bắt đầu điều trị bằng cyclosporine, xét nghiệm có thể được thực hiện thường xuyên hàng ngày cho đến khi đạt được liều lượng phù hợp. Sau đó, kiểm tra có thể được thực hiện hàng tuần, hàng tháng hoặc không thường xuyên hơn. Nó có thể được sao lưu một lần nữa nếu có Thay đổi, chẳng hạn như nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn hoặc cần một loại thuốc khác và nó ảnh hưởng đến mức độ cyclosporin.

Số lượng CBC

Tần suất của xét nghiệm máu này sẽ thay đổi dựa trên sở thích của bác sĩ, nhưng nói chung, số lượng bạch cầu, số lượng hồng cầu, huyết sắc tố và hematocrit sẽ được theo dõi định kỳ.

Xét nghiệm nước tiểu

Bệnh nhân có thể được yêu cầu thu thập nước tiểu để xét nghiệm nước tiểu. Kết quả của xét nghiệm này có thể giúp theo dõi các vấn đề với thận và gan. Nó có thể được đặt hàng thường xuyên trong khi dùng cyclosporine để đảm bảo rằng thuốc không dẫn đến bất kỳ tác dụng phụ nào trên các cơ quan đó.

Các xét nghiệm máu khác

Để đảm bảo cyclosporin không gây ra tác dụng phụ có hại, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm khác theo dõi chức năng thận và gan, bao gồm nồng độ nitơ urê máu (BUN), bilirubin, magiê, axit kali uric, lipid và men gan.

Khi dùng Imuran (Azathioprine)

Imuran (azathioprine) là một loại thuốc chống chuyển hóa ức chế miễn dịch được kê đơn để điều trị IBD và các tình trạng viêm khác như viêm khớp dạng thấp. Imuran có thể được sử dụng bởi chính nó hoặc cùng lúc với các loại thuốc khác (như corticosteroid) để giúp những thuốc đó hoạt động hiệu quả hơn. Trong khi nhận Imuran, bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ.

Số lượng CBC

Trong tháng đầu tiên, xét nghiệm máu này có thể được thực hiện hàng tuần, tiếp theo là mỗi tuần khác trong tháng thứ hai và thứ ba, và sau đó hàng tháng sau đó. Nếu có một sự thay đổi liều lượng, quá trình hàng tuần và sau đó mỗi tuần có thể được bắt đầu lại.

Cấp độ Thiopurine Methyltransferase (TPMT)

Thử nghiệm này có thể được thực hiện trước khi nhận bất kỳ loại thuốc thiopurine nào, bao gồm Imuran, mercilaurine (6-MP) và thioguanine. Mức enzyme TPMT thường được kiểm tra thông qua xét nghiệm máu, nhưng nếu chỉ thực hiện xét nghiệm di truyền, xét nghiệm có thể được hoàn thành bằng cách lấy một số tế bào từ bên trong má.

Điều quan trọng là xét nghiệm này được thực hiện trước khi dùng thuốc để có được sự đại diện thực sự của mức độ enzyme TPMT. Thử nghiệm này được thực hiện vì TPMT là enzyme trong cơ thể phá vỡ Imuran và các loại thuốc tương tự khác. Nếu mức độ TPMT trong cơ thể hơi thấp (xảy ra ở khoảng 10 phần trăm người) hoặc rất thấp (xảy ra ở khoảng 0,3 phần trăm người), dùng thuốc thiopurine như Imuran có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.

Khi dùng Mesalamine và các loại thuốc 5-ASA khác

Có một số chế phẩm khác nhau của mesalamine được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng, và thuốc này có thể được dùng bằng đường uống hoặc trong thuốc xổ. Mesalamine là thuốc 5-ASA có liên quan đến tác dụng phụ ít hơn Azulfidine vì nó không chứa thành phần sulfa.

Số lượng CBC và xét nghiệm chức năng gan có thể được hoàn thành trước khi bắt đầu dùng thuốc này để có được mức cơ bản. Tuy nhiên, không có khuyến nghị để tiếp tục thử nghiệm trong quá trình trị liệu. Một xét nghiệm có thể được thực hiện thường xuyên hơn là mức độ creatinine.

Cấp độ creatinine

Mesalamine là một liệu pháp duy trì thường được thực hiện trong thời gian dài. Một mức độ creatinine có thể được đặt hàng trước khi bắt đầu thuốc này, lúc sáu tuần, lúc sáu tháng, lúc một năm, và sau đó hàng năm.

Một mức độ creatinine được sử dụng để giúp theo dõi tác động bất lợi hiếm gặp khi thận bị viêm, được gọi là viêm thận kẽ. Nếu nghi ngờ viêm thận kẽ, điều trị bằng mesalamine sẽ được dừng lại.

Khi dùng Methotrexate

Methotrexate là một loại thuốc chống ung thư mà sử dụng để điều trị bệnh Crohn, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp và bệnh vẩy nến. Nó đã được chứng minh là gây ra bất thường cho thai nhi và do đó không nên dùng cho phụ nữ đang mang thai hoặc đang tìm cách mang thai. Nó rất quan trọng để thảo luận về các lựa chọn kiểm soát sinh sản trước khi bắt đầu dùng thuốc này.

Thử thai

Trước khi bắt đầu dùng methotrexate, một thử nghiệm mang thai có thể được yêu cầu để đảm bảo rằng nó có thể an toàn khi dùng thuốc. Thuốc này có thể gây sảy thai cũng như dị tật bẩm sinh. Methotrexate cũng truyền vào sữa mẹ, vì vậy không được các bà mẹ cho con bú sử dụng. Các xét nghiệm mang thai cũng có thể được thực hiện trong suốt quá trình sử dụng thuốc nếu cần thiết.

Xét nghiệm chức năng X-quang ngực và / hoặc phổi

Methotrexate có thể ảnh hưởng đến phổi và do đó trước khi bắt đầu trị liệu, các xét nghiệm để đánh giá chức năng phổi có thể được yêu cầu. Điều này cũng có thể bao gồm yếu tố chuyển carbon monoxide và xét nghiệm chức năng phổi để đảm bảo rằng không có vấn đề về phổi nào không bị phát hiện, đặc biệt là ở những người hút thuốc hoặc những người từng hút thuốc.

Số lượng CBC

Công thức máu sẽ được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị bằng methotrexate, và sau đó nó có thể được đặt lại sau một tuần và từ tám tuần đến 12 tuần sau đó. Số lượng tế bào bạch cầu thấp trong khi dùng methotrexate thiên đường đã được hiển thị ở những bệnh nhân mắc IBD, nhưng đã xảy ra ở những bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp.

Bảng chuyển hóa cơ bản

Xét nghiệm này có thể bao gồm BUN, carbon dioxide (CO2), creatinine, glucose, cholesterol, albumin, chất điện giải, men gan và nồng độ hormone tuyến giáp. Điều này là để theo dõi bất kỳ tác dụng phụ nào trên gan và thận. Thử nghiệm này có thể được thực hiện ba tháng một lần trong khi methotrexate đang được thực hiện.

Sinh thiết gan

Nếu chức năng gan dường như bị ảnh hưởng dựa trên kết quả của bảng chuyển hóa cơ bản hoặc các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác, sinh thiết gan có thể được thực hiện. Đối với những người bị viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh vẩy nến, sinh thiết gan có thể được thực hiện sau khi đạt được một liều methotrexate nhất định, nhưng hiện tại, sinh thiết gan theo lịch trình như thế này đối với những người mắc IBD không được khuyến cáo.

Một từ từ DipHealth

Như mọi khi, bác sĩ tiêu hóa là nguồn lực tốt nhất để thảo luận về các loại theo dõi là cần thiết trong khi dùng thuốc IBD. Trong hầu hết các trường hợp, công việc trong phòng thí nghiệm thông thường và các xét nghiệm khác được thực hiện để sớm phát hiện ra bất kỳ vấn đề nào và xử lý chúng ngay lập tức.

Trong hầu hết các trường hợp, tác dụng phụ rất hiếm nhưng có thể tránh được bằng một số xét nghiệm đơn giản, đó là lý do tại sao có vẻ như công việc máu đang được thực hiện khá thường xuyên. Có các hướng dẫn để giúp các bác sĩ xác định cách chăm sóc bệnh nhân tốt nhất, nhưng mỗi bệnh nhân mắc IBD đều khác nhau và do đó, không chỉ điều trị mang tính cá nhân hóa cao mà còn là xét nghiệm thông thường được thực hiện.