Phẫu thuật Myringotomy cho ống tai

Một phẫu thuật cắt bỏ, hoặc phẫu thuật để tạo một lỗ trên trống tai, là một phẫu thuật phổ biến.Nó thường được kết hợp với việc chèn ống đánh máy, một ống nhỏ được đặt vào lỗ vừa tạo trong trống tai, cho phép vật liệu truyền nhiễm chảy ra từ tai giữa. Thủ tục được thực hiện bởi một bác sĩ tai mũi họng, còn được gọi là bác sĩ tai mũi họng.

1

Giải thích phẫu thuật cắt bỏ

Phẫu thuật có thể được thực hiện trên cả hai tai nếu cần thiết hoặc chỉ một nếu vấn đề tai giữa chỉ xuất hiện ở một bên. Thủ tục này được thực hiện thường xuyên nhất ở trẻ em, thường là dưới năm tuổi, nhưng cũng có thể được thực hiện trên trẻ lớn và người lớn. Thủ tục này là một giải pháp tạm thời, vì cuối cùng các ống tai rơi ra, nhưng có thể được lặp lại nếu cần thiết.

Phương pháp laser trong phẫu thuật cắt bỏ màng cứng có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ với một loại thuốc gây tê tai, nhưng phần lớn các thủ tục được thực hiện trong bệnh viện với gây mê toàn thân. Có thể khó tìm được bác sĩ thực hiện thủ thuật này bên ngoài bệnh viện vì thiết bị laser cực kỳ đắt tiền.

Điều quan trọng là chuẩn bị đúng cách cho trẻ em để phẫu thuật để kinh nghiệm không phải là một điều đáng sợ. Mặc dù các nhóm tuổi khác nhau yêu cầu thông tin khác nhau trước khi phẫu thuật, điều quan trọng là trẻ không tìm hiểu về phẫu thuật khi đến bệnh viện. Rất đáng để dành thời gian để đảm bảo rằng một đứa trẻ sợ hãi và lo lắng được giải quyết trước khi làm thủ tục.

2

Khi nào cần thiết là Myringotomy

Lý do phổ biến nhất của phẫu thuật cắt bỏ màng cứng, hoặc phẫu thuật để đặt một lỗ vào trống tai, được thực hiện là viêm tai giữa có tràn dịch (OME) hoặc nhiễm trùng tai giữa với chất lỏng. Chất lỏng truyền nhiễm tích tụ sau trống tai, nơi nó có thể dày đến mức được gọi là tai keo keo. Điều này có thể gây cản trở thính giác, và trong một số trường hợp, chậm phát triển giọng nói ở trẻ em, đặc biệt là nếu có vấn đề ở cả hai tai.

Lý do phẫu thuật chèn ống tai:

• Nhiễm trùng tai không đáp ứng với thuốc kháng sinh hoặc thuốc tai.
• Nhiễm trùng tai giữa gây mất thính giác hoặc chậm nói.
• Viêm tai giữa cấp tính lặp đi lặp lại (AOM) (3 tập trong 6 tháng hoặc 4 trong 12 tháng) khi nó không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh đang diễn ra và làm suy yếu khả năng nói, nghe hoặc cả hai.
• Barotrauma: Thiệt hại do thay đổi áp lực, chẳng hạn như lặn biển hoặc bay.
• Dị tật bẩm sinh của tai (sứt môi hoặc hội chứng Down, v.v.).

3

Người lớn và Myringotomy

Một phẫu thuật cắt bỏ bằng cách đặt ống tai ít phổ biến hơn ở người lớn so với trẻ em. Mặc dù thủ thuật có thể được thực hiện cho nhiễm trùng tai tái phát, nhưng điều này ít xảy ra ở người lớn vì những thay đổi cấu trúc trong ống tai khi nó phát triển.

Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ màng cứng được thực hiện trên người lớn vì barotrauma. Barotrauma là kết quả của sự khác biệt đáng kể về áp suất bên trong tai (phía sau màng nhĩ) và bên ngoài tai. Sự khác biệt lớn về áp suất có thể xảy ra khi thay đổi độ cao, chẳng hạn như đi trong thang máy trong tòa nhà cao tầng hoặc bay. Lặn bằng bình khí cũng có thể dẫn đến barotrauma.

Phẫu thuật cắt bỏ màng cứng có thể được thực hiện như một biện pháp tạm thời ở người lớn, với thủ tục được thực hiện để tạm thời đặt một lỗ trên trống tai sẽ đóng lại sau khi áp lực được giải phóng. Ống có thể hoặc không thể được đặt dựa trên lý do phẫu thuật đang được thực hiện.

4

Myringotomy: Thủ tục phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ màng cứng được thực hiện bằng cách gây mê toàn thân khi nó được thực hiện trong bệnh viện. Sau khi gây mê được thực hiện, thủ tục bắt đầu với việc chuẩn bị tai. Tai được chuẩn bị với một giải pháp giảm thiểu khả năng nhiễm trùng.

Sau khi tai đã được chuẩn bị, bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng tia laser hoặc dụng cụ sắc nhọn để tạo ra một lỗ nhỏ trên màng nhĩ. Một ống nhĩ sau đó được đưa vào lỗ, nó sẽ lành và đóng mà không cần ống.

Nếu dịch tai giữa là lý do của phẫu thuật, có thể hút nhẹ vào màng nhĩ, loại bỏ dịch qua ống mới. Điều này thường loại bỏ một lượng đáng kể chất lỏng, tạo ra sự cải thiện thính giác thường được ghi nhận ngay sau khi phẫu thuật. Tai sau đó có thể được đóng gói bằng bông hoặc gạc để hấp thụ bất kỳ sự thoát nước nào hiện diện.

Tại thời điểm này, phẫu thuật hoặc hoàn thành hoặc tai đối diện được điều trị với cùng một quy trình. Việc gây mê sau đó được tắt và dùng thuốc để đánh thức bệnh nhân. Sau đó, bệnh nhân được đưa vào phòng hồi sức để được theo dõi chặt chẽ trong khi thuốc mê hết tác dụng.

5

Myringotomy: Rủi ro của phẫu thuật

Ngoài những rủi ro chung của phẫu thuật và rủi ro gây mê, một thủ thuật cắt bỏ tủy có những rủi ro riêng. Nguy cơ liên quan đến thủ thuật này là tối thiểu, vì phẫu thuật nhanh chóng (ít hơn 15 phút trong hầu hết các trường hợp) nên ít tiếp xúc với gây mê hơn so với phẫu thuật thông thường.

Rủi ro của Myringotomy:

• Lỗ màng nhĩ vĩnh viễn không đóng theo thời gian và có thể cần phẫu thuật tạo hình màng nhĩ để khuyến khích chữa bệnh
• Xơ cứng (cứng / dày) của màng nhĩ, có thể gây mất thính lực
• Chấn thương phẫu thuật tai ngoài hoặc ống tai
• Sự cần thiết phải làm lại thủ tục trong tương lai
• Nhiễm trùng
• Thoát nước mãn tính
• Nước trong tai
• Sẹo màng nhĩ. Điều này thường không phải là một vấn đề cho thính giác, nó là một điều kiện được ghi nhận trong khi kiểm tra tai nhưng có thể không ảnh hưởng đến chức năng của trống tai.

6

Phục hồi từ Myringotomy

Sau khi phẫu thuật hoàn tất, bệnh nhân sẽ được đưa đến phòng hồi sức để được theo dõi trong khi thuốc mê hết tác dụng. Một khi bệnh nhân tỉnh táo, tỉnh táo và không gặp biến chứng sau phẫu thuật, quá trình phục hồi có thể tiếp tục tại nhà.

Không cần chăm sóc vết mổ vì phẫu thuật được thực hiện trực tiếp trên màng nhĩ nên không có vết rạch trên da. Trong những ngày đầu tiên của sự phục hồi, không có gì lạ khi có dịch thoát ra từ tai. Nó có thể trông giống như mủ, có máu hoặc rõ ràng. Điều này là bình thường. Tại thời điểm này, tai phải được bảo vệ khỏi nước, có thể vào bên trong tai qua ống, giống như dịch thoát ra khỏi ống. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên sử dụng nút tai trong khi tắm, bơi hoặc bất kỳ hoạt động nào có nguy cơ nước vào tai.

7

Cuộc sống sau phẫu thuật cắt bỏ

Sau khi đặt ống tai, sự xuất hiện của chất lỏng tích tụ trong tai trong sẽ giảm đáng kể. Điều này sẽ giúp giảm đau, cải thiện khả năng nghe và ở trẻ nhỏ, phẫu thuật sẽ giúp cải thiện khả năng nói.

Trong hầu hết các trường hợp, tai sẽ cần được bảo vệ khỏi nước cho đến khi ống tự nhiên rơi ra, điều này thường xảy ra sau 6 đến 18 tháng sau phẫu thuật và lỗ trên tai đóng lại hoàn toàn. Điều này có thể được thực hiện với nút tai để cho phép hoạt động bơi lội và nước. Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể khuyên bạn nên sử dụng nút tai khi tắm.