Preemie của bạn và hệ hô hấp của họ

Khi em bé được sinh ra sớm, chúng thường sẽ khó thở và cần một số hỗ trợ. Loại hỗ trợ hô hấp mà em bé của bạn sẽ cần sẽ phụ thuộc vào việc em bé của bạn được sinh ra sớm như thế nào. Bạn có thể đã được thông báo rằng em bé của bạn có một thứ gọi là RDS. RDS hoặc Hội chứng suy hô hấp là một trong những vấn đề phổ biến hơn mà em bé sẽ gặp phải khi sinh non.

Trước khi em bé được sinh ra, phổi bị xẹp xuống và oxy được cung cấp cho em bé thông qua nhau thai. Nhau thai cho phép truyền oxy và chất dinh dưỡng từ máu mẹ đến máu bé qua dây rốn. Sau khi em bé được sinh ra, tất cả thay đổi. Khi cắt dây rốn, huyết mạch của máu nhau thai giàu oxy bị cắt đứt. Cơn đói không khí bắt đầu và em bé sơ sinh sẽ bắt đầu thở hổn hển. Với tiếng thở hổn hển này, phổi lần đầu tiên mở rộng và chuyển đổi từ một khối rắn chắc, sụp đổ sang các túi chứa đầy không khí mềm.

Phổi hoạt động như thế nào

Phổi trưởng thành được tạo thành từ các mô xốp, đàn hồi kéo dài và co lại khi bạn thở. Có hàng triệu túi nhỏ, tròn gọi là phế nang mở rộng khi không khí di chuyển vào. Bên trong phế nang, là một lớp chất lỏng mỏng gọi là chất hoạt động bề mặt. Surfactant là một chất giống như xà phòng, tự nhiên bao phủ bên trong phổi trưởng thành và ngăn những quả bóng nhỏ (phế nang) này sụp đổ. Surfactant rất cần thiết cho sự trao đổi oxy và carbon dioxide giữa phổi và máu. Sản xuất chất hoạt động bề mặt trong các tế bào của phổi bắt đầu từ 24 đến 28 tuần tuổi thai, với việc sản xuất tăng lên cho đến khi em bé có thai.

Khi em bé được sinh ra quá sớm, chúng có phổi chưa trưởng thành và thường thiếu đủ chất hoạt động bề mặt. Phổi có thể mở ra đủ tốt để bẫy oxy được hấp thụ hiệu quả vào máu và phân phối đến các cơ quan quan trọng của cơ thể. Phổi non cũng có ít phế nang chưa trưởng thành ảnh hưởng đến khả năng trao đổi oxy và carbon dioxide. Phổi tiếp tục tạo ra phế nang cho đến khi sinh. Trẻ càng sinh non, càng ít phế nang. Những phế nang này rất nhỏ và có bề mặt ẩm ướt. Các bề mặt ướt dính vào nhau, gây căng bề mặt. Surfactant làm giảm sức căng này cho phép các bề mặt ẩm ướt của phổi mở rộng, cho phép trao đổi không khí.

Không khí chúng ta hít thở được tạo thành từ nhiều loại khí khác nhau, oxy, là quan trọng nhất vì các tế bào cần nó cho năng lượng và tăng trưởng. Không có oxy, các tế bào cơ thể sẽ bắt đầu chết. Carbon dioxide là chất thải dạng khí được tạo ra bởi quá trình trao đổi chất như là một phần của quá trình tạo năng lượng của cơ thể. Phổi cho phép oxy trong không khí được đưa vào cơ thể, đồng thời cho phép cơ thể loại bỏ carbon dioxide trong không khí thở ra.

Surfactant rất cần thiết cho sự trao đổi oxy và carbon dioxide giữa phổi và máu. Sản xuất chất hoạt động bề mặt trong các tế bào của phổi bắt đầu từ 24 đến 28 tuần tuổi thai, với việc tăng sản xuất cho đến khi em bé có thai. Khi em bé được sinh ra quá sớm, chúng có phổi chưa trưởng thành và thường thiếu đủ chất hoạt động bề mặt.Phổi có thể mở ra đủ tốt để bẫy oxy được hấp thụ hiệu quả vào máu và phân phối đến các cơ quan quan trọng của cơ thể. Phổi non cũng có ít phế nang chưa trưởng thành ảnh hưởng đến khả năng trao đổi oxy và carbon dioxide. Phổi tiếp tục tạo ra phế nang cho đến khi sinh. Trẻ càng sinh non thì càng ít phế nang.

Sinh non và các vấn đề về hô hấp

Nhìn chung, em bé được sinh ra càng sớm thì nguy cơ bị suy hô hấp càng cao. Nếu việc sinh non có thể bị hoãn lại một hoặc hai ngày, người mẹ có thể được tiêm tối đa 2 lần, cách nhau 24 giờ, như steroid, như betamethasone trước khi sinh. Betamethasone được sử dụng để giúp hỗ trợ sự phát triển phổi của thai nhi nếu dự kiến ​​sinh non.

Kẻ thù với RDS thường sẽ nhận được liều chất hoạt động bề mặt nhân tạo, được đưa xuống một ống thở; trực tiếp vào phổi nơi nó bao bọc các túi khí cho phép trao đổi không khí tốt hơn. Em bé bị RDS có thể trở nên tồi tệ hơn trong vài ngày đầu tiên sinh nhưng sẽ có dấu hiệu cải thiện khi phổi bắt đầu tự sản xuất chất hoạt động bề mặt, thường trong vòng vài tuần.

Em bé bị RDS thường sẽ cần một số dạng oxy bổ sung. Một cách để cải thiện khả năng hấp thụ oxy của bé là tăng nồng độ oxy trong không khí mà trẻ sơ sinh đang nhận. Không khí phòng bình thường là khoảng 21 phần trăm oxy. Em bé cần oxy bổ sung có thể nhận được tới 100 phần trăm oxy, trong trường hợp cực đoan, nếu cần. Các thiết lập và mức oxy được theo dõi rất chặt chẽ vì điều quan trọng là phải có được nồng độ phù hợp. Quá ít có thể gây tổn hại cho hệ thần kinh và quá nhiều có thể gây tổn hại cho chính phổi, cũng như mắt.

Máy theo dõi độ bão hòa oxy, (thường được gọi là đầu dò xung hoặc đầu dò sat) được đặt trên bàn chân hoặc cổ tay của em bé - điều này đo nồng độ oxy trong máu của trẻ sơ sinh. Lượng oxy được ghi lại dưới dạng phần trăm. Phần trăm này là lượng oxy mà phân tử hemoglobin trong máu mang theo.

Một mẫu máu được gọi là khí máu là một cách khác để đo lường sự trao đổi này diễn ra như thế nào trong hệ thống bé con. Thử nghiệm này cung cấp nhiều thông tin hơn so với màn hình bão hòa và thường được sử dụng khi em bé ở mức hỗ trợ hô hấp cao hơn. Mục tiêu là có ít sự hỗ trợ nhất để giữ mức oxy oxy của bé trong phạm vi mong muốn. (Phạm vi này dựa trên tuổi thai.)

Có một số mức hỗ trợ khác nhau cho em bé bị RDS. Khi phổi trưởng thành, lượng hỗ trợ hô hấp sẽ giảm trong một quá trình gọi là cai sữa. Quá trình cai sữa này rất riêng cho trẻ sơ sinh và sẽ được xác định bằng cách em bé làm việc khó thở, bão hòa oxy và nồng độ khí trong máu và sức khỏe tổng thể của em bé.

Đây là một số trong số những thiết bị phổ biến nhất được sử dụng để hỗ trợ hô hấp, thường được giải thích:

• Máy thở- Bơm không khí và oxy vào phổi thông qua ống nội khí quản. (Còn được gọi là ống ET hoặc ống thở.) Máy thở sẽ thở cho em bé và được thiết lập để thở một số lần nhất định một phút.
• Dao động- một loại máy thở hoạt động bằng cách rung oxy trong và khí carbon dioxide ra ngoài qua hàng trăm nhịp thở phồng nhỏ mỗi phút.
• Thở áp lực dương liên tục- Còn được gọi là CPAP. CPAP không thở cơ học cho em bé nhưng thổi một luồng không khí liên tục vào phổi trẻ sơ sinh ở áp suất thấp giữ cho phổi luôn phồng lên một phần. CPAP được chuyển qua ngạnh mũi.
• (Bong bóng) CPAP- hoạt động bằng cách cung cấp một áp lực không đổi cho đường thở trẻ sơ sinh. (Qua ngạnh mũi) tương tự CPAP nhưng có mạch thở được đặt dưới nước và bong bóng - tạo ra áp lực và cung cấp dao động liên tục trong các trường phổi.
• Ống thông mũi- Oxy được truyền trực tiếp đến em bé thông qua một ống nhựa có các ngạnh nhỏ được đặt trong lỗ mũi bé.

RDS rất phổ biến ở trẻ sinh non vì phổi chưa trưởng thành. Dựa vào việc em bé của bạn được sinh ra sớm như thế nào sẽ xác định chúng sẽ tiến triển như thế nào thông qua tình trạng này. Thật đáng sợ khi thấy con nhỏ của bạn phải vật lộn với những điều đơn giản mà chúng ta khi trưởng thành được ban tặng mỗi giây mỗi ngày. Hy vọng rằng, thông tin này đã giúp bạn hiểu được các vấn đề và những gì của RDS và giúp bạn, bản thân bạn dễ thở hơn một chút, ngay bên cạnh em bé của bạn.