Nguyên nhân phổ biến của bệnh cơ tim giãn

Bệnh cơ tim giãn là tình trạng một hoặc cả hai tâm thất của tim trở nên yếu đi và giãn ra. Nó thường dẫn đến suy tim và rối loạn nhịp tim - đặc biệt là rung tâm nhĩ - và có thể dẫn đến tử vong đột ngột. Bệnh cơ tim giãn là loại bệnh cơ tim phổ biến nhất trong ba loại bệnh cơ tim (bệnh cơ tim), hai loại còn lại là bệnh cơ tim phì đại và bệnh cơ tim hạn chế.

Tại sao sự giãn nở, và tại sao nó quan trọng?

Hầu như bất kỳ tình trạng y tế nào có thể làm suy yếu cơ tim đều có thể dẫn đến bệnh cơ tim giãn. Khi cơ tim yếu đi, nó không thể co bóp hoàn toàn. Trái tim cố gắng bù đắp cho sự suy yếu này bằng một quá trình gọi là tu sửa, mà hầu như luôn luôn dẫn đến sự giãn nở của các buồng tim.

Sự giãn nở kéo dài cơ tim, giúp - ít nhất là trong một thời gian - để bảo tồn một số lực co cơ. Ngoài ra, một tâm thất giãn có khả năng giữ nhiều máu hơn. Do sự giãn nở, ngay cả khi tâm thất bị suy yếu có thể đẩy ra, chỉ có 30% lượng máu đang giữ (so với 50% bình thường), tổng lượng máu được đẩy ra trong mỗi nhịp tim có thể được duy trì - đến một điểm. (Tỷ lệ phần trăm máu được đẩy ra từ tâm thất trái với mỗi nhịp tim được gọi là phân suất tống máu thất trái, hay LVEF.

Đo LVEF hóa ra là một cách quan trọng để đánh giá sức khỏe tim tổng thể.)

Điểm mấu chốt là sự giãn nở của các buồng tim là một cơ chế bù trừ cung cấp một số cứu trợ ngắn hạn nếu cơ tim bị suy yếu. Thật không may, về lâu dài, sự giãn nở có xu hướng làm suy yếu thêm cơ tim. Cuối cùng, suy tim quá mức thường phát triển.

Nếu bạn bị bệnh cơ tim giãn, điều quan trọng là bạn và bác sĩ phải hợp tác để xác định nguyên nhân cơ bản, vì việc điều trị tích cực nguyên nhân cơ bản thường rất quan trọng để ngăn ngừa tiến triển của suy tim.

Nguyên nhân của bệnh cơ tim giãn

Hầu như bất kỳ bệnh tim mạch nào có thể làm hỏng cơ tim đều có thể dẫn đến bệnh cơ tim giãn. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:

• Bệnh động mạch vành (CAD): CAD là nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cơ tim giãn. CAD thường tạo ra bệnh cơ tim giãn bằng cách gây ra nhồi máu cơ tim (đau tim), gây tổn thương cơ tim.
• Nhiễm trùng: Một số bệnh truyền nhiễm có thể tấn công và làm suy yếu cơ tim. Chúng bao gồm nhiều bệnh nhiễm virus, bệnh Lyme, nhiễm HIV và bệnh Chagas.
• Bệnh hở van tim: Bệnh van tim, đặc biệt là hở van động mạch chủ và hở van hai lá, thường tạo ra bệnh cơ tim giãn.

• Huyết áp cao: Mặc dù tăng huyết áp có xu hướng tạo ra bệnh cơ tim phì đại hoặc rối loạn chức năng tâm trương, cuối cùng, nó cũng có thể dẫn đến bệnh cơ tim giãn.
• Rượu: Ở một số cá nhân có xu hướng di truyền, rượu đóng vai trò là chất độc mạnh cho cơ tim và dẫn đến bệnh cơ tim giãn.
• Cocaine: Sử dụng cocaine cũng có liên quan đến bệnh cơ tim giãn.
• Bệnh tuyến giáp: Bệnh tuyến giáp - hoặc cường giáp (tuyến giáp quá hoạt động) hoặc suy giáp (tuyến giáp không hoạt động đủ) - có thể dẫn đến suy tim. Bệnh cường giáp có nhiều khả năng gây ra bệnh cơ tim giãn, trong khi đó suy giáp có nhiều khả năng gây suy tim tâm trương.

• Dinh dưỡng: Bất thường về dinh dưỡng - đặc biệt là thiếu vitamin B1 - có thể gây ra bệnh cơ tim. Hình thức bệnh cơ tim này hầu hết được thấy ở các quốc gia đang phát triển và ở những người nghiện rượu.
• Sau sinh: Bệnh cơ tim sau sinh là một dạng bệnh cơ tim xảy ra không rõ nguyên nhân, liên quan đến sinh nở.
• Di truyền: Ngoài ra còn có các dạng di truyền của bệnh cơ tim giãn. Đây là lý do tại sao một số gia đình rõ ràng bị ảnh hưởng bởi tỷ lệ mắc bệnh cơ tim giãn rất cao.
• Bệnh tự miễn: Lupus và bệnh celiac là các quá trình tự miễn dịch có thể dẫn đến bệnh cơ tim giãn.
• Tim "làm việc quá sức": Bất kỳ tình trạng nào làm cho cơ tim phải làm việc rất vất vả trong thời gian rất dài (vài tuần hoặc vài tháng) cuối cùng có thể gây ra sự giãn nở của tim và làm suy yếu cơ tim. Những tình trạng như vậy bao gồm thiếu máu nặng kéo dài, nhịp tim nhanh bất thường (nhịp tim nhanh), cường giáp mãn tính và làm việc quá sức do van tim bị rò rỉ (hồi quy).
• Bệnh lý cơ tim căng thẳng: Bệnh cơ tim do căng thẳng, còn được gọi là hội chứng trái tim tan vỡ, là một dạng suy tim cấp tính liên quan đến căng thẳng nghiêm trọng, thường thấy nhất ở phụ nữ.
• Điều kiện khác: Một số điều kiện khác có thể gây ra bệnh cơ tim giãn, bao gồm sarcoidosis, bệnh thận giai đoạn cuối và ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn.
• Vô căn: Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân cụ thể của bệnh cơ tim giãn có thể được xác định. Trong những trường hợp này, bệnh cơ tim giãn được cho là "vô căn".

Điểm mấu chốt

Điều trị đầy đủ bệnh cơ tim giãn của bạn đòi hỏi bác sĩ phải thực hiện mọi nỗ lực để xác định nguyên nhân cơ bản, và sau đó điều trị nguyên nhân cơ bản đó đến mức tối đa có thể. Nếu bạn hoặc người thân được thông báo bạn bị bệnh cơ tim giãn, hãy đảm bảo bạn nói chuyện với bác sĩ về nguyên nhân gây ra tình trạng của bạn và những gì có thể được thực hiện về nó.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Biagini E, Coccolo F, Ferlito M, et al. Sự tiến triển giãn-hypokinetic của bệnh cơ tim phì đại: Tỷ lệ, tỷ lệ mắc bệnh, yếu tố nguy cơ và tiên lượng bệnh ở bệnh nhân nhi và người lớn. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
• Luk A, Ahn E, Soor GS, Butany J. Bệnh lý cơ tim giãn nở: Đánh giá. J lâm sàng Pathol 2009; 62: 219.