Thuốc ngừa thai kết hợp

Thuốc tránh thai kết hợp (thuốc tránh thai) là gì và sự khác biệt giữa vô số các sản phẩm theo toa khác nhau là gì? Một số ưu điểm và nhược điểm của các lựa chọn khác nhau là gì?

Định nghĩa về thuốc ngừa thai kết hợp

Thuốc tránh thai kết hợp là thuốc tránh thai kết hợp estrogen tổng hợp (ethinyl estradiol) và progestin, tương tự như hormone sinh dục tự nhiên (estrogen và progesterone) được sản xuất trong cơ thể phụ nữ. Thuốc tránh thai kết hợp cũng có thể được gọi là "thuốc kết hợp" hoặc đơn giản là "viên thuốc".

Không giống như estrogen (ethinyl estradiol tổng hợp) được tìm thấy trong các nhãn hiệu thuốc kết hợp khác nhau, có một số loại progestin khác nhau có thể được sử dụng (thảo luận dưới đây.)

Lấy thuốc ngừa thai kết hợp

Tất cả các loại thuốc tránh thai kết hợp chỉ có sẵn theo toa. Điều này có nghĩa là bạn không thể mua bất kỳ loại thuốc này qua quầy.

Bác sĩ của bạn có thể hoặc không thể yêu cầu khám phụ khoa và phết tế bào Pap để kê toa thuốc tránh thai. Một số bác sĩ sẽ kê toa thuốc kết hợp trên cơ sở lịch sử y tế cẩn thận và đo huyết áp (vì thuốc có thể làm tăng huyết áp.) Ngay cả khi bác sĩ của bạn không yêu cầu Pap smear khi kê đơn thuốc, điều quan trọng là phải bôi Pap mỗi ba lần trong độ tuổi từ 21 đến mãn kinh và thường xuyên hơn nếu bạn có kết quả xét nghiệm Pap smear bất thường hoặc xét nghiệm HPV dương tính.

Trước khi gặp bác sĩ, hãy kiểm tra những ý tưởng này về cách nói chuyện với bác sĩ về kiểm soát sinh đẻ và những câu hỏi bạn nên hỏi.

• Các loại thuốc ngừa thai kết hợp

  Thuốc tránh thai kết hợp được phân loại là monophasic, biphasic hoặc triphasic tùy thuộc vào mức độ hormone giữ nguyên trong ba tuần đầu của chu kỳ kinh nguyệt hoặc nếu nó thay đổi.
  • • Thuốc monophasic có cùng lượng estrogen và proestin trong mỗi viên thuốc hoạt động trong gói.
  • Thuốc biphasic làm thay đổi mức độ estrogen và progestin một lần trong thời gian dùng thuốc hoạt động, với mức độ proestin tăng lên trong nửa sau của chu kỳ.
  • Thuốc ba lần thay đổi mức độ hormone ba lần trong chu kỳ, và cả mức estrogen và proestin có thể thay đổi.

  Kích thước gói kiểm soát sinh sản kết hợp

  Thuốc tránh thai kết hợp thường được cung cấp trong một tháng. Thuốc kết hợp thường có sẵn trong gói 28 ngày hoặc 21 ngày.
  • Cả hai phiên bản có 21 viên thuốc hoạt động. Đây là những viên thuốc bao gồm các hormone ngăn ngừa phụ nữ mang thai.

  • Gói 28 ngày

    Trong một gói 28 ngày, bảy viên thuốc cuối cùng được gọi là thuốc nhắc nhở. Chúng không chứa bất kỳ kích thích tố. Những viên thuốc này được uống trong tuần thứ tư, và mục đích của chúng là giúp người phụ nữ duy trì thói quen uống thuốc mỗi ngày. Do đó, một người phụ nữ sẽ uống một viên thuốc mỗi ngày trong chu kỳ 4 tuần.

  • Gói 21 ngày

    Trong một gói 21 ngày, những viên thuốc được uống trong ba tuần đầu tiên, và một người phụ nữ không mất gì trong tuần thứ tư. Cô sẽ bắt đầu một gói thuốc mới tám ngày sau khi gói trước hoàn thành. Một ví dụ về nhãn hiệu thuốc đi kèm trong gói 21 ngày là Loestrin. Những gói thuốc này có thể khó khăn vì phụ nữ cần nhớ bắt đầu gói thuốc mới mà không cần bất kỳ viên thuốc nhắc nhở nào.

  • Gói 24 ngày

    Có hai nhãn hiệu thuốc tránh thai kết hợp có 24 ngày hoạt động và chỉ có bốn viên thuốc giả dược. Bao gồm các:
  • • Yaz 28 (và Beyaz): Phác đồ liều lượng của Yaz là duy nhất ở chỗ nó chứa 24 ngày thuốc nội tiết tố, sau đó là 4 viên thuốc nhắc nhở trong ngày. Tùy chọn này có thể cung cấp cho mọi người ít dao động hormone hơn so với 21 ngày sử dụng thuốc truyền thống trong chu kỳ 28 ngày. (Xem cảnh báo, tuy nhiên, về Yasmin và Yaz 28 bên dưới.)
  • Loestrin 24 Fe: Được FDA chấp thuận vào năm 2006, nhãn hiệu thuốc tránh thai này là thuốc tránh thai 24 ngày đầu tiên được chấp thuận tại Mỹ.

  Thuốc chu kỳ mở rộng

  Thuốc kết hợp chu kỳ kéo dài (còn được gọi là thuốc chu kỳ liên tục) có nhiều viên thuốc hơn trong mỗi gói. Những viên thuốc này có thể cho phép bạn bỏ qua hoàn toàn thời gian của bạn hoặc giảm tần suất của thời kỳ của bạn. Các nghiên cứu cho thấy thuốc chu kỳ kéo dài là an toàn. Chúng cũng có thể thuận tiện và cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều phụ nữ bị các vấn đề liên quan đến kinh nguyệt. Các thương hiệu phổ biến bao gồm:
  • • Mùa là một viên thuốc liều liên tục có chứa ethinyl estradiol / levonorgestrel. Nó có thể được thực hiện liên tục trong 91 ngày và được FDA phê chuẩn cho biện pháp tránh thai thường xuyên vào năm 2003. Chế độ này cho phép phụ nữ có ít kinh nguyệt hơn mỗi năm. Gói thuốc này có 84 viên thuốc hoạt động và 7 viên thuốc giả dược.
  • Mùa vụ là một loại thuốc tránh thai kết hợp liều liên tục khác đã được FDA chấp thuận vào năm 2006. Seasonique tương tự như Seasonale trong đó ethinyl estradiol / levonorgestrel được dùng liên tục trong 84 ngày. Tuy nhiên, với Seasonique, 7 ngày cuối cùng của chu kỳ 3 tháng có chứa ethinyl estradiol liều thấp thay vì viên giả dược.
  • LoS Lý do cũng có sẵn. Công thức này có ít estrogen và proestin hơn Seasonique.
  • Lybrel là thuốc tránh thai liên tục liều thấp. Nó được thực hiện trong tất cả 365 ngày trong năm. Vào tháng 5 năm 2007, đây là viên thuốc đầu tiên được FDA chấp thuận sử dụng để ngăn chặn hoàn toàn thời gian hàng tháng của phụ nữ. Nhiều phụ nữ sử dụng Lybrel thích không có kinh nguyệt nhưng chia sẻ những trải nghiệm khác nhau với nhãn hiệu thuốc này.
  Phụ nữ có thể kiểm tra gói thuốc viên của họ để tìm ra chính xác loại hormone nào có mặt và với liều lượng trong suốt chu kỳ.

  • Hành kinh

    Khi sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, phụ nữ thường sẽ bị chảy máu (một khoảng thời gian) trong tuần thứ tư. Các hormone có trong thuốc hoạt tính ngăn ngừa mang thai trong suốt tháng, vì vậy ngay cả trong tuần thứ tư (bất kể cô ấy đang uống thuốc nhắc nhở hay không uống thuốc gì), một người phụ nữ được bảo vệ chống lại mang thai.

  • Hormone proestin trong viên thuốc kết hợp

    • Tất cả các loại thuốc kết hợp có chứa estrogen (điển hình là ethinyl estradiol) và một loại progestin cụ thể được thiết kế để bắt chước hormone progesterone tự nhiên. Những proestin này bao gồm:
    • 1. Desogestrel
  • Ethynodiol Diacetate
  • Levonorgestrel
  • Norethindrone
  • Norethindrone Acetate
  • Vô nghĩa
  • Norgestrel
  • Drospirenone
  • Bạn có thể muốn tìm hiểu thêm về vai trò của progestin trong viên thuốc và tại sao một số loại progestin có thể đáp ứng nhu cầu của bạn tốt hơn so với loại khác.

    • Một cảnh báo về Yasmin và Yaz 28

      Không giống như các loại thuốc tránh thai kết hợp khác, Yasmin an Yaz 28 có chứa proestin drospirenone có thể làm tăng nồng độ kali và sự gia tăng kali này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng liên quan đến tim hoặc các vấn đề khác. Những viên thuốc này có thể không phải là phương pháp phù hợp với bạn nếu bạn đã từng bị bệnh thận, gan hoặc tuyến thượng thận. Cũng có một số lo ngại rằng drospirenone có thể làm tăng nguy cơ đông máu.

    • Liều lượng estrogen trong PIll

      Ethinyl estradiol là loại estrogen tổng hợp có trong thuốc tránh thai đường uống. Lượng estrogen trong viên thuốc càng cao (số lượng microgam ethinyl estradiol càng cao) có nghĩa là tác dụng của estrogen trên cơ thể bạn càng lớn (cả tốt và xấu.)

    • Thuốc kết hợp liều thấp

      Thuốc kết hợp liều thấp chứa lượng estrogen thấp nhất (20 mcg) cộng với một trong những loại progestin. Tên thương hiệu của loại thuốc này bao gồm:
    • • Allie
    • Aviane-28
    • Levlite
    • Loestrin 1/20
    • Vòng tròn

    Thuốc kết hợp thường xuyên

    Thuốc liều thường xuyên chứa 30 đến 35 mcg estrogen cộng với một trong những loại proestin. Tên thương hiệu của loại thuốc này bao gồm:
    • • Brevicon
    • Demulen 1/35
    • Sinh sản
    • Femcon Fe
    • Levlen
    • Lo / Buồng trứng
    • Modicon
    • Nordette
    • Levora
    • Loestrin
    • Thấp nhất
    • Necon 1/35
    • Nor502 1/35
    • Khoa chỉnh hình
    • Ortho-Cyclen
    • Ortho-Novum 1/35
    • Ortho Tri-Cyclen Lo
    • Buồng trứng 35
    • Mùa
    • Yasmin
    • Zovia 1 / 35E

    Thuốc kết hợp Phasic

    Thuốc kết hợp phasic có sự thay đổi nồng độ estrogen và proestin được thiết kế để mô phỏng gần hơn các giai đoạn nội tiết tố trong chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ. Tên thương hiệu của loại thuốc này bao gồm:
    • • Ortho Tri-Cyclen Lo
    • Jenest-28
    • Ortho Tri-Cyclen
    • Cyclessa
    • Bộ ba
    • Tri-Levlen
    • Ortho-Novum 10/11
    • Trivora
    • Tri-Norinyl
    • Estrostep Fe
    • Ortho-Novum 7/7/7

    Thuốc kết hợp liều cao

    Thuốc phối hợp liều cao có khoảng 50 mcg estrogen cộng với proestin. Tên thương hiệu của loại thuốc này bao gồm:
    • • Ortho-Novum 1/50
    • Buồng trứng
    • Demulen 1/50
    • Oestrel
    • Buồng trứng 50

    Thuốc kết hợp với mục đích bổ sung

    Mục đích chính của thuốc tránh thai là, tất nhiên, để tránh thai. Tuy nhiên, có một số nhãn hiệu và sự kết hợp của các hoóc môn có thể đóng gói thêm một cú đấm, và cũng giúp giải quyết các mối quan tâm khác. Nói cách khác, có một số lợi ích không thể tránh khỏi của viên thuốc khác nhau giữa các nhãn hiệu.
    • Một số điều kiện mà thuốc có thể giúp (và đôi khi cũng được chấp thuận) bao gồm mụn trứng cá, rối loạn tiêu hóa tiền kinh nguyệt, lạc nội mạc tử cung và thời gian đau đớn. Ngoài ra, thuốc có thể giúp giảm nguy cơ ung thư tử cung, buồng trứng, ruột kết và liên quan đến máu, mặc dù có thể tăng nguy cơ ung thư phổi ở những người hút thuốc và ung thư vú và ung thư cổ tử cung ở những người sử dụng thuốc hiện nay (tăng nguy cơ dường như biến mất trong vòng năm năm sau khi ngừng thuốc.)

    • Bắt đầu uống thuốc

      Nếu bạn chỉ mới bắt đầu uống thuốc, có thể hữu ích để đọc về một số điều cơ bản bạn cần biết để sử dụng thuốc hiệu quả. Bạn cũng có thể có câu hỏi về chính xác làm thế nào thuốc hoạt động.
    • Khi uống thuốc, điều quan trọng là phải biết những loại thuốc nào có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Ví dụ, nhiều người không biết rằng uống thuốc kháng sinh khi bị nhiễm trùng bàng quang có thể làm giảm đáng kể hiệu quả của thuốc tránh thai và làm tăng khả năng bạn có thai.

    • Thay đổi thuốc tránh thai

      Có nhiều loại thuốc khác nhau để lựa chọn, nhưng điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ về cách chuyển đổi thuốc tránh thai nếu bạn làm như vậy.

    • So sánh các loại thuốc kết hợp với thuốc chỉ có proestin

      Thuốc tránh thai kết hợp có hiệu quả hơn một chút so với thuốc chỉ có proestin. Tuy nhiên, một số cơ thể phụ nữ không phản ứng tốt với estrogen trong viên thuốc kết hợp. Đối với những người có những mối quan tâm này, chẳng hạn như tăng huyết áp trên một viên thuốc kết hợp, một viên thuốc chỉ có proestin có thể là một lựa chọn tốt.

    • Điểm mấu chốt về thuốc ngừa thai kết hợp

      Khi lướt qua các thông tin trên, có lẽ bạn đã nhận thấy rằng có nhiều biến để xem xét trong việc lựa chọn thuốc phù hợp với mình. Loại estrogen trong thuốc là như nhau (ethinyl estradiol) nhưng liều lượng có thể thay đổi. Estrogen có thể có cả tác động tích cực và tiêu cực trong cơ thể, và liều lượng phù hợp với bạn sẽ phụ thuộc vào mong muốn của chính bạn và lịch sử y tế của bạn.
    • Không giống như estrogen, có một số loại progestin khác nhau có thể được sử dụng. Mỗi trong số này có thể có cả hai lợi ích (chẳng hạn như kiểm soát mụn trứng cá) hoặc rủi ro (chẳng hạn như nguy cơ đông máu) và điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc proestin có thể là tốt nhất cho cá nhân bạn.
    • Vẻ đẹp của việc có rất nhiều sự kết hợp thuốc khác nhau là có nhiều lựa chọn khác để lựa chọn nếu một loại dẫn đến tác dụng phụ. Đồng thời, điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách chuyển thuốc tránh thai nếu bạn làm như vậy.
    • Thuốc này rất hiệu quả khi được sử dụng đúng cách, và thậm chí có thể giết chết hai con chim bằng một viên đá đối với một số người mắc hội chứng tiền kinh nguyệt, mụn trứng cá, đau nửa đầu kinh nguyệt và các tình trạng khác. Điều đó nói rằng, nó có hiệu quả nhất trong tất cả các khả năng này khi được sử dụng cẩn thận để thuốc không bị bỏ sót và nếu bạn nói chuyện với bác sĩ kịp thời về bất kỳ tác dụng phụ hoặc lo lắng nào.