Thực hiện phân tích biểu phí

Biểu phí là một trong những công cụ tài chính quan trọng nhất được sử dụng bởi văn phòng y tế. Tập tin này không chỉ phản ánh giá trị của các dịch vụ được cung cấp bởi các bác sĩ mà còn đặt nền tảng cho lợi nhuận. Cập nhật biểu phí của bạn ít nhất một lần một năm, nếu không nhiều hơn, cho phép văn phòng y tế theo kịp những thay đổi trong thị trường chăm sóc sức khỏe.

Khi bạn phân tích biểu phí của mình, có ba lĩnh vực chính phải được đánh giá:

• Tổng chi phí
• Phí và thanh toán hiện tại
• Cơ sở dữ liệu UCR

Xác định chi phí của bạn

Trước khi thực hiện bất kỳ thay đổi nào đối với biểu phí hiện tại của bạn, hãy tính toán cẩn thận mọi chi phí phát sinh do thực hành y tế của bạn bao gồm các chi phí cần thiết để cung cấp sản phẩm và dịch vụ chất lượng cho bệnh nhân của bạn. Xác định giá trị thực của chi phí của bạn là nền tảng của biểu phí có lợi nhuận. Khi tính toán chi phí của bạn, hãy tính đến:

• Thanh toán tiền thuê hoặc cho thuê
• Tiện ích
• Thiết bị văn phòng phẩm
• Thiết bị y tế
• Phí cho vay
• Phí bảo trì
• Lao động nhân viên
• Bảo hiểm sơ suất và / hoặc trách nhiệm pháp lý
• Bảo hiểm y tế và các chi phí lợi ích khác

So sánh các khoản thanh toán bảo hiểm với biểu phí

Một cách đơn giản để xác định xem biểu phí của bạn có cần cập nhật hay không là so sánh với các khoản thanh toán bạn nhận được từ những người trả tiền. Nếu những người trả chính phủ của bạn, chẳng hạn như Medicare hoặc Medicaid, đang trả phí cho bất kỳ dịch vụ nào của bạn, thì bạn thực sự cần phải tính thêm tiền cho các dịch vụ của mình. Ngay cả khi điều đó có nghĩa là những người trả tiền theo hợp đồng của bạn sẽ được giảm giá sâu hơn, lợi nhuận và thu nhập chung của bạn sẽ lớn hơn.

• Tạo bảng tính bằng cách biên dịch danh sách mã CPT được sử dụng thường xuyên nhất và số tiền tương ứng được tính cho mỗi mã. Xem mã được sử dụng thường xuyên dưới đây.
• Thêm các cột bổ sung cho mỗi người trả tiền và khoản bồi hoàn trung bình cho mỗi CPT.
• Khi bảng tính của bạn hoàn tất, hãy so sánh số tiền thanh toán với số tiền được tính cho mỗi dịch vụ.
• Bạn có thể tiến thêm một bước bằng cách thêm một cột để chỉ ra chi phí ước tính cho mỗi dịch vụ dựa trên tổng chi phí của văn phòng y tế. Quyết định xem bạn muốn xác định lợi nhuận hàng tháng hoặc hàng năm và điều chỉnh số của bạn cho phù hợp.

Xem lại cơ sở dữ liệu UCR

Cơ sở dữ liệu UCR (thông thường, thông thường và hợp lý) là một công cụ trực tuyến miễn phí cho phép bệnh nhân và nhà cung cấp thông tin về chi phí ước tính của dịch vụ cho các thủ tục y tế. Tên chính thức là FH Consumer Look Up được tạo bởi FAIR Health. FAIR Health là một tổ chức phi lợi nhuận cung cấp các sản phẩm và tài nguyên dữ liệu tiêu dùng cho mục đích "mang lại sự công bằng và minh bạch cho thông tin bảo hiểm y tế".

Tra cứu chi phí tiêu dùng FH cung cấp thông tin UCR cho các dịch vụ y tế và nha khoa cho mỗi mã zip ở Mỹ với dữ liệu được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm cho các chính sách bảo hiểm ngoài mạng lưới. Mặc dù mục đích của người tiêu dùng là đưa ra các quyết định quan trọng liên quan đến chăm sóc sức khỏe của họ, nhưng đây là một công cụ tuyệt vời mà các nhà cung cấp có thể sử dụng như một hướng dẫn để thiết lập biểu phí.

* Mã CPT thường được sử dụng

Mã CPT được phát triển bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ để xác định mã thường được sử dụng bởi các bác sĩ dịch vụ kết xuất trong văn phòng y tế. Các mã được sử dụng thường xuyên nhất là mã Đánh giá và Quản lý y tế (E / M).

1. 99201-05: Chuyến thăm văn phòng bệnh nhân mới
2. 99211-15: Thành lập Văn phòng bệnh nhân
3. 99221-23: Chăm sóc tại bệnh viện ban đầu cho bệnh nhân mới hoặc thành lập
4. 99231-23: Chăm sóc tại bệnh viện sau đó
5. 99281-85: Phòng cấp cứu
6. 99241-45: Tư vấn văn phòng

Phạm vi đầy đủ của mã CPT là:

00000-09999: Dịch vụ gây mê10000-19999: Hệ thống tích hợp20000-29999: Hệ thống cơ xương khớp30000-39999: Hệ hô hấp, tim mạch, máu và bạch huyết40000-49999: Hệ thống tiêu hóa50000-59999: Tiết niệu, sinh dục nam, sinh dục nữ, chăm sóc thai sản và hệ thống sinh nở60000-69999: Adnexa nội tiết, thần kinh, mắt và mắt, hệ thống thính giác70000-79999: Dịch vụ X quang80000-89999: Dịch vụ bệnh lý và phòng thí nghiệm90000-99999: Dịch vụ đánh giá và quản lý