Triệu chứng sỏi thận, nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

Sỏi thận là những khối đặc, giống như sỏi, phát triển trong đường tiết niệu từ muối và khoáng chất đã kết tụ lại với nhau trong nước tiểu. Quá trình này, được gọi là sỏi tiết niệu, có thể dẫn đến một viên sỏi nhỏ dễ dàng đi qua khi đi tiểu hoặc một viên đá lớn hơn có thể chặn niệu quản (một trong hai ống đẩy nước tiểu ra khỏi thận).

Triệu chứng

Khi tắc nghẽn xảy ra, một người có thể trải qua cơn đau thường xuyên từ lưng và hai bên đến xương chậu, háng và vùng sinh dục.

Các triệu chứng khác bao gồm:

• cảm giác bạn cần đi tiểu liên tục (tiểu gấp)
• nóng rát khi bạn cố gắng đi tiểu
• sốt và ớn lạnh
• máu trong nước tiểu của bạn
• buồn nôn và ói mửa
• nước tiểu đục hoặc nước tiểu có mùi hôi
• ăn mất ngon
• đổ mồ hôi
• bồn chồn

Các yếu tố rủi ro

Hầu hết sỏi thận hình thành là kết quả của cả hai yếu tố di truyền và môi trường. Đàn ông dễ bị sỏi thận hơn phụ nữ ở độ tuổi từ 30 đến 60.

Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:

• nồng độ canxi trong nước tiểu cao
• mất nước / không uống đủ nước
• tiền sử gia đình bị sỏi thận
• béo phì
• chế độ ăn giàu protein động vật
• magiê chế độ ăn uống thấp
• lượng natri cao
• uống nước có chất fluoride
• uống quá nhiều canxi, vitamin C hoặc vitamin D
• hoạt động tuyến cận giáp quá mức
• bệnh Gout

Sỏi thận cũng phổ biến hơn ở miền Nam Hoa Kỳ, nơi mà các yếu tố nhiệt khô, dai dẳng và chế độ ăn uống góp phần vào sự phát triển của chúng. Do đó, khu vực này thường được coi là "Vành đai đá thận".

Các loại

Có một số loại sỏi thận, mỗi loại có liên quan đến các nguyên nhân sinh học, môi trường, di truyền và chế độ ăn uống khác nhau:

• Sỏi canxi là loại phổ biến nhất. Chúng thường được thấy ở những phụ nữ sau mãn kinh sử dụng quá nhiều canxi và vitamin D (tương ứng lớn hơn 1000 mg và 400 IU).
• Sỏi axit uric xảy ra ở những người có độ axit trong nước tiểu cao (như có thể xảy ra với bệnh gút).
• Sỏi struvite có xu hướng phát triển do nhiễm trùng.
• Sỏi cystine rất hiếm và có xu hướng chạy trong các gia đình.

Chẩn đoán

Các xét nghiệm hình ảnh, bao gồm X-quang, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT scan), có thể được sử dụng để xác định kích thước và vị trí chính xác của viên đá. Những xét nghiệm này cực kỳ hữu ích trong việc xác định liệu đá sẽ vượt qua tự nhiên hay cần điều trị tích cực hơn.

Phương pháp điều trị

Có một số trường phái suy nghĩ liên quan đến việc điều trị sỏi thận. Thông thường, các quyết định dựa trên kích thước và vị trí của đá. Chuyên gia đào tạo và kinh nghiệm cũng sẽ định hướng quá trình hành động mà bác sĩ tiết niệu có thể sẽ thực hiện.

Điều trị bảo tồn thường được chỉ định ở những người có sỏi nhỏ hơn. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên uống nhiều nước trong khi cung cấp cho bạn thuốc giảm đau để giúp chịu đựng cơn đau. Bạn cũng có thể được yêu cầu có một bộ lọc trên tay để bắt hòn đá khi nó đi qua để nó có thể được phân tích trong phòng thí nghiệm. Điều này có thể giúp xác định loại thực phẩm hoặc yếu tố nào dẫn đến sự hình thành của đá.

Đối với những viên đá lớn hơn, có thể cần một cách tiếp cận tích cực hơn, bao gồm:

• Tán sỏi sóng xung kích ngoại bào (ESWL) là một kỹ thuật sử dụng một máy chuyên dụng để phá vỡ một hòn đá từ bên ngoài cơ thể của bạn, cho phép bạn vượt qua đá dễ dàng hơn.
• Cắt thận qua da (PCNL) liên quan đến việc chèn một ống thông qua một vết mổ nhỏ để giúp dẫn lưu thận.
• Một ống nội soi niệu quản (một dụng cụ nhỏ, giống như ống được trang bị máy ảnh) có thể được đưa vào niệu đạo (lỗ thông qua đó nước tiểu được tống ra khỏi cơ thể) để lấy đá bằng tay hoặc phá vỡ nó thành những mảnh nhỏ.

Phòng ngừa

Có một số cách để ngăn ngừa sỏi thận nếu bạn đã từng mắc chúng trong quá khứ hoặc có nguy cơ phát triển chúng:

• Uống nhiều nước hơn để liên tục tuôn ra đường tiết niệu.
• Tránh uống nhiều hơn một đến hai cốc nước giải khát có chứa caffein mỗi ngày.
• Hạn chế uống cola hoặc bất kỳ đồ uống nào có chứa axit photphoric.
• Ăn ít protein động vật và đường tinh chế.
• Tăng lượng axit citric tự nhiên, đặc biệt là từ chanh hoặc nước cốt chanh.
• Tránh thực phẩm có chứa xi-rô ngô fructose cao.
• Tránh bổ sung vitamin C quá mức.
• Đối với đá oxalate, hạn chế uống nước ép cam quýt, sô cô la, bia, trà hoặc rau xanh đậm.
• Đối với sỏi canxi, hạn chế lượng muối của bạn
• Đối với sỏi axit uric, giảm lượng thịt, cá và gia cầm của bạn.
• Tránh bổ sung canxi và vitamin D quá mức nếu bạn đang ở thời kỳ hậu mãn kinh.

Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc lợi tiểu, cellulose phosphate hoặc kali citrate để tạo điều kiện bài tiết canxi nếu bạn đã bị sỏi canxi.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận, Viện Y tế Quốc gia. "Sỏi thận." Bethesda, Maryland; cập nhật tháng 9/2016.