BuSpar trong điều trị rối loạn lo âu xã hội

BuSpar (buspirone hydrochloride HCL) là một loại thuốc dùng để điều trị rối loạn lo âu và để giảm đau ngắn hạn khỏi lo âu. BuSpar không liên quan về mặt hóa học hoặc dược lý với các loại thuốc chống lo âu khác như thuốc benzodiazepin hoặc thuốc an thần khác. Hiệu quả của BuSpar trong điều trị rối loạn lo âu tổng quát (GAD) đã được thiết lập.

Bristol-Meyers Squibb đã được Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt năm 1986 về việc sử dụng buspirone (tên thương mại BuSpar) để sử dụng trong điều trị GAD. Tuy nhiên, bằng sáng chế đã hết hạn vào năm 2001 và buspirone hiện được bán dưới dạng thuốc generic.

Cách thức hoạt động của BuSpar (Phương thức hành động)

Buspirone là từ nhóm thuốc azapirone, bao gồm các loại thuốc giải lo âu khác (chống lo âu) và thuốc chống loạn thần. BuSpar có tác dụng đối với các chất dẫn truyền thần kinh trong não như serotonin và dopamine. Cụ thể, nó là một chất chủ vận thụ thể serotonin, có nghĩa là nó làm tăng hành động tại các thụ thể serotonin trong não của bạn, từ đó giúp giảm bớt lo lắng.

Buspirone thường được sử dụng như một chất bổ sung cho các loại thuốc khác như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) để điều trị trầm cảm hoặc lo âu, thay vì điều trị đầu tay. BuSpar cũng có thể được kê đơn nếu các loại thuốc khác không hiệu quả hoặc có quá nhiều tác dụng phụ. Nó thường được quy định cho rối loạn lo âu tổng quát.

Lấy BuSpar

Viên nén BuSpar nên được dùng liên tục với thức ăn hoặc không có. Nó thường được thực hiện hai hoặc ba lần mỗi ngày. Liều khởi đầu được khuyến nghị của BuSpar là 5 mg hai lần mỗi ngày. Liều có thể tăng thêm 5 mg cứ sau 2 đến 3 ngày, với liều tối đa thường không vượt quá 60 mg. Hầu hết bệnh nhân đáp ứng với một liều trong khoảng 15 đến 30 mg. BuSpar hoạt động chậm, vì vậy có thể mất vài tuần để cảm nhận được hiệu ứng.

Bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng của bạn và cách bạn phản ứng với thuốc để xác định khoảng thời gian tối ưu mà bạn nên dùng BuSpar. Thông thường, thuốc được dùng trong vài tháng cho đến một năm. Khi bác sĩ của bạn quyết định rằng bạn nên ngừng dùng BuSpar, liều sẽ giảm dần, để giúp tránh tác dụng tiềm tàng của việc rút thuốc.

Ai nên đi mất BuSpar

Buspar (buspirone hydrochloride) không nên dùng cho những người quá mẫn cảm với thuốc. Quá mẫn thuốc liên quan đến phản ứng qua trung gian miễn dịch với thuốc, với các triệu chứng từ nhẹ đến nặng. Trong trường hợp quá mẫn, bác sĩ sẽ ngừng điều trị bằng thuốc.

Buspar cũng nên được sử dụng thận trọng ở những người có chức năng gan bị tổn thương hoặc các tình trạng y tế có sẵn như bệnh tiểu đường. Do việc loại bỏ buspirone được trung gian bởi các men gan, nên có thể tăng nồng độ buspirone trong máu nếu gan không hoạt động bình thường. Ngoài ra, vì buspirone có thể ảnh hưởng đến mức đường huyết, đây là vấn đề đối với người mắc bệnh tiểu đường.

Buspar không được khuyến cáo cho các bà mẹ cho con bú vì có bằng chứng cho thấy nó có thể được tiết vào sữa mẹ. An toàn của nó trong khi mang thai cũng chưa được nghiên cứu đầy đủ.

Tương tác thuốc

BuSpar có khả năng tương tác với nhiều loại thuốc. Việc sử dụng buspirone với các chất ức chế monoamin oxydase (MAOIs) có thể dẫn đến tăng huyết áp. Kết hợp buspirone với warfarin làm loãng máu (Coumadin) có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Ngoài ra, các loại thuốc có tác dụng với men gan, chẳng hạn như erythromycin, có thể làm tăng hoặc giảm nồng độ buspirone trong máu, có thể dẫn đến nhiều tác dụng phụ hoặc thiếu hiệu quả của thuốc.Vì những lý do này, điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải biết về tất cả các loại thuốc mà bạn đang dùng trước khi được kê đơn BuSpar.

Ngoài ra, tốt nhất là tránh sử dụng rượu trong khi dùng BuSpar. Trộn rượu với BuSpar có thể dẫn đến tăng buồn ngủ và cảm thấy lâng lâng. Ý nghĩa nghiêm trọng hơn của sự kết hợp này bao gồm các vấn đề về kiểm soát cơ, trí nhớ và hơi thở.

Tác dụng phụ

Một loạt các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng Buspar, bao gồm chóng mặt, buồn nôn, nhức đầu, hồi hộp hoặc hưng phấn và chóng mặt.

Các tác dụng phụ khác hiếm gặp hơn nhưng tiềm ẩn bao gồm:

• buồn ngủ, mệt mỏi
• nôn, đau dạ dày, đau dạ dày
• táo bón, tiêu chảy
• khô miệng
• khó ngủ
• yếu đuối, tê liệt

Các tác dụng phụ phổ biến hơn được nhìn thấy trong khoảng 10% trường hợp, trong khi các tác dụng phụ hiếm gặp hơn chỉ thấy ở khoảng 2% số người dùng thuốc. Tác dụng phụ phổ biến hơn khi dùng thuốc lần đầu và có thể giảm sau vài tuần.

Rủi ro liên quan

Mặc dù BuSpar ít gây ngủ hơn nhiều loại thuốc lo âu khác, hãy thận trọng nếu lái xe, vận hành máy móc hoặc tham gia các hoạt động nguy hiểm. Có rất ít nguy cơ phụ thuộc về thể chất hoặc tâm lý vào BuSpar và nguy cơ quá liều là thấp.

BuSpar và rối loạn lo âu xã hội

Một nghiên cứu nhỏ từ năm 1993 cho thấy sự cải thiện sau khi sử dụng buspirone trong thử nghiệm mở 12 tuần với 17 bệnh nhân mắc chứng ám ảnh xã hội tổng quát dựa trên tiêu chí DSM-III-R (12 bệnh nhân cho thấy sự cải thiện). Tuy nhiên, một nghiên cứu kiểm soát giả dược mù đôi trên 30 bệnh nhân mắc SAD năm 1997 cho thấy không có sự cải thiện so với giả dược.

Những kết quả này cho thấy buspirone như một lựa chọn điều trị duy nhất có thể không hữu ích cho chứng rối loạn lo âu xã hội không đi kèm với các chẩn đoán khác. Tuy nhiên, nếu bạn không đáp ứng với các loại thuốc khác như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), buspirone có thể là một lựa chọn để tăng kế hoạch điều trị hiện tại của bạn.

Các lựa chọn thay thế cho BuSpar

Nếu BuSpar không làm giảm bớt sự lo lắng của bạn hoặc bạn không thể dùng thuốc do tình trạng y tế hoặc tương tác thuốc, bác sĩ có thể xác định loại thuốc thay thế tốt nhất hoặc hình thức điều trị cho tình huống của bạn. Những thuốc này có thể bao gồm các thuốc nhóm benzodiazepin, SSRI hoặc liệu pháp như liệu pháp nhận thức hành vi (CBT).

Một từ từ DipHealth

Nếu bạn đã được kê đơn BuSpar vì lo lắng, hãy chắc chắn làm theo hướng dẫn của bác sĩ và báo cáo bất kỳ ảnh hưởng xấu nào. Nếu bạn thấy thuốc không tạo ra sự khác biệt trong các triệu chứng của bạn sau một vài tuần, có thể đáng để hỏi bác sĩ của bạn xem liệu một loại thuốc khác sẽ là lựa chọn tốt hơn.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Howland rh. Buspirone: Trở lại tương lai. J tâm lý điều dưỡng sức khỏe tâm thần phục vụ. 2015 tháng 11; 53 (11): 21 trận4.
• Newton RE, Marunycz JD, Alderdice MT, Napoliello MJ. Đánh giá hồ sơ tác dụng phụ của buspirone. Am J Med. 1986 Mar 31; 80 (3B): 17 bóng21.
• Rakel RE. Liệu pháp buspirone dài hạn cho chứng lo âu mãn tính: một nghiên cứu quốc tế đa trung tâm để xác định sự an toàn. Nam Med J. 1990 tháng 2; 83 (2): 194 Vang8.
• Schneier FR, Saoud JB, Campeas R, et al. Buspirone trong ám ảnh xã hội. Tâm lý học lâm sàng. 1993;13(4):251-256.
• Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Buspirone.
• van Vliet IM, den Boer JA, Westenberg HG, Pian KL. Tác dụng lâm sàng của buspirone trong ám ảnh sợ xã hội: một nghiên cứu kiểm soát giả dược mù đôi. J Tâm thần học. 1997;58(4):164-168.