Liên kết giữa OCD và tâm thần phân liệt

Nếu được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) không đủ thách thức, hãy tưởng tượng bạn sẽ cảm thấy thế nào khi phải đối mặt với một rối loạn tâm thần riêng biệt ảnh hưởng đến khả năng suy nghĩ, cảm nhận hoặc hành xử hợp lý của bạn.

Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần nghiêm trọng, và ước tính có đến 25 phần trăm những người bị tâm thần phân liệt cũng trải qua các triệu chứng ám ảnh cưỡng chế (OCS). Khoảng 12 phần trăm đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán cho rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Tâm thần phân liệt và OCD hoàn toàn độc lập với nhau, cả về nguyên nhân và triệu chứng, nhưng chia sẻ các đặc điểm khiến một số cá nhân có nguy cơ mắc cả hai.

Hiểu về tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một rối loạn mãn tính đặc trưng bởi hành vi xã hội bất thường và khó nắm bắt những gì là thật và những gì không. Một người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt có thể gặp một loạt các triệu chứng bao gồm ảo giác, ảo tưởng và suy nghĩ và lời nói vô tổ chức.

Có nhiều loại tâm thần phân liệt khác nhau, một số trong đó có thể gặp phải với chứng hoang tưởng cực độ và loại khác với trạng thái không đáp ứng (catatonic). Những người bị tâm thần phân liệt thường gặp khó khăn lớn trong việc thiết lập và duy trì các mối quan hệ khi họ phải vật lộn với những biến dạng của thực tế và ít có khả năng kết nối suy nghĩ một cách cố kết.

Ước tính một phần trăm dân số thế giới được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt. Đây là một nguyên nhân chính gây ra khuyết tật ở Hoa Kỳ với 85 phần trăm những người bị ảnh hưởng không thể duy trì việc làm. Tỷ lệ tự tử rất cao ở những người bị tâm thần phân liệt, góp phần làm giảm tuổi thọ trung bình ở bất cứ đâu từ 10 đến 25 năm.

OCD và tâm thần phân liệt

Trong khi các nguyên nhân của hiệp hội vẫn chưa rõ ràng, OCD và tâm thần phân liệt có chung một số điểm tương đồng chính. Cả hai rối loạn đều ảnh hưởng đến nam và nữ như nhau, và cả hai đều có xu hướng biểu hiện với các triệu chứng vào cuối tuổi thiếu niên.

Điều thú vị là, những người được chẩn đoán mắc cả hai tình trạng thường báo cáo các triệu chứng OCD là dấu hiệu đầu tiên của bệnh tâm thần với các triệu chứng thường xuất hiện ở thanh thiếu niên sớm.

Các rối loạn cũng liên quan đến sự mất cân bằng serotonin, một hóa chất truyền thần kinh điều chỉnh mọi thứ từ lo lắng và trí nhớ đến giấc ngủ. Họ cũng chia sẻ các liên kết đến một đột biến di truyền cụ thể (được gọi là SLC1A1) dẫn đến một số cá nhân mắc các bệnh này.

Mặt khác, việc sử dụng một số loại thuốc chống loạn thần không điển hình đã được biết là gây ra các triệu chứng OCD ở một số người bị tâm thần phân liệt.

Mặc dù không có yếu tố đơn lẻ nào có thể được coi là "nguyên nhân" của OCD hoặc tâm thần phân liệt, người ta tin rằng sự kết hợp của các yếu tố di truyền, môi trường và thần kinh thực tế có thể đóng góp.

So sánh ảo tưởng và ám ảnh

Các nhà khoa học đã gặp khó khăn trong việc thiết lập mối quan hệ giữa OCD và tâm thần phân liệt vì rất nhiều triệu chứng của họ chồng chéo lên nhau.

Với điều đó đã được nói, các bác sĩ thường có thể phân biệt các rối loạn bằng những ảo tưởng nhìn thấy trong tâm thần phân liệt và những nỗi ám ảnh nhìn thấy trong OCD.

• Ảo tưởng được định nghĩa là những suy nghĩ sai lầm được coi là đúng mặc dù bằng chứng ngược lại. Thông thường, người bị ảnh hưởng sẽ cảm thấy rằng mình sở hữu sức mạnh đặc biệt, đang bị bức hại hoặc có mối liên hệ phi thường với các sự kiện, con người hoặc các đối tượng không tồn tại. Hơn nữa, những người trải qua một ảo tưởng thường sẽ không nhận ra sự bất hợp lý trong suy nghĩ của họ.
• Ngược lại, những nỗi ám ảnh tương tự ở chỗ chúng cũng không hợp lý nhưng liên quan nhiều hơn đến các khái niệm về sự không sạch sẽ, rối loạn hoặc không đối xứng. Và, không giống như ảo tưởng tâm thần phân liệt, những người trải qua một nỗi ám ảnh thường nhận thức được sự bất hợp lý của họ và chỉ đơn giản là không thể kiểm soát nó.

Mặc dù điều này không phải lúc nào cũng đúng, tất nhiên, nó cung cấp một khuôn khổ theo đó các bác sĩ tâm thần có thể xác định và điều trị riêng lẻ hai điều kiện cùng tồn tại.