Rối loạn nhân cách tránh né là gì?

Rối loạn nhân cách tránh né (APD) là một mô hình hành vi lâu dài liên quan đến ức chế xã hội, cảm giác không thỏa đáng và nhạy cảm với sự từ chối gây ra vấn đề trong các tình huống và mối quan hệ công việc. Những người mắc chứng rối loạn thể hiện một mô hình tránh né do sợ bị từ chối hoặc không chấp thuận, điều mà họ trải qua là vô cùng đau đớn.

Rối loạn ảnh hưởng đến khoảng hai phần trăm dân số, với số lượng nam giới và phụ nữ bị ảnh hưởng gần bằng nhau.

Triệu chứng

Sau đây là danh sách các triệu chứng phổ biến liên quan đến rối loạn nhân cách tránh né:

• Ức chế xã hội
• Cảm giác không thỏa đáng
• Quá mẫn với đánh giá tiêu cực
• Lo lắng về việc nói hoặc làm sai
• Một nhu cầu được yêu thích
• Tránh các tình huống do sợ bị từ chối
• Tránh các mối quan hệ thân mật hoặc chia sẻ cảm xúc thân mật
• Tránh các tình huống hoặc sự kiện xã hội
• Tránh tương tác trong cài đặt công việc hoặc từ chối chương trình khuyến mãi
• Tránh xung đột (là "người vừa lòng")
• Lòng tự trọng thấp
• Thiếu tính quyết đoán
• Tự giác
• Xem bản thân mình là người kém cỏi hoặc kém cỏi
• Thiếu niềm tin vào người khác
• Tự cô lập
• Thất bại trong việc bắt đầu liên lạc xã hội
• Anhedonia (thiếu niềm vui trong các hoạt động)
• Lo lắng trong các tình huống xã hội
• Tránh đưa ra quyết định
• Cảnh giác với các dấu hiệu từ chối hoặc từ chối

• Dễ bị tổn thương bởi những lời chỉ trích hoặc từ chối
• Không có bạn thân / thiếu mạng xã hội
• Không sẵn sàng chấp nhận rủi ro hoặc thử những điều mới
• Phong thái sợ hãi và căng thẳng
• Giải thích sai các tình huống trung tính là tiêu cực

Nguyên nhân

Các nguyên nhân của rối loạn nhân cách tránh được cho là liên quan đến các yếu tố di truyền, môi trường, xã hội và tâm lý.

Lạm dụng tình cảm, chỉ trích, chế giễu hoặc thiếu tình cảm hoặc nuôi dưỡng của cha mẹ có thể dẫn đến sự phát triển của rối loạn nhân cách này nếu các yếu tố khác cũng có mặt. Từ chối bởi các đồng nghiệp tương tự có thể là một yếu tố rủi ro.

Thông thường, những người mắc chứng rối loạn rất nhút nhát khi còn nhỏ và không vượt qua được sự nhút nhát này khi có tuổi. Rối loạn lo âu xã hội và rối loạn nhân cách tránh né có chung các triệu chứng và di truyền, với APD là dạng nặng hơn của tình trạng này.

Chẩn đoán

Rối loạn nhân cách tránh né chỉ có thể được chẩn đoán bởi một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo dựa trên các tiêu chí được nêu trong Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5). Mặc dù bác sĩ gia đình có thể là điểm tiếp xúc đầu tiên để chẩn đoán, bác sĩ của bạn nên giới thiệu đến bác sĩ tâm lý, bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia khác để chẩn đoán.

Rối loạn nhân cách tránh né thường được chẩn đoán ở người lớn, vì tính cách của trẻ em vẫn đang phát triển và những hành vi như sự nhút nhát có thể là những trải nghiệm bình thường trong thời thơ ấu sau này đã phát triển.

Theo DSM-5, ít nhất bốn tiêu chí sau phải được đáp ứng để chẩn đoán được thực hiện:

• Tránh các hoạt động nghề nghiệp liên quan đến xã hội quan trọng vì sợ chỉ trích, không chấp thuận hoặc từ chối
• Không sẵn lòng tham gia với người khác trừ khi bạn chắc chắn rằng họ sẽ thích bạn
• Giữ lại trong các mối quan hệ thân mật vì sợ bị chế giễu hoặc làm nhục
• Mối bận tâm với những lời chỉ trích hoặc từ chối trong các tình huống xã hội
• Ức chế trong các tình huống xã hội mới do cảm thấy không thỏa đáng
• Cảm giác bị xã hội thiếu năng lực, không hấp dẫn hoặc thua kém người khác
• Từ chối chấp nhận rủi ro hoặc làm những điều mới vì sợ xấu hổ

Điều trị

Hầu hết những người bị rối loạn nhân cách tránh không tìm cách điều trị. Khi họ làm, thường là cho một vấn đề cuộc sống cụ thể mà họ đang gặp phải hoặc các loại triệu chứng khác như trầm cảm và lo lắng, và họ thường sẽ ngừng điều trị nếu vấn đề đó được giải quyết.

Rối loạn nhân cách tránh né có thể khó điều trị như các rối loạn nhân cách khác vì đây là mô hình hành vi lâu dài và người bệnh khó có thể nhận ra rằng cần có sự trợ giúp tâm lý trị liệu và có thể có lợi.

Thật không may, viễn cảnh cho những người mắc chứng rối loạn nhân cách tránh né không tìm cách điều trị khá ảm đạm, điển hình là họ trở nên tự cô lập và sử dụng sự tránh né như một chiến lược đối phó duy nhất của họ.

Mặt khác, khi điều trị được áp dụng thành công, nó có thể giúp giảm triệu chứng và tăng phạm vi chiến lược đối phó mà một người có thể sử dụng. Một người mắc chứng rối loạn nhân cách có thể sẽ luôn có phần ngại ngùng, nhưng sự tránh né sẽ không chi phối suy nghĩ của người đó.

Nói chuyện trị liệu

Liệu pháp nói chuyện cho rối loạn nhân cách tránh né bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi (CBT), liệu pháp tâm lý và liệu pháp lược đồ. Liệu pháp nhóm và đào tạo kỹ năng xã hội cũng có thể hữu ích.

• CBT là hữu ích cho việc học cách thay đổi các kiểu suy nghĩ không có ích.
• Liệu pháp tâm lý nhằm mục đích nhận thức về những trải nghiệm trong quá khứ, nỗi đau và xung đột có thể góp phần vào các triệu chứng hiện tại.
• Liệu pháp lược đồ đối với rối loạn nhân cách tránh né là một cách tiếp cận tích hợp dựa trên CBT cũng như nhiều kỹ thuật trị liệu khác. Nó tập trung vào mối quan hệ trị liệu giữa nhà trị liệu và khách hàng, và mục tiêu cải thiện chức năng hàng ngày và hiểu biết sâu sắc về sự thay đổi dựa trên sự hiểu biết và tái thiết kế các trải nghiệm đầu đời.

Trong liệu pháp lược đồ, khách hàng tìm hiểu về bốn khái niệm chính:

1. Làm thế nào các lược đồ maladaptive là mô hình được lặp đi lặp lại trong suốt cuộc đời. Các mô hình này được nhóm thành năm lĩnh vực: ngắt kết nối và từ chối, tự chủ và hiệu suất bị suy giảm, giới hạn bị suy giảm, trách nhiệm và tiêu chuẩn quá mức, cảnh giác và ức chế quá mức.
2. Những kiểu đối phó đã được học khi còn nhỏ (ví dụ: trốn thoát, chống trả).
3. Những chế độ lược đồ nào đang được sử dụng để đối phó và làm thế nào chúng không có ích (ví dụ: tránh, tách rời, tuân thủ, trừng phạt).
4. Làm thế nào để phát triển chế độ đối phó lành mạnh của người lớn và đáp ứng nhu cầu cảm xúc cốt lõi.

Một tính năng chính của liệu pháp lược đồ là "sửa chữa hạn chế", trong đó khách hàng thể hiện nhu cầu thời thơ ấu và học cách phát triển và nội tâm hóa giọng nói của cha mẹ khỏe mạnh.

Thuốc

Mặc dù hiện tại không có thuốc nào được phê duyệt đặc biệt cho rối loạn nhân cách tránh, nhưng nếu một người mắc các rối loạn liên quan khác như trầm cảm hoặc lo lắng, thuốc có thể được kê đơn để giúp đỡ với các triệu chứng này. Ví dụ, thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích để cải thiện tâm trạng và anhedonia, giảm các triệu chứng lo âu, và cũng có thể làm giảm sự nhạy cảm với sự từ chối.

Điều kiện liên quan

Rối loạn nhân cách tránh né có thể cùng xảy ra và chồng chéo với một loạt các điều kiện khác, bao gồm:

• Rối loạn lo âu xã hội
• Rối loạn nhân cách phụ thuộc
• Rối loạn nhân cách ranh giới
• Lạm dụng chất
• Phiền muộn
• Agoraphobia

Một từ Rất tốt

Nếu bạn nghĩ rằng bạn, hoặc ai đó bạn biết hoặc yêu có thể đang sống với các triệu chứng rối loạn nhân cách tránh né, điều quan trọng là khuyến khích người đó tìm kiếm sự giúp đỡ. Nếu không điều trị chuyên nghiệp như liệu pháp nói chuyện, không chắc là các triệu chứng và tác động liên quan đến mối quan hệ của họ sẽ được cải thiện.

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Weinbrecht A, Schulze L, Boettcher J, Renneberg B. Rối loạn nhân cách tránh né: một đánh giá hiện tại. Đại diện tâm thần Curr. 2016; 18 (3): 29. DOI: 10.1007 / s11920-016-0665-6.

• Reich J. Rối loạn nhân cách tránh né và mối quan hệ của nó với ám ảnh sợ xã hội. Đại diện tâm thần Curr. 2009 tháng 2; 11 (1): 89 Hóa93. DOI: 10.1007 / s11920-009-0014-0.

• Reichborn-Kjennerud T, Czajkowski N, Torgersen S et al. Mối quan hệ giữa rối loạn nhân cách tránh né và ám ảnh sợ xã hội: Một nghiên cứu sinh đôi dựa trên dân số. Am J Tâm thần học. 2007; 164: 1722-8. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2007.06101764.

• Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê, Phiên bản Thứ năm. Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ, 2013.

• Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia. Rối loạn nhân cách.