Nguyên nhân của vị chua hoặc vị đắng trong miệng

Có vị đắng, chua hoặc hôi trong miệng có thể là một phản ứng đơn giản với thứ bạn ăn. Không có gì lạ khi đột nhiên "ợ lên" thứ gì đó không đồng ý với bạn. Tuy nhiên, tình trạng có thể đáng lo ngại nếu nó vẫn tồn tại hoặc tái phát thường xuyên. Ba trong số những nguyên nhân phổ biến hơn của mùi vị xấu trong miệng là:

• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• Thuốc, bao gồm cả hóa trị
• Thiếu kẽm

Bất kỳ sự biến dạng trong nhận thức hương vị bình thường được gọi là chứng khó đọc. Đây là một trong một số điều kiện ảnh hưởng đến cảm giác vị giác, những điều kiện khác bao gồm hypogeusia (mất độ nhạy cảm vị giác) và ageusia (thiếu hoàn toàn vị giác).

Chẩn đoán chứng khó đọc đôi khi có thể khó khăn, đòi hỏi phải loại trừ có hệ thống tất cả các nguyên nhân khác. Tương tự, việc tìm ra phương pháp điều trị phù hợp có thể là một quá trình thử nghiệm và sai sót. Trong một số trường hợp, chứng khó đọc có thể tự giải quyết hoặc cần can thiệp y tế để kiểm soát hoặc giải quyết nguyên nhân cơ bản.

Thuốc

Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Bác sĩ gia đình Canada, có không dưới 250 loại thuốc khác nhau có thể gây ra chứng khó đọc. Điều này có thể là do tác động của một loại thuốc đối với các thụ thể vị giác trong não hoặc đơn giản là do thuốc còn sót lại trong nước bọt.

Nó cũng có thể liên quan đến vị giác nội mạch, một hiện tượng mà một phân tử thuốc lưu thông trong mạch máu của lưỡi sẽ tương tác với các thụ thể của chồi vị giác.

Một số thủ phạm ma túy phổ biến hơn bao gồm:

• Kháng sinh, bao gồm ampicillin, macrolide, quinolone, sulfamethoxazole, trimethoprim, tetracycline và metronidazole
• Thuốc trợ tim, bao gồm nhiều loại thuốc huyết áp cao, thuốc lợi tiểu, statin và thuốc chống loạn nhịp
• Thuốc hóa trị, bao gồm cisplatin, cyclophosphamide và etoposide
• Thuốc thần kinh, bao gồm thuốc chống sốt rét, thuốc trị đau nửa đầu và thuốc giãn cơ
• Thuốc hướng tâm thần, bao gồm hầu hết các thuốc chống trầm cảm ba vòng, một số thuốc chống loạn thần, thuốc chống lo âu, thuốc ổn định tâm trạng và thuốc ngủ
• Thuốc kê toa và thuốc không kê đơn khác, bao gồm thuốc tuyến giáp, thuốc kháng histamine, thuốc giãn phế quản, thuốc chống viêm, thuốc hỗ trợ cai thuốc lá, thuốc chống nấm và thuốc chống siêu vi

Chẩn đoán và điều trị

Chứng khó đọc do thuốc thường được chẩn đoán bằng cách loại trừ. Các bác sĩ thường sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra nhiễm trùng, ác tính, thiếu hụt dinh dưỡng hoặc rối loạn trào ngược. Dựa trên thời gian của các triệu chứng, bác sĩ có thể xác định chính xác loại thuốc có vấn đề từ những người bạn đang dùng.

Chứng khó đọc do thuốc thường sẽ kích hoạt cảm giác vị giác được mô tả là kim loại, đắng, hôi hoặc ôi. Ngược lại, những người trải qua hóa trị sẽ thường trải qua cảm giác chua, mặn hoặc ngọt.

Nếu thích hợp, thuốc vi phạm có thể bị dừng hoặc thay thế. Trong một số trường hợp, một liều có thể được thực hiện vào ban đêm thay vì ban ngày để giúp giảm thiểu các triệu chứng. Nếu chứng khó đọc có liên quan đến một liệu pháp ngắn hạn, chẳng hạn như một đợt điều trị bằng kháng sinh, bạn có thể cần phải chịu đựng những mùi vị khó chịu cho đến khi điều trị kết thúc. Không bao giờ ngừng dùng thuốc trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Thiếu kẽm

Thiếu kẽm là một trong những nguyên nhân phổ biến hơn gây rối loạn vị giác. Mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, chúng tôi biết rằng kẽm làm tăng nồng độ của một loại protein được gọi là gustin, mà cơ thể sử dụng để tạo ra vị giác. Các rối loạn vị giác liên quan đến thiếu kẽm thường rất khó để mô tả, với một số sử dụng các thuật ngữ như "lạ", "tắt" hoặc đơn giản là "xấu".

Thiếu kẽm có thể liên quan đến việc thiếu kẽm trong chế độ ăn uống, sự hấp thụ kẽm kém trong ruột hoặc sử dụng một số loại thuốc mãn tính. Suy dinh dưỡng cũng là một nguyên nhân phổ biến.

Trong số một số bệnh liên quan đến thiếu kẽm là ung thư, bệnh celiac, bệnh thận mãn tính, bệnh Crohn, tiểu đường, bệnh gan, viêm tụy, bệnh hồng cầu hình liềm và viêm loét đại tràng.

Rượu, hóa trị, thuốc lợi tiểu thiazide, captopril (chất ức chế men chuyển) và penicillamine (được sử dụng để điều trị sỏi thận) là một trong những chất có thể gây thiếu kẽm.

Chẩn đoán và điều trị

Thiếu kẽm có thể được chẩn đoán bằng cách đo nồng độ kẽm trong mẫu máu. Xác định nguyên nhân cơ bản thường là một quá trình thử nghiệm và sai sót dựa trên tuổi tác, cân nặng, tiền sử bệnh, tình trạng sức khỏe, sử dụng thuốc hiện tại và các triệu chứng cùng xảy ra.

Mặc dù bổ sung kẽm hàng ngày có thể giúp bình thường hóa nồng độ trong máu, nhưng nó chỉ có thể giúp giảm đau nếu nguyên nhân cơ bản được điều trị hoặc thuốc vi phạm bị dừng, thay thế hoặc điều chỉnh liều. Thực phẩm giàu kẽm bao gồm động vật có vỏ, thịt đỏ, đậu, các loại đậu, trứng và sữa.

GERD

Bệnh trào ngược dạ dày (GERD) là một rối loạn phổ biến trong đó cơ thắt thực quản dưới (LES) mở không thích hợp, cho phép axit chảy ngược từ dạ dày vào thực quản. Thông thường, LES là van một chiều. Vì những lý do không hoàn toàn rõ ràng, cơ vòng sẽ đột nhiên thư giãn, gây ra các triệu chứng trào ngược axit, bao gồm:

• Chứng ợ nóng
• Đau ngực
• Vị chua hoặc đắng
• Hôi miệng
• Đốt trong cổ họng
• Khó nuốt
• Một khối trong cảm giác cổ họng
• Ho
• Khàn tiếng

GERD thường có thể được xác định là nguyên nhân gây ra vị chua hoặc đắng vì nó thường xảy ra cùng với chứng ợ nóng và sẽ phát triển ngay sau khi ăn. Hút thuốc, rượu, caffeine, thực phẩm béo, thực phẩm có tính axit và ăn các bữa ăn lớn là những tác nhân phổ biến gây trào ngược axit.

Mang thai và béo phì có thể đóng góp bằng cách đặt căng thẳng quá mức lên dạ dày và thực quản. (Thoát vị gián đoạn có thể có tác động tương tự bằng cách điều khiển vị trí của LES để nó ít có khả năng giữ im lặng.)

Chẩn đoán và điều trị

Chẩn đoán GERD có thể bao gồm nội soi để kiểm tra LES trực tiếp; nhân trắc học để đo các cơn co thắt của cơ thực quản; và một đầu dò pH lưu động trong đó một đầu dò nuốt được đo cách thức và thời điểm xảy ra trào ngược.

Điều trị thường bao gồm sự kết hợp giữa thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn, bao gồm thuốc kháng axit, thuốc chẹn H2 như Prilosec (omeprazole), thuốc ức chế bơm proton như Nexium (esomeprazole) và thuốc gọi là baclofen để giúp tăng cường cơ bắp LES. Thay đổi chế độ ăn uống, giảm cân và cai thuốc lá cũng có thể giúp ích.

Một khi các triệu chứng GERD được kiểm soát, cảm giác vị chua hoặc đắng cũng sẽ tiêu tan.



Nguyên nhân khác

Các điều kiện khác có thể trực tiếp thay đổi nhận thức vị giác của một người hoặc tăng cường hơn nữa một rối loạn khó tiêu hiện có. Bao gồm các:

• Hút thuốc lá, làm giảm mùi vị và làm cho thức ăn ít ngon miệng
• Xerostomia (hội chứng khô miệng), một tình trạng làm giảm sản xuất nước bọt làm suy giảm nhận thức vị giác
• Mất nước, có thể trực tiếp gây ra xerostomia
• Lo lắng và căng thẳng, cả hai đều có thể thay đổi nhận thức vị giác và thúc đẩy xerostomia
• Nhiễm trùng hoặc bệnh tật, trong đó viêm đôi khi có thể khuếch đại nhận thức của một người về vị đắng
• Nấm miệng (tưa miệng), một bệnh nhiễm nấm thông thường
• Vệ sinh răng miệng kém
• Mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu
• Mãn kinh, giống như mang thai, có thể gây ra chứng khó đọc do thay đổi nồng độ hormone
• Chấn thương não hoặc phẫu thuật, đặc biệt là ở vùng giữa hoặc vùng đồi thị, có thể kích hoạt cảm giác vị giác "ảo"
• Các rối loạn thần kinh như động kinh, đa xơ cứng, bại liệt của Bell, khối u não và mất trí nhớ
• Xạ trị ở đầu và cổ, có thể làm hỏng các mô nước bọt
• Nhiễm độc chì, thường được nhận ra bởi một đường màu xanh đặc trưng dọc theo nướu
• Hội chứng hạt thông, một tình trạng kém hiểu biết trong đó một vị đắng có thể xảy ra một đến ba ngày sau khi ăn hạt thông
• Hội chứng bỏng miệng, một rối loạn kém hiểu biết khác được đặc trưng bởi cảm giác nóng rát hoặc bỏng ở miệng

Đối phó

Dù nguyên nhân cơ bản của chứng khó đọc, có những điều bạn có thể làm để giúp giảm thiểu các triệu chứng. Trong số một số lời khuyên khắc phục tại nhà thiết thực hơn:

• Uống nhiều nước, có thể cải thiện tình trạng khô miệng và thúc đẩy đi tiểu (sau đó có thể cải thiện sự thanh thải thuốc nếu bạn bị mất nước). Thêm một chút nước chanh cũng có thể giúp giảm mùi vị hôi.
• Nhai kẹo cao su không đường để thúc đẩy nước bọt.
• Thực hành vệ sinh răng miệng tốt, bao gồm kiểm tra răng miệng thường xuyên và xem xét sử dụng nước súc miệng kháng khuẩn.
• Một số người khuyên bạn nên súc miệng bằng một nửa muỗng cà phê muối cộng với một muỗng cà phê baking soda thêm vào một cốc nước.
• Tránh thức ăn cay hoặc béo thúc đẩy trào ngược axit. Ngay cả khi GERD không phải là nguyên nhân, trào ngược axit dạ dày sẽ chỉ làm nặng thêm các triệu chứng của bạn.
• Bỏ thuốc lá. Dù nguyên nhân cơ bản của chứng khó đọc, hút thuốc sẽ chỉ khuếch đại các tác động. Cho dù bạn đã hút thuốc bao lâu, nhận thức về vị giác của bạn sẽ luôn được cải thiện một khi bạn dừng lại.