Lý do Nút bạch huyết trung thất của bạn được mở rộng

Các hạch bạch huyết trung thất là các hạch bạch huyết nằm trong trung thất.Trung thất là khu vực nằm giữa phổi chứa tim, thực quản, khí quản, dây thần kinh tim, tuyến ức và các hạch bạch huyết của ngực trung tâm. Sự mở rộng của các hạch bạch huyết được gọi là bệnh hạch bạch huyết. Viêm hạch trung thất thường gợi ý một vấn đề liên quan đến phổi, dù là lành tính hay ác tính.

Nguyên nhân

Có thể có nhiều lý do khác nhau khiến các hạch bạch huyết trung thất trở nên to ra. Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• Bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính
• Bệnh than ("phổi của người khai thác")
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Bệnh cầu trùng
• Xơ nang
• Ung thư thực quản
• Bệnh mô bào
• Ung thư phổi
• Ung thư hạch
• Sarcoidosis
• Bệnh lao

Từ góc độ toàn cầu, bệnh hạch trung thất chủ yếu liên quan đến bệnh lao với tỷ lệ nhiễm trùng cao (10 triệu mỗi năm). Ở Hoa Kỳ, nó thường liên quan nhất đến ung thư phổi và COPD.

Chẩn đoán

Nếu nguyên nhân của bệnh hạch trung thất là không chắc chắn, bác sĩ có thể yêu cầu một thủ tục được gọi là nội soi trung thất với sinh thiết.

Điều này liên quan đến một vết cắt phẫu thuật nhỏ được thực hiện ngay phía trên xương ức hoặc xương ức. Một dụng cụ sợi quang gọi là kính trung gian sau đó được đưa vào qua vết mổ và đưa vào phần giữa của ngực để lấy mẫu của một hoặc một số hạch bạch huyết. Thủ tục được thực hiện trong một bệnh viện dưới gây mê toàn thân. Kết quả thường sẵn sàng trong năm đến bảy ngày.

Một thủ tục ít xâm lấn được gọi là chọc hút kim mịn (FNA) trong đó một kim dài được đưa vào qua khoang ngực vào một hạch bạch huyết để trích xuất các tế bào.

Điều tra ung thư

Các hạch bạch huyết là các cấu trúc nhỏ nằm trong các cụm trên khắp cơ thể thông qua đó có thể lọc độc tố và mầm bệnh. Các hạch bạch huyết trung thất thường là những tế bào đầu tiên mà các tế bào ung thư từ phổi sẽ bị mắc kẹt, cung cấp cho các bác sĩ phương tiện để biết liệu ung thư có lan rộng hay không.

Khi các hạch bạch huyết trung thất bị mở rộng do một khối u ác tính, ung thư phổi và ung thư hạch là hai nguyên nhân rất có thể. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sự mở rộng có thể không liên quan đến ung thư phổi nguyên phát mà là ung thư di căn đã lan từ một phần khác của cơ thể sang phổi. Trong trường hợp này, bệnh ác tính ở phổi sẽ được coi là ung thư thứ phát.

Vị trí và số lượng các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng cũng là trung tâm của giai đoạn ung thư, một hệ thống phân loại xác định mức độ ác tính tiến triển, phương pháp điều trị nào nên được thực hiện và kết quả nào có thể xảy ra.

Viêm hạch trung thất trong ung thư hạch

Ung thư hạch, ung thư của một loại tế bào bạch cầu gọi là tế bào lympho, có thể được phân loại thành ung thư hạch Hodgkin hoặc ung thư hạch không Hodgkin. Viêm hạch trung thất là một trong những cách để phân biệt hai bệnh.

Bệnh hạch bạch huyết trung thất xảy ra ở hơn 85% trường hợp ung thư hạch Hodgkin (HL) so với chỉ 45% với bệnh ung thư hạch không Hodgkin (NHL). Hơn nữa, mô hình mở rộng có xu hướng có trật tự và tiến bộ với HL và nhiều scattershot hơn với NHL.

Trong khi hình ảnh ngực có thể xác định các hạch bạch huyết trông đáng ngờ, chẩn đoán xác định chỉ có thể được thực hiện bằng sinh thiết.

Hạch bạch huyết sưng lên như một dấu hiệu của HIV