Colles Fracture Definiton - Cổ tay bị gãy

Một cổ tay bị gãy là một chấn thương phổ biến. Trong thực tế, gãy cổ tay là gãy xương chi phổ biến nhất, chiếm hơn 10% trong tất cả các gãy xương cánh tay hoặc chân. Khoảng 3/4 của tất cả các gãy xương cẳng tay xảy ra ở phần cuối của bán kính xương - phần xương này được gọi là bán kính xa. Một trong những loại gãy bán kính xa phổ biến nhất được gọi là gãy Colles.

Ý nghĩa của Colles Fracture

Gãy Colles là một loại gãy bán kính xa cụ thể. Lý do nó được gọi là gãy Colles là bác sĩ phẫu thuật lần đầu tiên mô tả mô hình chấn thương này vào đầu những năm 1800. Bác sĩ Abraham Colles là một bác sĩ phẫu thuật người Ireland đã mô tả chấn thương này và tên của ông vẫn còn được sử dụng cho đến ngày nay bởi nhiều bác sĩ lâm sàng mô tả mô hình chấn thương này.

Khi một bệnh nhân bị gãy xương Colles, khớp cổ tay sẽ bị đẩy lùi ra sau xương cẳng tay (bán kính). Gãy xương của Colles thường xảy ra nhất sau khi rơi vào bàn tay dang ra. Một gãy xương Colles thực sự được gọi là một gãy xương ngoài khớp, có nghĩa là gãy không đi vào phần sụn của khớp cổ tay. Thay vào đó, sự phá vỡ chỉ là trên mức của khớp.

Trong khi mô tả ban đầu về gãy xương Colles là gãy xương bán kính lệch, ngoài khớp, thường tên của gãy xương Colles được áp dụng một cách lỏng lẻo cho bất kỳ gãy xương cổ tay nào. Bạn có thể được thông báo rằng bạn bị gãy Colles khi thực tế bạn có kiểu gãy xương hơi khác so với những gì Colles mô tả 200 năm trước. Tin tốt là, cho dù bạn có bị gãy Colles thật hay gãy cổ tay khác hay không, các nguyên tắc điều trị chung là tương tự nhau.

Không phải tất cả các bán kính xa xôi là Colles

Tôi thường thấy các bệnh nhân và các bác sĩ đều đề cập đến bất kỳ gãy bán kính xa như một gãy xương Colles. Đây không phải là một tuyên bố chính xác, vì có nhiều biến thể của gãy xương bán kính xa (vị trí cụ thể, hướng dịch chuyển) và gãy xương Colles chỉ là một trong số đó.

Theo kinh nghiệm của tôi, gãy xương Colles thực sự là một chấn thương tương đối bất thường. Thường xuyên hơn tôi thấy gãy xương là kết quả của mật độ xương kém, và trong những tình huống này, gãy xương thường kéo dài vào sụn khớp cổ tay, một vấn đề được gọi là gãy xương khớp. Mặc dù vị trí của vết gãy này gần với vết gãy Colles thật, nhưng rõ ràng đó không phải là vết thương mà Colles mô tả. Vì vậy, được cảnh báo trước, khi bạn rời khoa cấp cứu của bệnh viện và họ nói với bạn rằng đó là gãy xương Colles, có thể chấn thương có thể hơi khác.

Những lựa chọn điều trị

Xác định điều trị thích hợp của gãy xương Colles phụ thuộc vào một số yếu tố. Cụ thể, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ tìm kiếm sự liên kết và sự ổn định của gãy xương. Xương được liên kết kém hoặc không ổn định có nhiều khả năng yêu cầu ổn định phẫu thuật.

Thường thì gãy Colles có thể được đặt lại mà không cần thực hiện phẫu thuật; đây là một thủ tục gọi là giảm gãy xương. Trong thủ tục này, gây tê tại chỗ hoặc nói chung được thực hiện cho bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng sẽ đặt lại vị trí xương và sau đó áp dụng nẹp để giữ xương ở vị trí thích hợp.

Tùy thuộc vào mức độ dịch chuyển của xương cẳng tay (bán kính) và sự bất thường của cơn đau cổ tay, gãy xương Colles có thể cần phẫu thuật để điều trị. Khi chấn thương có ý nghĩa hơn có thể sẽ phải điều trị bằng phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể sử dụng ghim, tấm và / hoặc ốc vít để bảo đảm xương ở vị trí tốt hơn. Mặc dù phẫu thuật không làm cho vết thương nhanh lành hơn, nhưng nó giữ xương ở vị trí thích hợp trong khi chúng lành lại. Hơn nữa, vì xương được giữ chắc chắn bằng cấy ghép kim loại, thường bệnh nhân không cần phải cố định bó bột.