Những người nhiễm HIV có bị dị ứng nhiều hơn không?

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là một loại virus lây nhiễm và phá hủy một số loại tế bào bạch cầu (tế bào T CD4) ở người. Việc mất các tế bào bạch cầu này dẫn đến phát triển các bệnh nhiễm trùng, ung thư và các vấn đề miễn dịch khác. Ngày nay, có hơn 30 triệu người trên toàn thế giới sống chung với nhiễm HIV, với hơn 1 triệu người trong số này sống ở Hoa Kỳ.

Khi HIV được phát hiện lần đầu tiên vào đầu những năm 1980, nhiễm trùng đã nhanh chóng tiến triển thành hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) ở hầu hết những người bị nhiễm bệnh. Trong những năm 1990, việc giới thiệu các loại thuốc chống vi-rút khác nhau đã làm chậm đáng kể hoặc thậm chí ngăn chặn sự tiến triển của nhiễm HIV sang AIDS. Những người nhiễm HIV đang sống lâu hơn và đang phát triển các bệnh mãn tính khác phổ biến đối với những người không nhiễm HIV, chẳng hạn như các bệnh dị ứng khác nhau.

Những người nhiễm HIV có bị dị ứng nhiều hơn không?

Những người bị nhiễm HIV được biết là có kháng thể dị ứng (IgE) cao, đặc biệt là khi nồng độ tế bào T CD4 giảm. Tuy nhiên, nồng độ IgE cao này không có khả năng là dấu hiệu của dị ứng tồi tệ hơn, nhưng có khả năng là dấu hiệu suy giảm miễn dịch do rối loạn chức năng tế bào B. Các kháng thể IgE được định hướng chống lại các mầm bệnh khác nhau (bao gồm cả HIV), thay vì chống lại các chất gây dị ứng.

Những người bị nhiễm HIV thường xuyên có tỷ lệ mắc bệnh dị ứng cao, tuy nhiên, bao gồm viêm mũi dị ứng (sốt cỏ khô), dị ứng thuốc và hen suyễn. Điều này có thể là do sự gián đoạn trong sự cân bằng của hệ thống miễn dịch, có thể dẫn đến mất cơ chế kiểm soát dị ứng bình thường, và nhiều triệu chứng của bệnh dị ứng.

Sốt Hay ở người nhiễm HIV

Những người nhiễm HIV có tỷ lệ triệu chứng mũi rất cao, với các nghiên cứu cho thấy 66% phàn nàn về các triệu chứng dị ứng mũi và hơn một phần ba số bệnh nhân HIV nhập viện có bằng chứng viêm xoang. Các nghiên cứu khác nhau cũng cho thấy những người nhiễm HIV có tỷ lệ kết quả dương tính cao khi xét nghiệm dị ứng da, so với những người không nhiễm HIV.

Điều trị viêm mũi dị ứng ở những người nhiễm HIV tương tự như những người không nhiễm HIV. Nếu không thể tránh được dị ứng, điều trị bằng thuốc kháng histamine đường uống, thuốc xịt mũi steroid và các loại thuốc dị ứng khác có thể được sử dụng một cách an toàn. Liệu pháp miễn dịch dị ứng, hay các mũi tiêm dị ứng, gây tranh cãi ở những người nhiễm HIV vì tác dụng lâu dài của việc kích thích hệ thống miễn dịch thông qua liệu pháp miễn dịch không được biết đến ở những người nhiễm HIV.

Dị ứng thuốc ở người nhiễm HIV

Những người bị nhiễm HIV có tỷ lệ phản ứng dị ứng thuốc cao hơn, có thể là kết quả của việc phá vỡ các quy định hệ thống miễn dịch bình thường. Điều này đặc biệt đúng với trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), một loại kháng sinh có chứa sulfa. Phản ứng bất lợi với TMP-SMX xảy ra ở hơn một nửa số người nhiễm HIV (so với ít hơn 10% số người không bị nhiễm HIV). May mắn thay, giải mẫn cảm cho dị ứng TMP-SMX thường thành công, thường được yêu cầu để ngăn ngừa và điều trị các bệnh nhiễm trùng thường thấy ở những người nhiễm HIV.

Một dị ứng thuốc thường thấy là abacavir thuốc HIV. Abacavir là một chất ức chế men sao chép ngược nucleoside có thể gây ra phản ứng quá mẫn đe dọa tính mạng ở 5-8% người nhiễm HIV.Có một khuynh hướng di truyền đối với quá mẫn abacavir nên được kiểm tra khi sử dụng xét nghiệm máu trước khi một người dùng abacavir. Nếu một người không có gen liên quan đến phản ứng, thì abacavir có thể được sử dụng một cách an toàn.

Hen suyễn ở người nhiễm HIV

Điều trị nhiễm HIV bằng thuốc kháng vi-rút đã dẫn đến sự gia tăng các vấn đề về phổi gặp ở những bệnh nhân này. Những người đàn ông nhiễm HIV đã được chứng minh trong các nghiên cứu có tỷ lệ khò khè cao hơn so với những người đàn ông không bị nhiễm HIV, đặc biệt là ở những người hút thuốc lá. Trẻ nhiễm HIV được dùng thuốc kháng vi-rút cũng cho thấy tỷ lệ hen suyễn tăng so với trẻ nhiễm HIV không dùng thuốc chống vi-rút.

Các nghiên cứu này cho thấy những người nhiễm HIV đặc biệt dễ bị ảnh hưởng bởi khói thuốc và sử dụng thuốc kháng vi-rút để điều trị HIV bảo vệ chống lại sự mất chức năng miễn dịch, có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh dị ứng viêm, như hen suyễn. Điều trị hen suyễn ở người nhiễm HIV tương tự như ở người nhiễm HIV, mặc dù nên tránh dùng corticosteroid đường uống bất cứ khi nào có thể, do tác dụng ức chế của chúng đối với hệ miễn dịch.