Thật là một kết quả bôi nhọ LSIL Pap

Một tổn thương nội mô vảy cấp độ thấp, thường được gọi là LSIL hoặc LGSIL, được phát hiện thông qua phiến đồ Pap thường quy và có nghĩa là chứng loạn sản cổ tử cung nhẹ đã được phát hiện.

Điều này có nghĩa là các tế bào trên cổ tử cung đang cho thấy những thay đổi bất thường nhẹ, có nghĩa là các tế bào có thể biến thành ung thư cổ tử cung trong nhiều năm. Việc họ được coi là "cấp thấp" có nghĩa là quá trình này có thể sẽ dần dần nếu nó xảy ra.

Loạn sản cổ tử cung không phải là ung thư hay thậm chí là tiền ung thư. Thuật ngữ này chỉ đơn giản được sử dụng để mô tả những bất thường trong các tế bào cổ tử cung gợi ý tăng nguy cơ ung thư.

Theo một nghiên cứu hồi cứu từ Bệnh viện Brigham và Women ở Boston, trong số 1.076 phụ nữ được chẩn đoán mắc LSIL, 93 (8,3%) đã tiếp tục phát triển bệnh viêm lộ tuyến cổ tử cung (CIN), một tình trạng tiền ung thư.

Nguyên nhân

LSIL hầu như luôn luôn gây ra bởi papillomavirus ở người (HPV), yếu tố nguy cơ chính gây ung thư cổ tử cung. HPV dễ dàng lây truyền qua quan hệ tình dục qua đường âm đạo, hậu môn hoặc miệng. Tin tốt là phần lớn những người bị nhiễm vi-rút HPV loại bỏ vi-rút một cách tự nhiên. Đối với những phụ nữ có hệ thống miễn dịch không thể loại bỏ virus, ung thư cổ tử cung có thể xảy ra.

LSIL chỉ là một trong những cách giải thích có thể có của phết tế bào Pap. Nếu các tế bào được chẩn đoán là HGSIL (tổn thương nội mô vảy cao cấp), điều đó có nghĩa là chúng có khả năng biến thành ung thư nhanh hơn.

Phát hiện

Khi phụ nữ đến bác sĩ OB / GYN để kiểm tra, họ thường nhận được phết tế bào Pap, đôi khi được gọi là xét nghiệm Pap. Phẫu thuật Pap smear là một thủ tục kiểm tra ung thư cổ tử cung ở phụ nữ và chỉ mất vài phút. Thủ tục này liên quan đến việc thu thập các tế bào từ cổ tử cung, phần dưới cùng của tử cung nằm ở phía trên của âm đạo.

Trong một lần bôi nhọ Pap, một người phụ nữ nằm trên bàn thi và đặt chân lên bàn đạp. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ y tế gọi là mỏ vịt (được bôi trơn) vào âm đạo và dùng bàn chải hoặc tăm bông, nhẹ nhàng vuốt bề mặt cổ tử cung để lấy bộ sưu tập tế bào. Những tế bào này sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để được phân tích.

Khuyến nghị sàng lọc

Vào tháng 8 năm 2018, Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) đã ban hành các khuyến nghị cập nhật để sàng lọc ung thư cổ tử cung:

• Đối với phụ nữ từ 21 đến 29 tuổi: cứ ba năm chỉ có một lần phết tế bào Pap
• Đối với phụ nữ từ 30 đến 65 tuổi: cứ ba năm một lần xét nghiệm Pap smear, cứ năm năm một lần với xét nghiệm HPV hoặc cứ sau 5 năm với xét nghiệm Pap smear và xét nghiệm HPV

Nếu LSIL được chẩn đoán

Nếu bạn nhận được chẩn đoán LSIL, điều quan trọng là phải theo dõi bác sĩ của bạn, vì các khuyến nghị của cô ấy về cách quản lý kết quả sẽ khác nhau giữa các phụ nữ tùy thuộc vào độ tuổi, tiền sử xét nghiệm Pap smear và kết quả xét nghiệm HPV.

Ví dụ: nếu LSIL được tìm thấy qua phết tế bào Pap, xét nghiệm Pap smear lặp lại trong một năm và / hoặc xét nghiệm HPV có thể được thực hiện. Một xét nghiệm HPV tìm kiếm sự hiện diện của một số chủng HPV liên quan đến ung thư cổ tử cung. Bác sĩ của bạn thường có thể có được xét nghiệm HPV trên cùng các tế bào đã được sử dụng trên phết tế bào Pap ban đầu của bạn (phết tế bào Pap trở lại là "bất thường" vì LSIL).

Đối với những phụ nữ khác nhận được chẩn đoán LSIL, có thể thực hiện soi cổ tử cung, như ở những phụ nữ có kết quả xét nghiệm dương tính với xét nghiệm HPV hoặc những phụ nữ trong độ tuổi từ 25 đến 29.

Soi cổ tử cung là một thủ tục tại văn phòng cho phép bác sĩ kiểm tra cổ tử cung sâu hơn. Khi thực hiện soi cổ tử cung, bác sĩ sẽ sử dụng kính hiển vi có ánh sáng gọi là soi cổ tử cung để phóng to cổ tử cung, để có thể nhìn rõ hơn.

Trong quá trình soi cổ tử cung, bác sĩ cũng có thể làm sinh thiết cổ tử cung để loại bỏ những mảnh mô cổ tử cung nhỏ. Chuột rút nhẹ có thể xảy ra trong sinh thiết cổ tử cung; tuy nhiên, nó tương đối không đau. Các mẫu mô sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra thêm.

Điều trị

Một trong những cách phổ biến nhất để điều trị LSIL là thực hiện phương pháp "theo dõi và chờ đợi". Trước đây, các bác sĩ đã thực hiện một cách tiếp cận tích cực hơn đối với các tổn thương ở mức độ thấp, nhưng nghiên cứu hồi cứu đã chỉ ra rằng thực tế không làm gì để giảm nguy cơ ung thư. Trên thực tế, nó có nhiều khả năng gây hại bằng cách cho phụ nữ tiếp cận với các phương pháp điều trị mà cô không cần.

Vì chứng loạn sản cấp độ thấp thường tự khỏi, nên điều trị nội khoa có thể không cần thiết. Như đã nói, phết tế bào Pap và / hoặc soi cổ tử cung có thể được thực hiện đều đặn để theo dõi chứng loạn sản và đảm bảo nó không tiến triển.

Nếu chứng loạn sản tiến triển, có thể cần điều trị để loại bỏ tổn thương, hầu hết có thể được thực hiện như một thủ tục tại văn phòng. Trong số đó:

• Quy trình cắt bỏ vòng điện (LEEP) là một kỹ thuật trong đó một dòng điện được gửi qua một vòng dây để cắt bỏ và loại bỏ các tế bào bất thường.
• Liệu pháp áp lạnh là một kỹ thuật được sử dụng để phá hủy các mô bất thường thông qua việc đóng băng.
• Sinh thiết hình nón, còn được gọi là thụ tinh, liên quan đến việc loại bỏ một mẫu lớn hơn, hình nón của mô bất thường.
• Liệu pháp laser sử dụng một chùm ánh sáng khuếch đại nhỏ để tiêu diệt các tế bào bất thường.

Một từ từ DipHealth

Điểm mấu chốt ở đây là kết quả Pap smear của LSIL được coi là "bất thường" và yêu cầu thử nghiệm thêm và có thể điều trị. Nhưng tin tốt là trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ tự xóa trong vòng hai năm.

Mặc dù vậy, kiểm tra thường xuyên với bác sĩ của bạn là rất quan trọng để đảm bảo rằng bất kỳ tế bào bất thường nào không tồn tại hoặc tiến triển. Hãy nhớ rằng, phát hiện sớm là chìa khóa để giảm nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung.

Làm thế nào một kết quả phết tế bào HGSIL Pap được phát hiện