Kết quả Pap Smear bất thường của tôi có ý nghĩa gì?

Nó có thể là đáng sợ để có được kết quả phết tế bào Pap của bạn từ bác sĩ của bạn. "Bình thường" là dễ hiểu. Tuy nhiên, nếu bạn có một phiến đồ Pap bất thường, có thể khó biết liệu kết quả có phải là bất cứ điều gì bạn cần phải lo lắng hay không. Hướng dẫn về kết quả phết tế bào Pap bất thường này sẽ giúp bạn hiểu những gì bác sĩ đang cố nói với bạn. Bạn càng hiểu, bạn càng dễ dàng đưa ra quyết định sáng suốt về chăm sóc theo dõi.

Bình thường

Một kết quả phết tế bào Pap bình thường có nghĩa là tất cả các tế bào trong mẫu nhìn theo cách chúng nên. Theo dõi bổ sung không được chỉ định. Bạn nên tiếp tục để được kiểm tra theo các hướng dẫn hiện hành.

ASCUS

ASCUS là viết tắt của các tế bào vảy không điển hình có ý nghĩa không xác định. Nói cách khác, có những tế bào vảy trông không bình thường. Tuy nhiên, những tế bào đó không đủ bất thường để được coi là loạn sản.

ASCUS là kết quả phết tế bào Pap bất thường phổ biến nhất. Nó thường không có gì phải lo lắng. Mặc dù ASCUS có thể được gây ra bởi nhiễm trùng HPV sớm, chẩn đoán ASCUS cũng có thể là do kích thích từ quan hệ tình dục hoặc thậm chí là kỹ thuật Pap smear xấu. Chẩn đoán ASCUS thường sẽ tự khỏi theo thời gian mà không cần can thiệp hay điều trị.

Theo dõi cho ASCUS thường là một xét nghiệm Pap smear lặp lại sau sáu tháng. Nếu đó là bình thường, thì không cần theo dõi thêm. Tại thời điểm đó, một bệnh nhân có thể trở lại lịch trình sàng lọc bình thường.

Ngoài ra, bệnh nhân được chẩn đoán ASCUS có thể được xét nghiệm HPV. Sau đó, bất cứ ai dương tính với loại nguy cơ cao sẽ được gửi để theo dõi thêm, chẳng hạn như soi cổ tử cung hoặc LEEP. Hướng dẫn theo dõi thay đổi theo độ tuổi và tình trạng mang thai, nhưng ASCUS thì có không phải thường yêu cầu theo dõi tích cực hoặc điều trị.

VẢI

SIL là một kết quả phết tế bào Pap bất thường phổ biến khác. Từ viết tắt của tổn thương nội mô vảy. Tổn thương nội mô vảy là các tế bào vảy đã được thay đổi theo cách cho thấy cuối cùng chúng có thể trở thành ung thư. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là họ sẽ trở thành ung thư. Ngay cả khi không điều trị, nhiều trường hợp của SIL sẽ tự giải quyết.

Chẩn đoán tổn thương nội mô vảy có thể được chia thành hai loại: cao cấp và thấp. Những tương quan với chẩn đoán CIN 1 và CIN 2 hoặc 3 tương ứng.

LSIL / CIN 1:Các tổn thương nội mô vảy thấp (LSIL) hầu như luôn là dấu hiệu cho thấy một phụ nữ đã bị nhiễm vi-rút. Chẩn đoán này cũng ngụ ý rằng bác sĩ đọc Pap smear hoặc sinh thiết đã thấy các dấu hiệu trông giống như tiền ung thư giai đoạn đầu.

Chẩn đoán LSIL là tương đối phổ biến. Họ thường tự giải quyết mà không cần điều trị. Ở phụ nữ rất trẻ, theo dõi thường là một lần xét nghiệm Pap smear trong sáu hoặc 12 tháng. Đối với phụ nữ lớn tuổi, sinh sản, hướng dẫn của Trường Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) đề nghị soi cổ tử cung để xác định mức độ thiệt hại. Họ KHÔNG nhất thiết phải đề nghị điều trị. Đối với phụ nữ sau mãn kinh, việc theo dõi có thể là xét nghiệm Pap smear lặp đi lặp lại, xét nghiệm HPV hoặc soi cổ tử cung.

Vì LSIL thường tự chữa lành, nên hầu hết các bác sĩ đều ủng hộ cách tiếp cận theo dõi ít ​​tích cực hơn là điều trị. Trên thực tế, hướng dẫn của ACOG nêu rõ rằng CIN 1 / LSIL không nên điều trị trừ khi nó đã tồn tại hơn hai năm, tiến triển thành CIN 2 hoặc CIN 3, hoặc các yếu tố y tế khác có liên quan. Điều trị quá mức, tuy nhiên, vẫn còn tương đối phổ biến. Đôi khi, khi mọi người nghe thấy cụm từ "tế bào tiền ung thư", họ quyết định rằng họ muốn an toàn hơn là xin lỗi, ngay cả khi việc điều trị có thể có tác dụng phụ đáng kể.

HSIL / CIN 2-3:Tổn thương nội mô vảy cao cấp (HSIL) có nhiều khả năng trở thành ung thư cổ tử cung hơn LSIL. Tuy nhiên, nhiều trong số các tổn thương này vẫn tự thoái lui. Ung thư biểu mô tại chỗ, hay CIS, là dạng HSIL nghiêm trọng nhất và là loại có khả năng tiến triển thành ung thư cao nhất. CIS cũng có thể được chẩn đoán là CIN 3.

Hướng dẫn nêu rõ rằng mọi phụ nữ được chẩn đoán mắc HSIL bằng Pap smear nên được theo dõi bằng soi cổ tử cung. Trong thủ tục soi cổ tử cung, các tổn thương có thể được sinh thiết, hoặc chúng có thể được điều trị bằng LEEP, thụ thai, đông lạnh (liệu pháp áp lạnh) hoặc điều trị bằng laser. Đối với các tổn thương đủ nhỏ, sinh thiết đấm thực sự có thể được sử dụng như điều trị.

ASC-H

Từ viết tắt có vẻ phức tạp này là viết tắt của chẩn đoán "tế bào vảy không điển hình, không thể loại trừ HSIL." Về cơ bản nó có nghĩa là các bác sĩ đang gặp khó khăn trong việc chẩn đoán. Bạn có thể có HSIL, bạn có thể không. Các bác sĩ không thể nói mà không cần xét nghiệm thêm. Theo dõi bằng soi cổ tử cung được khuyến khích.

AGC

Các tế bào tuyến không điển hình (AGC) đề cập đến những thay đổi đối với cổ tử cung không xảy ra trong biểu mô vảy. Thay vào đó, các tế bào tuyến bất thường đã được nhìn thấy trong mẫu. Kết quả này cho thấy có thể có ung thư ở phần trên của cổ tử cung hoặc tử cung.

Theo dõi AGC có thể bao gồm soi cổ tử cung, xét nghiệm HPV và lấy mẫu niêm mạc của cả cổ tử cung (nội tiết) và tử cung (nội mạc tử cung). Sự lựa chọn theo dõi phụ thuộc vào loại tế bào bất thường cụ thể đã được nhìn thấy trong phết tế bào. Điều trị AGC, nếu cần thiết, xâm lấn nhiều hơn điều trị các tổn thương tế bào vảy.

Ung thư

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư cổ tử cung, điều đó có nghĩa là tổn thương ở cổ tử cung của bạn không còn là bề ngoài nữa. Bạn có thể sẽ được gửi đến bác sĩ chuyên khoa ung thư để theo dõi và điều trị thêm. Mức độ điều trị sẽ thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh ung thư.