Hình ảnh chụp quang tuyến vú của hình ảnh bình thường và bất thường

Nhiều người lên lịch chụp quang tuyến vú định kỳ của họ, nhưng bạn có quen thuộc với những phát hiện mà các bác sĩ X quang tìm kiếm trên những hình ảnh này không? Làm thế nào bạn có thể nói sự khác biệt giữa mô vú bình thường, mô sợi và ung thư vú trong những hình ảnh này?

Trên báo cáo chụp quang tuyến vú của bạn, bạn có thể đọc về một số thay đổi phổ biến như vú dày, vôi hóa hoặc thậm chí là một khối. Ngoài ra, bạn sẽ thấy một số được gán cho một thứ gọi là báo cáo BiRADS. Những phát hiện này có ý nghĩa gì và chúng trông như thế nào trên hình ảnh? Hãy xem xét một số phát hiện phổ biến trên nhũ ảnh, ý nghĩa của chúng và tại sao các xét nghiệm khác như siêu âm vú, MRI vú hoặc sinh thiết vú có thể cần thiết.

1

Mô vú bình thường trên nhũ ảnh

Chụp X quang tuyến vú giúp phát hiện sớm và sàng lọc ung thư vú. Các khu vực màu đen và trắng trên hình ảnh chụp quang tuyến vú tương ứng với mô mỡ bình thường và mô vú dày hơn với ống dẫn và thùy tương ứng. Khối vú thường sẽ xuất hiện màu trắng vì chúng dày hơn các đặc điểm khác trong vú.

Hình ảnh này là hình chụp nhũ ảnh của một vú béo bình thường, điển hình của phụ nữ lớn tuổi, không có nhiều mô dày đặc. Chụp quang tuyến vú tìm kiếm các tổn thương bất thường, khối u lành tính hoặc ung thư vú chính xác hơn khi được thực hiện trên phụ nữ có bộ ngực không dày đặc, thường là phụ nữ lớn tuổi.

Hầu hết phụ nữ sẽ có hình chụp nhũ ảnh đầu tiên của họ vào khoảng 40 tuổi và điều này có thể đóng vai trò là cơ sở tốt để so sánh hình ảnh của bạn trong tương lai.

Có một số hướng dẫn sàng lọc ung thư vú khác nhau, tùy thuộc vào tổ chức đưa ra khuyến nghị. Đại học Sản khoa Hoa Kỳ khuyến cáo nên kiểm tra hàng năm bắt đầu từ tuổi 40. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến cáo chụp quang tuyến vú hàng năm trong độ tuổi từ 45 đến 54, và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ khuyến nghị chụp quang tuyến vú mỗi năm trong độ tuổi từ 50 đến 74. "Sự lựa chọn tốt nhất" cho bạn là cái mà bạn và bác sĩ của bạn quyết định dựa trên các yếu tố rủi ro và mong muốn cụ thể của bạn.

Có một quang tuyến vú cơ bản bất kể tần số của chụp quang tuyến vú của bạn là rất hữu ích. Theo thời gian, ngực của phụ nữ có thể thay đổi, đặc biệt là sau khi sinh con, sau khi sinh thiết vú hoặc cấy ghép vú. Không có gì lạ khi bị khối u lành tính, u nang, khối, vôi hóa hoặc mô dày đặc.

Hãy nhớ rằng những khuyến nghị này dành cho những phụ nữ không có triệu chứng (không có triệu chứng nào có thể gợi ý ung thư vú) và có nguy cơ mắc bệnh trung bình.

2

Mô vú dày đặc bình thường trên nhũ ảnh

Phụ nữ trẻ, đặc biệt là những người chưa có con, thường có mô vú dày và khá chắc. Một bộ ngực dày đặc làm cho hình ảnh chụp nhũ ảnh khó đọc. Thiết bị chụp nhũ ảnh có thể được điều chỉnh thành hình ảnh dày đặc hoặc mô mỡ, nhưng chụp quang tuyến vú được coi là chính xác nhất trên mô mỡ và phụ nữ lớn tuổi.

Hình ảnh chụp quang tuyến vú này cho thấy hai hình ảnh chụp vú của bộ ngực dày đặc bình thường. Vùng tối là mô mỡ, vùng sáng là mô dày hơn chứa ống dẫn, thùy và các đặc điểm khác. Các khu vực nhẹ hơn của chụp quang tuyến vú cho thấy mô vú có thể là tuyến (một phần của hệ thống sữa) hoặc khối vú.

Phụ nữ tiền mãn kinh, đặc biệt là phụ nữ chưa bao giờ mang thai, có thể có mô vú dày đặc. Bởi vì ngực béo dễ dàng hơn để chụp quang tuyến vú, mô vú dày đặc đôi khi có thể che giấu các đường viền của các khu vực cần nghiên cứu kỹ hơn. Nếu một khu vực cụ thể cần một hình ảnh tốt hơn, siêu âm vú thường là bước tiếp theo.

Điều quan trọng cần lưu ý là có bộ ngực dày không phải là một phát hiện bất thường, chỉ có điều phụ nữ có bộ ngực dày có ít mỡ ở ngực.Điều quan trọng nữa là chỉ ra rằng thuật ngữ "bộ ngực dày đặc" dựa trên sự xuất hiện của bộ ngực trên nhũ ảnh chứ không phải những gì họ cảm thấy như thế. Vú có thể cảm thấy săn chắc nhưng không dày đặc, và ngược lại. Trong khi một phát hiện bình thường, những phụ nữ có bộ ngực dày có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn một chút.

Đối với những phụ nữ trẻ có tiền sử gia đình mạnh về ung thư vú, hoặc những người được biết là có đột biến gen làm tăng nguy cơ, MRI vú đôi khi có thể cung cấp hình ảnh tốt hơn nhiều khi có mô vú dày đặc.

3

Vôi hóa vú trên nhũ ảnh

Trong hình ảnh chụp quang tuyến vú này, các vùng tối là mô mỡ bình thường và vùng sáng hơn là mô dày hơn. Các điểm trắng hơn là vôi hóa, được chỉ định bởi các mũi tên màu đỏ. Các vôi hóa vú là trong các mô hình ống, vì vôi hóa xảy ra dọc theo các ống dẫn sữa của vú. Đây được coi là chụp quang tuyến vú bất thường, nhưng không nhất thiết là ung thư.

Vi lượng hóa là những mẩu canxi nhỏ có thể xuất hiện thành cụm hoặc theo mô hình (như vòng tròn) và có liên quan đến hoạt động của tế bào phụ trong mô vú. Thông thường, sự tăng trưởng của tế bào thêm không phải là ung thư, nhưng đôi khi các cụm vi điều khiển chặt chẽ có thể là một dấu hiệu cảnh báo sớm của các tế bào tiền ung thư. Vi phân tán rải rác thường là một dấu hiệu của mô vú lành tính.

Macrocalcifying (vôi hóa lớn) là những mẩu canxi lớn hơn do quá trình lão hóa bình thường ở vú (chẳng hạn như sự hình thành vôi hóa dọc theo các động mạch nuôi dưỡng vú). Chúng được tìm thấy ở khoảng một nửa số phụ nữ trên 50 tuổi và không giống như vi điều chỉnh, thường không phải là dấu hiệu của bệnh ung thư.

Mô hình và hình dạng của vi điều chỉnh cũng có thể cung cấp cho các bác sĩ X quang manh mối về việc liệu có thể có ung thư hay không. Vôi hóa tuyến tính, hình que làm tăng sự nghi ngờ về ung thư vú tiềm ẩn, trong khi bỏng ngô, vỏ trứng và vôi hóa giống như vành thường lành tính.

Trong trường hợp này, người phụ nữ được khuyên nên chụp nhũ ảnh theo dõi trong ba tháng để so sánh. Tuy nhiên, nếu một phụ nữ có một khối u liên quan đến vôi hóa, cần phải thử nghiệm thêm ngay lập tức.

4

Mô tuyến vú trên X quang tuyến vú

U xơ tuyến hoặc u nang là những khối vú lành tính có thể xuất hiện trong mô vú bị xơ hóa. Chúng có thể xuất hiện một mình, hoặc theo nhóm và phổ biến trên hình ảnh chụp quang tuyến vú xuất hiện dưới dạng một khối dày đặc. Chụp X quang tuyến vú này cho thấy các khu vực dày đặc trưng cho sự thay đổi của u xơ. Bạn cũng có thể thấy một số ống dẫn, bởi các mẫu chúng hình thành.

Thay đổi u xơ bình thường ở vú có thể bị ảnh hưởng bởi sự dao động nội tiết tố hàng tháng có thể giảm dần trong thời kỳ mãn kinh. Khoảng một nửa số phụ nữ trải qua những thay đổi về u xơ ở ngực, đặc biệt là trong những năm sinh nở.

Thay đổi sợi ở vú thường không phải là dấu hiệu của bệnh và không cần điều trị. Những thay đổi này đôi khi có thể gây đau vú và vón cục, vì vậy nếu điều này trở thành vấn đề, hãy đến bác sĩ để được giúp đỡ.

Nếu một bất thường được cho là u nang, siêu âm vú thường được thực hiện để xác nhận rằng đó là một u nang chứ không phải là một nốt sần rắn. Với hướng dẫn siêu âm, bác sĩ X quang có thể đặt kim vào u nang để dẫn lưu và u nang sẽ biến mất khi siêu âm.

5

Khối u vú trên nhũ ảnh

Hình chụp nhũ ảnh này cho thấy các vùng tối của mô mỡ bình thường. Khu vực nhẹ hơn là mô vú dày đặc bao gồm ống dẫn và thùy. Vùng trắng nhất là mật độ dày nhất, cho thấy một khối u ung thư, được chỉ định bởi một mũi tên màu đỏ ở góc dưới bên phải của hình ảnh.

Một khối u ung thư ở vú bao gồm một khối các tế bào ung thư đang phát triển một cách bất thường, không kiểm soát được. Khối u có thể xâm lấn mô xung quanh, hoặc nó có thể đổ các tế bào vào hệ thống máu hoặc bạch huyết. Nếu các tế bào khối u di chuyển ra ngoài vị trí ban đầu và lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nó được coi là ung thư vú di căn.

Một khối u vú thường cần điều trị bằng phẫu thuật và có thể yêu cầu hóa trị, xạ trị, liệu pháp sinh học nhắm mục tiêu và / hoặc liệu pháp hormone. Khi một khối u vú được tìm thấy trong giai đoạn đầu của ung thư vú, nhiều khả năng nó sẽ được điều trị thành công, để ngăn chặn sự lây lan hoặc tái phát của nó.

Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả khi một thay đổi trông rất giống ung thư trên nhũ ảnh, có một số thay đổi vú lành tính bắt chước ung thư vú. Khi điều này xảy ra, hình ảnh tiếp theo, và thường là sinh thiết, là cần thiết để biết liệu nó có thực sự là ung thư hay không.

Cũng cần lưu ý rằng chụp quang tuyến vú có thể xuất hiện bình thường ngay cả khi có ung thư. Khoảng 20 phần trăm ung thư vú không được nhìn thấy trên hình chụp nhũ ảnh và con số này có thể cao hơn đối với những phụ nữ có bộ ngực rất dày. Ngoài ra, một số loại ung thư vú, chẳng hạn như ung thư vú viêm và bệnh vú của Paget thường không dẫn đến một khối và có thể dễ dàng bị bỏ qua trên hình chụp nhũ ảnh.

6

Cấy ghép vú trên nhũ ảnh

Hình chụp nhũ ảnh này cho thấy hai quan điểm của một vú sau phẫu thuật cắt bỏ vú với sự tái tạo với cấy ghép vú silicon. Người phụ nữ này đã được điều trị thành công cho một loại ung thư vú gọi là ung thư biểu mô ống xâm lấn. Chụp X quang tuyến vú được thực hiện sau khi chẩn đoán ung thư vú là các xét nghiệm sàng lọc quan trọng. Không có bằng chứng về ung thư vú trong những hình ảnh này.

Chụp X quang tuyến vú có thể được thực hiện trên cấy ghép vú nếu sử dụng ít nén hơn so với những gì cần thiết trên mô vú tự nhiên. Trong cả hai quan điểm của tái tạo vú này, cấy ghép xuất hiện như một khu vực nhẹ, mịn. Cấy ghép này được đưa vào một túi của thành ngực. Cơ thành ngực xuất hiện dưới dạng vùng trung bình tối ngay bên ngoài mô cấy.

Lưu ý rằng chế độ xem trên cao, được gọi là chế độ xem sọ, hiển thị diện tích nhỏ hơn chế độ xem đường chéo, được gọi là chế độ xem trung gian. Có hai quan điểm này rất hữu ích cho các bác sĩ để xác định sức khỏe vú.

7

So sánh hình ảnh chụp quang tuyến vú và MRI

Chụp X quang tuyến vú là công cụ sàng lọc chính được sử dụng cho sức khỏe vú, nhưng để biết chi tiết hơn về một khu vực cụ thể hoặc để sàng lọc những phụ nữ có nguy cơ cao có mô vú dày đặc, MRI (chụp cộng hưởng từ) có thể thu được hình ảnh chi tiết, độ tương phản cao hơn.

MRI vú đắt hơn nhiều so với chụp quang tuyến vú và thiết bị không được phổ biến rộng rãi. Vì lý do này, công nghệ MRI không được sử dụng để sàng lọc vú định kỳ mà chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán mô bất thường hoặc sàng lọc những người có nguy cơ mắc ung thư vú rất cao. Nó cũng thường được sử dụng, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ, để theo dõi vú khác phát triển ung thư vú nếu một phụ nữ phẫu thuật cắt bỏ vú ở một bên.

Hai so sánh hai bên này cho thấy chụp nhũ ảnh ở bên trái và MRI ở bên phải. Hình ảnh MRI minh họa mức độ chi tiết sâu hơn, cực kỳ hữu ích để xác nhận chẩn đoán.

Nếu chụp X quang tuyến vú cho thấy khối vú có vẻ đáng lo ngại, MRI hoặc siêu âm có thể cung cấp thông tin chính xác hơn. Nếu MRI xác nhận rằng một khối trông có vẻ ung thư, bước tiếp theo là sinh thiết vú.

8

Báo cáo chụp quang tuyến vú của bạn

Báo cáo chụp quang tuyến vú của bạn sẽ mô tả những phát hiện được ghi nhận ở trên. Nếu bạn không chắc chắn về bất kỳ phát hiện nào có ý nghĩa, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Ngoài việc lưu ý bất kỳ phát hiện nào, bạn sẽ thấy một số được gọi là số BIRADS.BIRADS là viết tắt của Hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh vú, và cung cấp một con số ước tính về khả năng chụp nhũ ảnh của bạn là bình thường hoặc cho thấy ung thư. Nếu bạn chưa sinh thiết, bạn sẽ có một số từ 1 đến 5.

• 1, đề cập đến chụp quang tuyến vú bình thường
• 2, là lành tính hoặc tiêu cực
• 3, có lẽ là lành tính
• 4, có thể là ác tính
• 5, là ác tính, mặc dù có những điều kiện có thể bắt chước ung thư trên nhũ ảnh

Dòng dưới cùng

Chụp X quang tuyến vú có thể là một công cụ bổ trợ hữu ích trong chẩn đoán sớm ung thư vú và có thể tìm thấy ung thư chưa sờ thấy. Đồng thời, một mối lo ngại về chẩn đoán quá mức đã được nêu ra trong những năm gần đây. Ví dụ, sự hiện diện của vi điều chỉnh, trong khi đôi khi cảnh báo bác sĩ của bạn về ung thư tiềm ẩn, cũng có nhiều nguyên nhân lành tính.

Thêm vào đó là các khuyến nghị khác nhau của một số tổ chức, cũng như ý kiến ​​khác nhau của nhiều bác sĩ. Điều này dẫn đến việc bạn cần phải là người ủng hộ chính mình trong việc chăm sóc sức khỏe của bạn. Tìm hiểu về những hạn chế của chụp quang tuyến vú. Nếu bạn lo lắng do tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú mạnh mẽ, hãy nói chuyện với bác sĩ về lựa chọn chụp MRI vú. Nếu bạn phát triển một khối u, siêu âm vú đôi khi hữu ích hơn trong chẩn đoán.

Trong khi tất cả những điều này là quan trọng, "cách điều trị" tốt nhất là ngăn ngừa ung thư xảy ra ngay từ đầu. Mặc dù nhiều bệnh ung thư phát sinh mà không có lý do rõ ràng và chúng tôi biết rằng nhiều phụ nữ cực kỳ khỏe mạnh bị ung thư vú, có một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh giàu trái cây và rau quả là một khởi đầu. Tham gia tập thể dục thường xuyên cũng là một điều bắt buộc. Các nghiên cứu cũng cho thấy rằng phụ nữ có lượng vitamin D thấp có thể tăng nguy cơ. Tại cuộc hẹn tiếp theo, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra mức vitamin D của bạn. Nếu nó thấp, cô ấy có thể giúp bạn tìm cách nuôi nó, cho dù điều đó có nghĩa là dành thêm một chút thời gian dưới ánh mặt trời hoặc bổ sung vitamin D.