Dấu chân: Nghiên cứu gần đây và ý nghĩa đạo đức

Bác sĩ của bạn đã bao giờ kê toa "Obecalp" hoặc "Cebocap" để làm dịu cơn đau đầu, giảm đau dạ dày hoặc giảm đau chưa? Obecalp và Cebocap thực chất là giả dược giả. Obecalp chỉ đơn giản là từ giả dược đánh vần ngược. Cebocap là tên của một loại thuốc làm từ đường sữa, đó là đường.

Bác sĩ làm kê đơn

Các nhà nghiên cứu của Đại học Chicago đã đưa ra kết quả của một nghiên cứu cho thấy 45% các bác sĩ nội khoa được khảo sát (tất cả các bác sĩ gia đình ở khu vực Chicago) đã kê đơn giả dược cho bệnh nhân của họ. Trong số các bác sĩ đã kê đơn giả dược, 34 phần trăm nói với các bệnh nhân rằng đơn thuốc sẽ không gây hại và thậm chí có thể giúp đỡ; 19 phần trăm nói đơn giản đó là thuốc; 9 phần trăm cho biết đó là thuốc với "không có tác dụng cụ thể"; và chỉ 4 phần trăm nói với bệnh nhân của họ rằng họ đang kê đơn giả dược.

Các cuộc khảo sát dường như cho thấy rằng một số bác sĩ sử dụng giả dược trong thực hành lâm sàng của họ trong nỗ lực giúp đỡ bệnh nhân. Một cuộc khảo sát gần đây về tình trạng khó xử về đạo đức của các bác sĩ đã báo cáo rằng 34 phần trăm những người được khảo sát nói rằng việc kê đơn giả dược cho bệnh nhân không cần điều trị nhưng vẫn khăng khăng chấp nhận.

Các loại dấu vị trí

Có hai loại giả dược:

• Giả dược nguyên chất hoặc không hoạt động, chẳng hạn như thuốc viên đường hoặc tiêm nước muối
• Các giả dược không tinh khiết hoặc hoạt động, chẳng hạn như kê toa một loại thuốc kháng sinh cho nhiễm virus hoặc vitamin mặc dù bệnh nhân không cần nó

Dấu chân có thể làm việc

Đây là điều ngạc nhiên thực sự: Đôi khi, thường đủ để được tính, giả dược hoạt động để giúp đỡ bệnh nhân. Mặc dù thực tế là không có thuốc thực sự được uống, bệnh nhân cảm thấy tốt hơn. Cơn đau của họ hoặc các triệu chứng khác biến mất. Ngay cả trong các thử nghiệm lâm sàng được kiểm soát cẩn thận trong đó giả dược đã được sử dụng làm đối chứng trong thí nghiệm, một số bệnh nhân cải thiện đơn giản chỉ vì họ suy nghĩ họ đang nhận được thuốc thật

Hiệu ứng đó - hiệu ứng giả dược - hiện đang đứng đầu và là trung tâm trong các cuộc thảo luận về kết nối cơ thể - tâm trí. Tây y (trái ngược với phương Đông, thường là thuốc thay thế nhiều hơn) đang bắt đầu nắm lấy mối liên hệ giữa cơ thể và tâm trí này như có giá trị trị liệu thực sự.

Placebos có thể trở thành một điều trị hợp pháp trong tương lai

Một giáo sư y khoa của Harvard, Ted Kaptchuk, đã tham gia vào nghiên cứu tiên tiến về giả dược với một số kết quả khá tuyệt vời: Cho người ta dùng giả dược nhãn mở, thuốc đường mà bệnh nhân biết là thuốc đường, đã giúp giảm bớt các triệu chứng của bệnh nhân các vấn đề sức khỏe mãn tính như hội chứng ruột kích thích (IBS) và đau lưng dưới.

Trong trường hợp này, việc giảm triệu chứng không liên quan gì đến tình huống có vấn đề về tâm trí hoặc thậm chí là kỳ vọng của bệnh nhân, vì hầu hết những bệnh nhân này đã gặp nhiều bác sĩ với rất ít thành công. Thay vào đó, Kaptchuk tin rằng các chất dẫn truyền thần kinh được kích hoạt trong não của bệnh nhân bằng cách tương tác với bác sĩ chăm sóc và nhận đơn thuốc và điều này giúp giảm bớt các triệu chứng thực thể. Nhiều nghiên cứu cần được thực hiện trong thời gian dài hơn, nhưng tiềm năng có vẻ hứa hẹn cho những người bị đau mãn tính, mệt mỏi và khó chịu.

Cạm bẫy đạo đức tiềm năng của placebos

Việc sử dụng giả dược như một cách để điều trị bệnh nhân mà không có kiến ​​thức của họ có nhiều vấn đề về đạo đức và ý nghĩa, bao gồm:

• Khả năng sức khỏe của bệnh nhân không cải thiện do giả dược không phải là thuốc thực sự.
• Quyết định về việc có hay không cho bệnh nhân biết thuốc là giả.
• Khả năng bác sĩ chỉ đơn giản là mặc định nghĩ rằng các vấn đề của bệnh nhân đều nằm trong đầu cô.
• Khả năng xảy ra một vụ kiện sơ suất nếu ai đó bị tổn hại hoặc chết vì họ bị chẩn đoán sai hoặc không được chẩn đoán và kê đơn giả dược.

Bệnh nhân nghĩ gì về placebos

Một nghiên cứu trên một nhóm bệnh nhân đã tìm ra niềm tin của họ về các bác sĩ kê toa giả dược. Nghiên cứu kết luận rằng có hai niềm tin cơ bản trong nhóm: Một nhóm có quan điểm tiêu cực về các bác sĩ kê đơn giả dược nếu có hàm ý rằng bác sĩ đã lừa dối và / hoặc nếu họ tin rằng giả dược không hoạt động. Họ cảm thấy sự lừa dối có khả năng giảm bớt nếu bác sĩ thông báo cho bệnh nhân rằng thuốc được kê đơn là giả dược. Một nhóm bệnh nhân khác có quan điểm tích cực về việc kê toa giả dược miễn là họ có khả năng làm việc, ngay cả khi điều này liên quan đến sự lừa dối của bác sĩ. Rõ ràng, cần nhiều nghiên cứu hơn để tìm ra cách tốt nhất để sử dụng tốt nhất các tác động tích cực của giả dược trong thực hành lâm sàng.