Trị liệu hành vi được sử dụng như thế nào trong tâm lý học

Trong trị liệu hành vi, mục tiêu là củng cố các hành vi mong muốn và loại bỏ những hành vi không mong muốn hoặc không lành mạnh. Trị liệu hành vi bắt nguồn từ các nguyên tắc của chủ nghĩa hành vi, một trường phái tư tưởng tập trung vào ý tưởng mà chúng ta học được từ môi trường của chúng ta. Các kỹ thuật được sử dụng trong loại điều trị này dựa trên các lý thuyết về điều hòa cổ điển và điều hòa hoạt động.

Một điều quan trọng cần lưu ý về các liệu pháp hành vi khác nhau là không giống như một số loại trị liệu khác bắt nguồn từ sự sáng suốt (như liệu pháp phân tâm học và nhân văn), liệu pháp hành vi là dựa trên hành động. Các nhà trị liệu hành vi tập trung vào việc sử dụng các chiến lược học tập giống nhau dẫn đến sự hình thành các hành vi không mong muốn.

Bởi vì điều này, liệu pháp hành vi có xu hướng tập trung cao độ. Bản thân hành vi là vấn đề và mục tiêu là dạy cho khách hàng những hành vi mới để giảm thiểu hoặc loại bỏ vấn đề. Học cũ dẫn đến sự phát triển của một vấn đề và vì vậy ý ​​tưởng là Học tập mới có thể sửa nó

Ngoài ra còn có ba lĩnh vực chính cũng dựa trên các chiến lược trị liệu hành vi:

• Liệu pháp nhận thức hành vi dựa vào các kỹ thuật hành vi nhưng thêm một yếu tố nhận thức, tập trung vào những suy nghĩ có vấn đề ẩn sau các hành vi.
• Phân tích hành vi ứng dụng sử dụng điều hòa hoạt động để định hình và sửa đổi các hành vi có vấn đề.
• Lý thuyết học tập xã hội tập trung vào cách mọi người học thông qua quan sát. Quan sát người khác được khen thưởng hoặc bị trừng phạt vì hành động của họ có thể dẫn đến việc học và thay đổi hành vi.

Một nền tảng ngắn gọn

Edward Thorndike là một trong những người đầu tiên đề cập đến ý tưởng sửa đổi hành vi. Những người tiên phong đầu tiên của trị liệu hành vi bao gồm các nhà tâm lý học Joseph Wolpe và Hans Eysenck.

Công việc của B.F. Skinner có ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của liệu pháp hành vi và công trình của ông đã giới thiệu nhiều khái niệm và kỹ thuật vẫn còn được sử dụng cho đến ngày nay.

Sau đó, các nhà tâm lý học như Aaron Beck và Albert Ellis bắt đầu thêm một yếu tố nhận thức vào các chiến lược hành vi để hình thành một phương pháp điều trị được gọi là liệu pháp nhận thức hành vi (CBT).

Nền tảng của trị liệu hành vi

Để hiểu cách trị liệu hành vi hoạt động, chúng ta hãy bắt đầu bằng cách khám phá hai nguyên tắc cơ bản góp phần vào liệu pháp hành vi: điều trị cổ điển và điều hành.

Phản xạ có điều kiện liên quan đến việc hình thành các hiệp hội giữa các kích thích. Các kích thích trung tính trước đây được kết hợp với một kích thích tự nhiên và tự động gợi lên một phản ứng. Sau khi ghép nối lặp đi lặp lại, một liên kết được hình thành và kích thích trung tính trước đó sẽ tự nó gợi lên phản ứng.

Điều hòa hoạt động tập trung vào cách củng cố và trừng phạt có thể được sử dụng để tăng hoặc giảm tần suất của một hành vi. Các hành vi theo sau là hậu quả mong muốn có nhiều khả năng xảy ra một lần nữa trong tương lai, trong khi những hành vi theo sau là hậu quả tiêu cực trở nên ít xảy ra hơn.

Trị liệu hành vi dựa trên điều kiện cổ điển

Điều hòa cổ điển là một cách để thay đổi hành vi và một số kỹ thuật tồn tại có thể tạo ra sự thay đổi đó. Ban đầu được gọi là sửa đổi hành vi, loại trị liệu này ngày nay thường được gọi là phân tích hành vi ứng dụng.

Một số kỹ thuật và chiến lược được sử dụng trong phương pháp trị liệu này bao gồm:

Lũ lụt: Quá trình này liên quan đến việc đưa mọi người đến các đối tượng hoặc tình huống gây sợ hãi mạnh mẽ và nhanh chóng. Nó thường được sử dụng để điều trị ám ảnh, lo lắng và các rối loạn liên quan đến căng thẳng khác. Trong quá trình, cá nhân được ngăn chặn thoát hoặc tránh tình huống.

Ví dụ, lũ lụt có thể được sử dụng để giúp một khách hàng đang phải chịu đựng nỗi sợ hãi dữ dội về chó. Lúc đầu, khách hàng có thể tiếp xúc với một chú chó nhỏ thân thiện trong một khoảng thời gian dài mà chúng không thể rời đi. Sau nhiều lần tiếp xúc với con chó trong đó không có gì xấu xảy ra, phản ứng sợ hãi bắt đầu mờ dần.

Giải mẫn cảm có hệ thống: Kỹ thuật này liên quan đến việc khách hàng lập một danh sách những nỗi sợ hãi và sau đó dạy cho cá nhân thư giãn trong khi tập trung vào những nỗi sợ hãi này. Việc sử dụng quá trình này bắt đầu với nhà tâm lý học John B.Watson và thí nghiệm Little Albert nổi tiếng của mình, trong đó ông đã tạo điều kiện cho một đứa trẻ sợ một con chuột bạch. Sau đó, Mary Cover Jones đã sao chép kết quả của Watson và sử dụng các kỹ thuật đối phó để giải mẫn cảm và loại bỏ phản ứng sợ hãi.

Giải mẫn cảm một cách có hệ thống thường được sử dụng để điều trị chứng ám ảnh. Quá trình theo ba bước cơ bản.

1. Đầu tiên, khách hàng được dạy các kỹ thuật thư giãn.
2. Tiếp theo, cá nhân tạo ra một danh sách xếp hạng các tình huống gây sợ hãi.
3. Bắt đầu với vật phẩm ít gây sợ hãi nhất và tiếp cận với vật phẩm gây sợ hãi nhất, khách hàng phải đối mặt với những nỗi sợ hãi này dưới sự hướng dẫn của nhà trị liệu trong khi duy trì trạng thái thư giãn.

Ví dụ, một người sợ bóng tối có thể bắt đầu bằng cách nhìn vào hình ảnh của một căn phòng tối trước khi chuyển sang suy nghĩ về việc ở trong một căn phòng tối và sau đó thực sự đối mặt với nỗi sợ hãi của mình bằng cách ngồi trong một căn phòng tối. Bằng cách kết hợp các kích thích gây sợ hãi cũ với hành vi thư giãn mới được học, phản ứng phobic có thể được giảm hoặc thậm chí loại bỏ.

Trị liệu ác cảm: Quá trình này bao gồm việc ghép một hành vi không mong muốn với một kích thích gây khó chịu với hy vọng rằng hành vi không mong muốn cuối cùng sẽ bị giảm. Ví dụ, một người mắc chứng nghiện rượu có thể sử dụng một loại thuốc gọi là disulfiram, gây ra các triệu chứng nghiêm trọng như đau đầu, buồn nôn, lo lắng và nôn khi kết hợp với rượu. Bởi vì người đó bị bệnh nặng khi họ uống, hành vi uống rượu có thể được loại bỏ.

Trị liệu hành vi dựa trên điều hòa hoạt động

Nhiều kỹ thuật hành vi dựa trên các nguyên tắc của điều hòa hoạt động, có nghĩa là họ sử dụng sự củng cố, trừng phạt, định hình, mô hình hóa và các kỹ thuật liên quan để thay đổi hành vi. Những phương pháp này có lợi ích là tập trung cao độ, có nghĩa là chúng có thể tạo ra kết quả nhanh chóng và hiệu quả.

Một số kỹ thuật và chiến lược được sử dụng trong phương pháp tiếp cận trị liệu hành vi này bao gồm:

Các nền kinh tế mã thông báo: Loại chiến lược hành vi này dựa vào củng cố để sửa đổi hành vi. Khách hàng được phép kiếm mã thông báo có thể đổi lấy các đặc quyền hoặc vật phẩm mong muốn. Phụ huynh và giáo viên thường sử dụng nền kinh tế mã thông báo để củng cố hành vi tốt. Trẻ em kiếm được mã thông báo khi tham gia vào các hành vi ưa thích và thậm chí có thể mất mã thông báo vì hiển thị các hành vi không mong muốn. Những mã thông báo này sau đó có thể được giao dịch cho những thứ như kẹo, đồ chơi hoặc thêm thời gian chơi với một món đồ chơi yêu thích.

Quản lý dự phòng: Cách tiếp cận này sử dụng một hợp đồng chính thức bằng văn bản giữa khách hàng và nhà trị liệu phác thảo các mục tiêu, sự củng cố và phần thưởng thay đổi hành vi sẽ được đưa ra và các hình phạt cho việc không đáp ứng các yêu cầu của thỏa thuận. Những loại thỏa thuận này không chỉ được sử dụng bởi các nhà trị liệu - giáo viên và phụ huynh cũng thường sử dụng chúng với học sinh và trẻ em dưới dạng hợp đồng hành vi. Hợp đồng dự phòng có thể rất hiệu quả trong việc tạo ra các thay đổi hành vi vì các quy tắc được phát âm rõ ràng bằng màu đen và trắng, ngăn cả hai bên không ủng hộ lời hứa của họ.

Mô hình hóa: Kỹ thuật này bao gồm học tập thông qua quan sát và mô hình hóa hành vi của người khác. Quá trình này dựa trên lý thuyết học tập xã hội của Albert Bandura, trong đó nhấn mạnh các thành phần xã hội của quá trình học tập. Thay vì chỉ dựa vào củng cố hoặc trừng phạt, mô hình hóa cho phép các cá nhân học các kỹ năng mới hoặc các hành vi có thể chấp nhận bằng cách xem người khác thực hiện các kỹ năng mong muốn đó. Trong một số trường hợp, nhà trị liệu có thể mô hình hóa hành vi mong muốn. Trong các trường hợp khác, xem các đồng nghiệp tham gia vào các hành vi được tìm kiếm cũng có thể hữu ích.

Sự tuyệt chủng: Một cách khác để tạo ra sự thay đổi hành vi là ngừng củng cố một hành vi để loại bỏ phản ứng. Thời gian chờ là một ví dụ hoàn hảo của quá trình tuyệt chủng. Trong thời gian chờ đợi, một người được đưa ra khỏi một tình huống cung cấp sự củng cố. Ví dụ, một đứa trẻ bắt đầu la hét hoặc đánh trẻ khác sẽ bị loại khỏi hoạt động chơi và được yêu cầu ngồi yên trong một góc hoặc một phòng khác, nơi không có cơ hội để chú ý và củng cố. Bằng cách lấy đi sự chú ý mà đứa trẻ thấy xứng đáng, hành vi không mong muốn cuối cùng cũng bị dập tắt.

Liệu pháp hành vi có hiệu quả như thế nào?

Khi nói đến việc điều trị các vấn đề hành vi cụ thể, liệu pháp hành vi đôi khi có thể hiệu quả hơn các phương pháp khác. Phobias, rối loạn hoảng sợ và rối loạn ám ảnh cưỡng chế là những ví dụ về các vấn đề đáp ứng tốt với điều trị hành vi.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là phương pháp hành vi không phải lúc nào cũng là giải pháp tốt nhất. Ví dụ, liệu pháp hành vi nói chung không phải là phương pháp tốt nhất khi điều trị một số rối loạn tâm thần nghiêm trọng như trầm cảm và tâm thần phân liệt. Liệu pháp hành vi có thể có hiệu quả trong việc giúp khách hàng quản lý hoặc đối phó với các khía cạnh nhất định của các tình trạng tâm thần này, nhưng nên được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị y tế và điều trị khác được đề nghị bởi bác sĩ y khoa, nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần.