"Nghiên cứu bong bóng" cho bằng sáng chế Foramen ovale

Một nghiên cứu bong bóng là một xét nghiệm không xâm lấn cho phép các bác sĩ đánh giá lưu lượng máu qua tim. Nó thường được sử dụng cùng với siêu âm tim (trong trường hợp này các bác sĩ thường gọi nó là siêu âm tim tương phản âm đạo) hoặc nghiên cứu Doppler xuyên sọ (TCD). Một nghiên cứu bong bóng thường được thực hiện khi nghi ngờ bằng sáng chế ovale (PFO).

Làm thế nào một nghiên cứu bong bóng được thực hiện

Một nghiên cứu về bong bóng lợi dụng thực tế là khi sóng âm thanh gặp phải các loại môi trường vật lý khác nhau - trong trường hợp này là khí so với chất lỏng - chúng dội lại nhiều hơn và tạo ra nhiều sóng vang dội hơn. Các sóng dội lại xuất hiện trên siêu âm tim khi tăng tỉ trọng.

Trong một nghiên cứu bong bóng điển hình, dung dịch muối được lắc mạnh để tạo ra các bong bóng nhỏ và sau đó được tiêm vào tĩnh mạch. Khi các bong bóng di chuyển qua tĩnh mạch và vào bên phải của tim, mật độ tăng lên mà chúng tạo ra trên hình ảnh siêu âm tim cho phép bác sĩ thực sự xem các bong bóng di chuyển qua các buồng tim.

Nếu tim hoạt động bình thường, sẽ thấy các bong bóng đi vào tâm nhĩ phải, sau đó đến tâm thất phải, sau đó ra khỏi động mạch phổi và vào phổi, nơi chúng được lọc ra khỏi tuần hoàn.

Tuy nhiên, nếu các bong bóng được nhìn thấy đi vào bên trái tim, điều này cho thấy rằng có một khe hở bất thường giữa hai bên của tim.

Loại shunt nội tâm mạc này có thể được tạo ra, ví dụ, bởi PFO, khiếm khuyết thông liên nhĩ hoặc khuyết tật thông liên thất.

Hiện nay, các hình thức thương mại của bong bóng trên mạng có sẵn được sử dụng trong các nghiên cứu về bong bóng. Các tác nhân mới này thường bao gồm các vỏ protein hoặc phospholipid nhỏ chứa khí. Các tác nhân mới này có vẻ an toàn và có thể cung cấp hình ảnh tiếng vang tốt hơn trong một số trường hợp. Tuy nhiên, chúng đắt hơn đáng kể so với dung dịch muối lắc.

Nghiên cứu bong bóng cho bằng sáng chế Foramen ovale

Lý do phổ biến nhất để thực hiện nghiên cứu bong bóng là tìm kiếm PFO. Trong các nghiên cứu này, trong khi các bong bóng đang được tiêm vào tĩnh mạch, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện một thao tác valsalva (nghĩa là mang xuống như thể có một nhu động ruột).

Thao tác valsalva thoáng qua làm tăng áp lực ở bên phải của tim, do đó nếu có PFO, bong bóng thường có thể được nhìn thấy vào tâm nhĩ trái. Các bong bóng xuất hiện ở tâm nhĩ trái trong quá trình thử nghiệm xác nhận sự hiện diện của PFO.

Lý do chính khiến các bác sĩ lo lắng về PFO là khả năng họ có thể cho phép các cục máu đông đi vào bên trái nếu tim, nơi chúng có thể xâm nhập vào tuần hoàn của não và tạo ra đột quỵ.

May mắn thay, trong khi PFO khá phổ biến (xảy ra ở 25% người trưởng thành), chúng hiếm khi dẫn đến đột quỵ. Vì vậy, trong khi một nghiên cứu bong bóng tích cực có thể xác nhận sự hiện diện của PFO, nó không cho bác sĩ biết nhiều về khả năng đột quỵ.

Hầu hết các chuyên gia nghĩ rằng một cách tốt hơn để đánh giá liệu PFO có khả năng tạo ra đột quỵ hay không là thực hiện nghiên cứu Doppler xuyên sọ kết hợp với nghiên cứu bong bóng.

Trong một nghiên cứu TCD, các kỹ thuật tiếng vang được sử dụng để hình dung các bong bóng di chuyển qua các mạch máu của não. Nghiên cứu TCD có thể phát hiện xem các bong bóng được tiêm vào tĩnh mạch có thực sự đi vào tuần hoàn não hay không.Nếu vậy, PFO dường như có nhiều khả năng làm tăng nguy cơ đột quỵ, và bác sĩ sẽ có nhiều khả năng đề nghị điều trị chống đông máu, hoặc nếu đột quỵ đã xảy ra, có thể là phẫu thuật đóng PFO.