Đau cơ xơ hóa: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Không ai biết nguyên nhân gây ra chứng đau cơ xơ hóa, và đó có thể là một sự thật không thể chối cãi đối với bốn triệu người ở Hoa Kỳ được cho là mắc chứng rối loạn này. Một số nhà khoa học cho rằng đau cơ xơ hóa là một rối loạn nhạy cảm trung tâm, trong đó các tế bào thần kinh trong não và tủy sống là siêu phản ứng hoặc hệ thống ức chế có nghĩa là làm dịu quá trình xử lý tín hiệu đau không hoạt động.

Những người khác tin rằng đau cơ xơ hóa là kết quả (hoàn toàn hoặc một phần) của căng thẳng tâm lý. Mặc dù không ai có thể thực sự xác định được nguyên nhân rõ ràng tại thời điểm này, nhưng có sự đồng ý rằng đau cơ xơ hóa là một tình trạng đa chiều với một số yếu tố nguy cơ đã biết, bao gồm giới tính, tuổi tác, mức độ căng thẳng và di truyền.

Giới tính

Nói theo thống kê, phụ nữ có nguy cơ bị đau cơ xơ hóa cao gấp 9 lần so với nam giới. Trong khi lý do cho điều này không hoàn toàn rõ ràng, hormone giới tính có thể đóng một vai trò không chỉ trong việc phân phối bệnh mà cả tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Điều này được chứng minh một phần bởi một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí Phụ khoa và Nội tiết, Điều này cho thấy đau cơ xơ hóa thường gặp nhiều hơn ở những phụ nữ trẻ mắc hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) so với những người không mắc bệnh.

Các trường hợp khác dường như trùng với thời điểm bắt đầu mãn kinh, trong đó nồng độ hormone giảm đáng kể. Điều này tiếp tục hỗ trợ vai trò của estrogen trong pháo sáng liên quan đến hội chứng tiền kinh nguyệt, trong đó việc giảm estrogen theo chu kỳ có thể dẫn đến đau tăng.

Nồng độ testosterone cũng giảm, cho thấy những thay đổi trong "nội tiết tố nam" (thực sự có ở cả hai giới) cũng có thể đóng vai trò trong việc phát triển các triệu chứng đau cơ xơ hóa. Trong khi nghiên cứu còn thiếu, một nghiên cứu năm 2010 từ Trung tâm Y tế Đại học Nebraska cho thấy sự suy giảm tiến triển về nồng độ testosterone khi một người đàn ông ở độ tuổi được nhân đôi bởi sự gia tăng tần số và mức độ nghiêm trọng của đau cơ xương khớp do đau cơ xơ hóa.

Trên thực tế, một số nhà nghiên cứu cho rằng tỷ lệ đau cơ xơ hóa ở nam giới có thể cao hơn nhiều so với ước tính, đặc biệt là vì nam giới ít tìm cách điều trị chứng đau mãn tính hơn phụ nữ.

Tuổi tác

Nhiều người coi đau cơ xơ hóa là một rối loạn ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh, nhận thức chủ yếu bị ảnh hưởng bởi quảng cáo trên truyền hình về thuốc đau cơ xơ hóa mà hầu như chỉ chọn phụ nữ ở độ tuổi 50 và 60 là bệnh nhân. Trên thực tế, đau cơ xơ hóa thường phát triển nhất trong những năm sinh nở của phụ nữ và thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 20 đến 50.

Tuy nhiên, nhìn chung, rủi ro có xu hướng tăng lên khi bạn già đi. Mặc dù nguy cơ đau cơ xơ hóa là từ 2% đến 4%, nhưng nó sẽ tăng lên khoảng 8% khi bạn 80 tuổi.

Với điều đó đã được nói, đôi khi có thể mất nhiều năm trước khi cơn đau lan rộng mãn tính cuối cùng được công nhận là đau cơ xơ hóa. Trên thực tế, một cuộc khảo sát năm 2010 được thực hiện bởi Khoa Thấp khớp Học thuật tại Đại học King London đã kết luận rằng phải mất trung bình 6,5 năm kể từ khi xuất hiện các triệu chứng để nhận được chẩn đoán rối loạn được xác nhận.

Ít phổ biến hơn, đau cơ xơ hóa có thể tấn công trẻ em và thanh thiếu niên ở dạng không phổ biến của rối loạn được gọi là hội chứng đau cơ xơ hóa thanh thiếu niên (JFMS).

Căng thẳng tâm lý

Căng thẳng cũng có thể là một yếu tố kết tủa cho chứng đau cơ xơ hóa, mặc dù phần nào là tình trạng trứng gà. Ví dụ, trong khi được biết, chứng đau cơ xơ hóa thường xảy ra cùng với các rối loạn liên quan đến căng thẳng như hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS), trầm cảm, hội chứng ruột kích thích (IBS) và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), chính xác là những mối quan hệ đó như thế nào công việc không được.

Với các điều kiện như PTSD, hiệp hội dường như gợi ý rằng các triệu chứng tâm lý theo một cách nào đó có thể kích hoạt các thể chất, hoặc tự nhiên (bằng cách thay đổi các chức năng sinh lý), về mặt tâm lý hoặc cả hai. Với CFS, trầm cảm và IBS, các mối quan hệ có thể có nhiều nguyên nhân hơn, với một số căng thẳng tâm lý nhất định gây ra các triệu chứng thể chất và các triệu chứng thực thể nhất định kích hoạt tâm lý / nhận thức.

Nghiên cứu về bản chất hỗn hợp của đau cơ xơ hóa cho thấy có thể có bốn loại phụ:

• Đau cơ xơ không có điều kiện tâm thần
• Đau cơ xơ hóa với trầm cảm liên quan đến đau
• Đau cơ xơ hóa cùng với trầm cảm lâm sàng
• Đau cơ xơ hóa do somatization (xu hướng trải qua đau khổ tâm lý với các triệu chứng thực thể, chẳng hạn như có thể xảy ra với PTSD)

Tương tự, các vấn đề về giấc ngủ có liên quan đặc trưng với đau cơ xơ hóa. Trong khi một số rối loạn giấc ngủ như ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn có thể cùng tồn tại với chứng đau cơ xơ hóa và góp phần vào tỷ lệ mệt mỏi mãn tính cao, các vấn đề khác liên quan đến giấc ngủ như bắt đầu giấc ngủ (giật giật) và giấc ngủ bị phá vỡ được cho là do hậu quả của rối loạn dẫn truyền thần kinh ở trung ương hệ thần kinh.

Dù nguyên nhân hay hậu quả là gì, giấc ngủ phục hồi (trong đó mô hình giấc ngủ được bình thường hóa) có liên quan trực tiếp đến việc giảm các triệu chứng đau.

Di truyền học

Di truyền dường như đóng một phần trong sự phát triển của chứng đau cơ xơ hóa, mặc dù điều này có thể là do nhiều biến thể di truyền, chứ không phải là một biến thể. Hiện tại, các nhà khoa học vẫn chưa mở khóa sự kết hợp từ hàng trăm gen điều chỉnh cơn đau có thể có trong cơ thể bạn.

Vai trò của di truyền trong đau cơ xơ hóa được chứng minh một phần bằng một đánh giá toàn diện các nghiên cứu từ Bệnh viện Y khoa Quốc gia Chonnam, Hàn Quốc, đã chứng minh một cụm đau cơ xơ hóa gia đình nổi bật.

Trong khi nghiên cứu đang diễn ra, có một số bằng chứng cho thấy những người có cái gọi là đa hình 5-HT2A 102T / C có thể có nguy cơ đau cơ xơ hóa cao hơn.

Làm thế nào Fibromyacheia được chẩn đoán Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Anderson, K.; Tuetken, R.; và Hoffman, V. Một mối quan hệ tiềm năng giữa đau cơ xương khớp lan tỏa và suy sinh dục. Đại diện trường hợp BMJ. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
• Choy, E.; Perrot, S.; Leon, T. và cộng sự. Một cuộc khảo sát bệnh nhân về tác động của đau cơ xơ hóa và hành trình chẩn đoán. BMC Health Phục vụ Res. 2010; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
• Müller, W.; Schneider, E; và Stratz, T. Việc phân loại hội chứng đau cơ xơ hóa. Rheumatol Int. 2007; 27 (11): 1005-10. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
• Park, D. và Lee, S. Những hiểu biết mới về di truyền của chứng đau cơ xơ hóa. Hàn Quốc J Intern Med. 2017; 32 (6): 984-95. DOI: 10.3904 / kjim.2016.207.
• Soyupek, F.; Aydogan, C.; Guney, M. và cộng sự. Hội chứng tiền kinh nguyệt và đau cơ xơ hóa: tần suất chung sống và ảnh hưởng của chúng đến chất lượng cuộc sống. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.