Đau họng: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Cổ họng, khoang phía sau mũi và miệng dẫn đến dạ dày và phổi, là một mục tiêu dễ dàng cho nhiễm trùng và kích thích gây ra đau họng. Các tác nhân gây bệnh như virut hô hấp và vi khuẩn gây ra viêm họng và thường xuyên, và trong nhiều trường hợp, bị đổ lỗi chính đáng khi nó tấn công. Nhưng các nguyên nhân khác cũng phải được xem xét, bao gồm các chất gây dị ứng, khói thuốc lá và thậm chí là không khí khô. Một số lo ngại về sức khỏe, chẳng hạn như trào ngược axit, cũng có thể gây đau họng. Ngay cả hành động đơn giản là la hét hoặc hát to cũng có thể làm tổn thương cổ họng, gây đau và viêm.

Nguyên nhân phổ biến

Trong khi hầu hết mọi người sẽ biết nguyên nhân gây ra chứng đau họng của họ, vì một triệu chứng đi kèm hoặc một chấn thương có thể xác định được, những người khác có thể yêu cầu bác sĩ chẩn đoán. Dưới đây là những nguyên nhân điển hình nhất của đau họng, từ nhiễm trùng nhỏ, cục bộ đến bệnh nghiêm trọng hơn, toàn thân:

Nhiễm virus

Nhiễm virus chiếm hơn một nửa trong số các trường hợp viêm họng vàcảm lạnh thông thườngĐược tổ chức bởi hơn 200 loại vi-rút, bao gồm cả adenovirus, rhovovirus và coronaviruses. Đau họng do nhiễm virus thường đi kèm với nghẹt mũi, hắt hơi, sổ mũi, nhức đầu và sốt. Viêm amiđan cũng có thể phát triển.

Nhiễm virus khác liên quan đến viêm họng bao gồm:

• Orthomyxovirus, một họ vi-rút cúm
• Bệnh bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, gây ra bởi virus Epstein-Barr
• Coxsackievirus và echovirus, gây phồng rộp ở miệng và cổ họng và đau herpangina ở trẻ nhỏ
• Virus sởi (tiêm phòng đúng cách có thể giúp ngăn ngừa điều này)
• Virus herpes simplex (HSV), có thể gây tổn thương loét ở cổ họng
• HIV: Đau họng và các triệu chứng giống cúm khác có thể xuất hiện sớm trong nhiễm trùng. Sau đó, đau họng có thể đi kèm với nhiễm trùng thứ cấp, chẳng hạn như cytomegalovirus và nhiễm nấm.

Trong khi một số bệnh nhiễm virus nhất định, như HSV, có thể được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, nhiều bệnh khác (bao gồm sởi, bạch cầu đơn nhân và cảm lạnh thông thường) không có cách chữa trị.

Nhiễm khuẩn

Một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây đau họng. Một trong những phổ biến nhất là Streptococcus pyogenes, vi khuẩn liên quan đếnviêm họng liên cầu khuẩn (viêm họng do liên cầu khuẩn). Nó được cho là chỉ chiếm 10 phần trăm bệnh viêm họng ở người lớn và trẻ nhỏ nhưng có đến một phần ba bệnh viêm họng ở trẻ em trong độ tuổi đi học.

Viêm họng Strep tương đối nhỏ nhưng đôi khi có thể dẫn đến nhiễm trùng nặng hơn. Strep không gây ra các triệu chứng hô hấp như ho và nghẹt mũi. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, buồn nôn, nôn, hơi thở hôi và viêm họng có thể nhìn thấy.

Nhiễm trùng cổ họng do vi khuẩn ít gặp hơn bao gồm:

• Neisseria gonorrhoeae (bệnh lậu)
• Bordetella ho gà (bịnh ho gà)
• Viêm amidan do vi khuẩn
• Viêm phổi do vi khuẩn

Xét nghiệm strep nhanh có thể sàng lọc viêm họng liên cầu khuẩn. Nuôi cấy cổ họng có thể xác định hoặc giúp loại trừ nguyên nhân vi khuẩn. Điều trị bằng kháng sinh dựa trên loại vi khuẩn được tìm thấy.

Nhiễm nấm

Nguyên nhân phổ biến nhất của nhiễm trùng nấm họng là Candida albicans, một loại nấm men gây ra cả bệnh tưa miệng và nhiễm trùng nấm men. Nhiễm trùng có xu hướng xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế với những trường hợp nghiêm trọng nhất thường thấy ở những người nhiễm HIV tiến triển. Những người khác có nguy cơ bao gồm bất cứ ai sử dụng steroid dạng hít, đeo răng giả hoặc mắc bệnh tiểu đường không kiểm soát được.

Nấm miệng (candida miệng) thường có thể không có triệu chứng, nhưng trong một số trường hợp, có thể dẫn đến đau miệng, lưỡi và cổ họng. Khi liên quan đến thực quản, nhiễm nấm candida được coi là nghiêm trọng. Nhiễm nấm như thế này được điều trị bằng thuốc chống nấm.

Viêm họng dị ứng và nhỏ giọt sau ăn

Viêm họng dị ứng là tình trạng viêm họng gây ra chủ yếu do dị ứng xâm nhập vào mũi hoặc miệng. Bạn có thể gặp phải điều này khi mũi bị nghẹt do dị ứng theo mùa, buộc bạn phải thở bằng miệng. Các mô bị khô, gây ra cảm giác khó chịu và kích thích. Bạn cũng có thể bị chảy nước mũi sau khi chất nhầy chảy ra từ đường mũi xuống phía sau cổ họng. Điều này có thể dẫn đến viêm họng và amidan. Hoặc, bạn có thể cảm thấy như bạn có một khối u ở phía sau cổ họng.

Trong một số trường hợp, dị ứng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến cổ họng. Điều này có thể được nhìn thấy trong các trường hợp sốc phản vệ, một phản ứng có khả năng đe dọa tính mạng đối với một số loại thuốc (như penicillin), thực phẩm (như đậu phộng) hoặc vết đốt của côn trùng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phản ứng, các triệu chứng có thể bao gồm đau họng, phát ban, sốt và khó thở hoặc nuốt. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, nó có thể dẫn đến co thắt cổ họng, buồn nôn, nôn, suy hô hấp, sốc và thậm chí tử vong.

Trào ngược axit và GERD

Trào ngược axit xảy ra khi axit dạ dày hoặc mật chảy ngược về phía cổ họng. Cả hai chất lỏng tiêu hóa này đều gây kích thích niêm mạc niêm mạc họng và thực quản. Trào ngược axit có thể gây đau họng, đặc biệt là khi bạn thức dậy vào buổi sáng hoặc sau khi bạn nằm một lúc. Trào ngược axit xảy ra vì nhiều lý do bao gồm thất bại của cơ thắt thực quản dưới (LES) để đóng hoặc thoát vị tạm thời.

Mặc dù trào ngược axit có thể là kết quả trực tiếp của một thứ gì đó bạn phải ăn hoặc uống, nó cũng có thể là một tình trạng dai dẳng được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Khi axit dạ dày thường lên đến cổ họng, điều này được gọi là trào ngược thanh quản.

Mối quan tâm khác

Các nguyên nhân có thể khác của viêm họng bao gồm:

• Thở bằng miệng, đặc biệt là khi ngủ
• Chấn thương cổ họng trực tiếp do ăn chất lỏng hoặc hóa chất nóng, cũng như chấn thương cổ họng
• Phẫu thuật cổ họng hoặc đặt nội khí quản trong khi phẫu thuật cho các vị trí khác, gây chấn thương và viêm trong quá trình chữa lành
• Căng cơ do nói to hoặc trong thời gian dài
• Tổn thương thanh âm lành tính do sử dụng quá mức hoặc chấn thương dây thanh âm
• Viêm nắp thanh quản (viêm nắp khí quản)
• Áp xe peritonsillar (biến chứng của viêm amidan)
• Ung thư vòm họng
• Thuốc chống loạn thần và các loại thuốc khác (như pramipexole dùng để điều trị bệnh Parkinson)

Di truyền học

Không có thành phần di truyền nào được biết đến về nguy cơ của hầu hết các nguyên nhân gây đau họng, mặc dù có thể có khuynh hướng di truyền đối với GERD.

Ngoài ra còn có một khuynh hướng di truyền để phát triển sốt thấp khớp sau khi bị viêm họng liên cầu khuẩn. Người ta cho rằng trẻ em dễ mắc bệnh di truyền, đặc biệt là nếu chúng sống trong điều kiện xã hội kém, có nhiều khả năng bị sốt thấp khớp sau khi bị nhiễm liên cầu khuẩn.

Yếu tố rủi ro lối sống

Một số yếu tố nguy cơ gây đau họng, như phản ứng của cơ thể bạn với chất gây dị ứng, nằm ngoài tầm kiểm soát của bạn. Nhưng đây là một số mà bạn có thể có một số ảnh hưởng trên:

Chất kích thích và chất độc

Tiếp xúc với một số chất có thể gây viêm trực tiếp hầu họng và các cơ quan liên quan. Một số chất kích thích hít phải như ô nhiễm không khí, khói thuốc lá và khói công nghiệp. Những người khác có liên quan đến thực phẩm và các chất khác mà bạn ăn vào, chẳng hạn như rượu, thức ăn cay hoặc thuốc lá nhai.

Ngay cả không khí khô cũng có thể được coi là một chất gây kích ứng, vì thiếu độ ẩm có thể khiến cổ họng của bạn cảm thấy khô và trầy xước. Điều này là phổ biến ở vùng khí hậu khô cằn.Cả không khí nóng và sử dụng điều hòa quá mức cũng có thể gây kích ứng họng.

Vệ sinh

Rửa tay không thường xuyên giúp bạn dễ dàng mắc các bệnh liên quan đến vi trùng mà bạn có thể mắc phải trong suốt cả ngày, bao gồm cả những bệnh làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp và viêm họng liên quan.

Tiêm phòng bệnh cúm

Tiêm hàng năm này có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cúm.

Cài đặt

Viêm họng và cảm lạnh Strep có thể dễ dàng lây lan ở những nơi có số lượng lớn người tương tác, đặc biệt là ở các khu vực gần, chẳng hạn như các cơ sở huấn luyện quân sự. Theo CDC, trẻ em đi học và những người trong các trung tâm chăm sóc trẻ em dễ bị cảm lạnh và lây lan viêm họng do nằm trong nhóm với những đứa trẻ khác. Cha mẹ cũng có thể bị nhiễm trùng từ con của họ.

Mặc dù không phải lúc nào bạn cũng có thể loại bỏ bản thân khỏi loại phơi nhiễm này, nhưng biết điều này có thể giúp nhắc nhở bạn siêng năng về các thực hành có thể giúp bạn tránh mắc bệnh (đặc biệt là trong mùa cao điểm), như rửa tay và tránh vòi nước uống.

Sử dụng giọng nói của bạn

Bạn cũng có thể dễ bị đau họng nếu bạn đánh thuế dây thanh âm và cơ cổ họng bằng cách la hét, nói to hoặc hát trong thời gian dài.

Làm thế nào để điều trị đau họng Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Addey D, Shephard A. Tỷ lệ mắc bệnh, nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và điều trị chứng khó chịu ở cổ họng: Một cuộc điều tra câu hỏi trực tuyến bốn vùng. BMC Rối loạn Tai, Mũi và Họng. 2012; 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.
• Engel ME, Stander R, Vogel J, Adeyemo AA, Mayosi BM. Tính nhạy cảm di truyền đối với sốt thấp khớp cấp tính: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp các nghiên cứu sinh đôi. PLoS Một. 2011; 6(9):1-6.
• Hildreth A, Takhar S, Clark M, Hatten B. Đánh giá và quản lý dựa trên bằng chứng của bệnh nhân bị viêm họng ở Khoa Cấp cứu. Thực hành cấp cứu. 2015: 15(9): 1-16.
• Renner B, Mueller CA, Shephard A. Các yếu tố môi trường và không truyền nhiễm trong căn nguyên của viêm họng (viêm họng). Nghiên cứu viêm. 2012; 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.
• Worrall G. Viêm họng cấp tính. Bác sĩ gia đình người Canada. 2011; 57 (7): 791-794.