Triệu chứng và chẩn đoán dị ứng rau quả

Loại dị ứng thực phẩm phổ biến nhất ở người lớn liên quan đến ngứa ran và sưng trong và xung quanh miệng của bạn, và nó được kích hoạt bởi trái cây và rau quả, không phải đậu phộng, hạt cây, hoặc thậm chí cả động vật có vỏ. Mặc dù dị ứng đậu phộng và hạt có xu hướng được chú ý nhiều nhất, nhưng bạn thực sự dễ bị dị ứng với mật hoa và táo hơn so với các chất gây dị ứng nổi tiếng nhất.

Những phản ứng này đối với trái cây và rau quả bắt nguồn từ cái gọi là hội chứng dị ứng miệng (OAS). Khi bạn mắc hội chứng dị ứng miệng, bạn bắt đầu phản ứng với các loại thực phẩm có liên quan đến phấn hoa gây dị ứng.

Nếu bạn bị sổ mũi trong mùa phấn hoa, bạn có nhiều khả năng phát triển hội chứng dị ứng miệng khi trưởng thành. Hầu như tất cả những người trưởng thành bị OAS đều có tiền sử viêm mũi dị ứng (sổ mũi) do dị ứng phấn hoa.

Hội chứng dị ứng miệng đôi khi được gọi là hội chứng phấn hoa, hoặc là "dị ứng thực phẩm loại 2".

Triệu chứng

Nếu bạn có hội chứng dị ứng miệng, bạn không nên bị sổ mũi. Thay vào đó, các triệu chứng của bạn sẽ liên quan đến đường tiêu hóa và da của bạn. Những triệu chứng này có thể bao gồm:

• ngứa hoặc ngứa miệng, lưỡi hoặc môi
• sưng miệng, lưỡi và / hoặc cổ họng (điều này được gọi là phù mạch)
• tăng triệu chứng da chàm ở bệnh nhân bị bệnh chàm
• hiếm khi: nôn mửa, co thắt dạ dày hoặc tiêu chảy
• rất hiếm khi: sốc phản vệ

Thông thường, những người bị OAS sẽ phản ứng với một số loại trái cây hoặc rau sống nhưng sẽ có thể chịu đựng được khi nấu chín. Ví dụ, miệng của bạn có thể bị ngứa sau khi ăn một quả táo sống, nhưng bạn sẽ có thể ăn táo. Điều này là do một số protein gây ra các phản ứng liên quan đến phấn hoa bị phá vỡ khi đun nóng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán hội chứng dị ứng miệng dựa vào tiền sử phản ứng và xét nghiệm dị ứng và có thể chứng minh là một thách thức đối với bạn và bác sĩ.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tiền sử phản ứng tức thì sau khi ăn một số loại trái cây hoặc rau quả, và cũng sẽ hỏi về tiền sử dị ứng theo mùa, sốt cỏ khô hoặc sổ mũi. Để xác định các loại phấn hoa và thực phẩm cụ thể gây ra các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm chích da hoặc xét nghiệm máu RAST.

Không giống như các loại dị ứng thực phẩm khác, thử thách mù đôi, kiểm soát giả dược (nơi bạn không biết nếu bạn đang tiêu thụ thực phẩm nghi ngờ) có thể sẽ không hữu ích trong chẩn đoán OAS.

Vì các phản ứng khác nhau tùy thuộc vào độ tươi của thực phẩm và với sự tiếp xúc trực tiếp của thực phẩm đó với da miệng và lưỡi của bạn, kết quả xét nghiệm có thể không chính xác. Ví dụ, một viên táo đã chuẩn bị có thể không gây ra phản ứng ngay cả khi bạn có phản ứng với việc ăn táo sống.

Nguyên nhân

OAS được gây ra bởi một phản ứng chéo giữa một chất gây dị ứng phấn hoa hít vào và các protein được tìm thấy trong một số loại trái cây và rau quả. Trong khi thực vật phấn hoa và thực phẩm không liên quan đến sinh học, cấu trúc của protein giống nhau đến mức cơ thể phản ứng với cả hai.

Loại OAS phổ biến nhất ở Bắc Âu là dị ứng phấn hoa bạch dương. Một nghiên cứu cho thấy 70% những người bị dị ứng phấn hoa bạch dương cũng có một số loại OAS. Bởi vì dị ứng phấn hoa bạch dương rất phổ biến, nó được nghiên cứu rộng rãi nhất trong tất cả các hiệp hội OAS. Những người nhạy cảm với phấn hoa bạch dương có thể có các triệu chứng OAS khi họ ăn các loại thực phẩm sau (theo thứ tự tần suất):

• Táo (80%)
• Hạt dẻ cười (59%)
• Mật hoa / đào (51%)
• Kiwi (48%)
• Quả óc chó (41%)
• Cà rốt (35%)
• Hoa mai (33%)
• Anh đào (32%)
• Lê (32%)
• Hạnh nhân (32%)
• Đậu phộng (24%)
• Mận (24%)
• Cà chua (21%)
• Khoai tây (19%)
• Cần tây (16%)
• Đậu tương (14%)

Dị ứng phấn hoa cỏ có liên quan đến sự nhạy cảm với:

• Dưa
• Cà chua
• trái cam
• quả anh đào

Dị ứng Ragweed có liên quan đến sự nhạy cảm với:

• Dưa
• Hoa chamomile
• Mật ong
• Trái chuối
• Hạt giống hoa hướng dương
• Quả dưa chuột
• Quả bí

Dị ứng Mugwort có liên quan đến sự nhạy cảm với:

• Cần tây
• Cà rốt
• Gia vị
• Dưa
• táo
• Hạt dẻ
• hạt dẻ

Điều trị và quản lý

Như với hầu hết các dị ứng thực phẩm, phương pháp chính để kiểm soát hội chứng dị ứng miệng là tránh các thực phẩm kích hoạt. Một số người có thể chỉ cần tránh kích hoạt của họ ở dạng thô.

Bạn có thể thấy rằng các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn khi số lượng phấn hoa cao. Trong mùa phấn hoa, bạn có thể cần tránh các loại thực phẩm mà bạn có thể chịu đựng được vào những thời điểm khác trong năm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc dùng thuốc kháng histamine hoặc thuốc dị ứng khác để giúp kiểm soát các triệu chứng viêm mũi dị ứng của bạn.

Đã có một số nghiên cứu về dị ứng phấn hoa và táo đã phát hiện ra rằng những người được điều trị miễn dịch đối với dị ứng phấn hoa bạch dương sau đó có thể chịu đựng được táo thô. Tuy nhiên, những nghiên cứu này rất nhỏ và chưa có nghiên cứu nào về các tương tác thực phẩm phấn hoa cụ thể khác trong liệu pháp miễn dịch.

Một từ từ DipHealth

Hội chứng dị ứng miệng là một tình trạng nghiêm trọng, và bạn sẽ cần kiểm soát các triệu chứng của mình và theo dõi các phản ứng của bạn một cách cẩn thận. Bạn có thể sẽ cần phải cắt giảm thực phẩm bạn thích, đặc biệt là vào những thời điểm nhất định trong năm.

Hầu hết người lớn mắc bệnh này không cần phải mang theo dụng cụ tiêm tự động epinephrine (thường được gọi bằng tên thương hiệu Epi-Pen). Tuy nhiên, một số người có phản ứng đủ nghiêm trọng hoặc có khả năng đủ nghiêm trọng, rằng họ nên được chỉ định sử dụng dụng cụ tiêm tự động. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại và mức độ nghiêm trọng của phản ứng của bạn với thực phẩm kích hoạt của bạn.