GERD: Dấu hiệu, triệu chứng và biến chứng

Chứng ợ nóng và trào ngược axit là triệu chứng chính của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), mặc dù một số người bị GERD mà không bị ợ nóng. Các triệu chứng khác bao gồm đau ở ngực và / hoặc bụng, khó nuốt, ho khan, khàn giọng, buồn nôn, nôn, hôi miệng, thở khò khè và giấc ngủ bị gián đoạn.

Triệu chứng thường xuyên

Cho dù bạn có bị ợ nóng hay không, nếu bạn bị GERD, bạn có thể sẽ gặp một số hoặc tất cả các triệu chứng thường gặp này, bao gồm:

• Trào ngược axit: Bạn có thể cảm thấy nóng rát ở ngực và / hoặc bụng, và bạn có thể nếm axit dạ dày kết hợp với bất kỳ thực phẩm nào bạn vừa ăn, đặc biệt là ở phía sau cổ họng. Đó là bởi vì van giữa dạ dày của bạn và thực quản của bạn mang thức ăn của bạn từ miệng đến dạ dày của bạn không đóng lại đúng cách và nó cho phép các chất trong dạ dày của bạn di chuyển sai hướng, ngược về phía miệng của bạn.
• Đau ngực hoặc đau bụng:Điều này thường bắt đầu sau xương ức, hoặc xương ức của bạn, và có thể đi đến cổ họng của bạn và tỏa ra phía sau lưng của bạn. Bạn cũng có thể cảm thấy đau ở phần trên hoặc giữa của bụng. Cơn đau thường xảy ra ngay sau khi ăn và có thể kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Điều quan trọng cần nhớ là đôi khi cơn đau của cơn đau tim có thể bị nhầm lẫn với cơn đau rát của GERD, và điều quan trọng là luôn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về nguồn gốc của cơn đau ngực của bạn.
• Khàn tiếng:Kích thích gây ra bởi axit dạ dày trào ngược vào cổ họng của bạn có thể dẫn đến khàn giọng hoặc viêm thanh quản, đặc biệt là vào buổi sáng.

• Khó nuốt: Các vấn đề khi nuốt, được gọi là chứng khó nuốt, xảy ra khi thức ăn không truyền bình thường từ miệng của bạn qua thực quản đến dạ dày. Có thể có cảm giác thức ăn dính trong cổ họng, áp lực ngực hoặc nóng rát sau khi ăn, hoặc cảm giác nghẹt thở. Khó nuốt có thể là một dấu hiệu của các tình trạng khác nhau, bao gồm viêm thực quản ăn mòn và ung thư thực quản, và phải luôn luôn được đánh giá bởi bác sĩ.
• Ho khan dai dẳng:Nếu axit dạ dày trào ngược được hút, nó có thể gây ho. Ho này cũng có thể gây đau họng.
• Hôi miệng: Điều này có thể xảy ra khi axit từ dạ dày của bạn đi vào cổ họng và miệng của bạn.
• Khò khè:Bạn có thể cảm thấy như bạn đang khó thở và bạn có thể nghe thấy một tiếng huýt sáo khi bạn thở.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa:GERD cũng có thể gây buồn nôn và / hoặc trào ngược, điều này có thể dẫn đến răng của bạn bị mòn axit.
• Khó ngủ:GERD có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn nếu các triệu chứng gây khó chịu.

Triệu chứng ở người cao tuổi

Bệnh nhân cao tuổi có thể không kết nối các triệu chứng của họ với chứng ợ nóng hoặc GERD, vì chúng có thể khác với những gì được coi là điển hình cho bệnh. Thông thường, khi chúng ta nghĩ về các triệu chứng của GERD, chúng ta nghĩ đến chứng ợ nóng. Ở người cao tuổi, các triệu chứng thường xuất hiện ở miệng, cổ họng hoặc phổi.

Các triệu chứng có thể xảy ra trong cổ họng bao gồm:

• Khàn tiếng
• Ho khan
• Cảm giác như có một cục u trong cổ họng hoặc thức ăn bị mắc kẹt trong cổ họng của bạn
• Khó nuốt (chứng khó nuốt)
• Viêm họng mãn tính
• Các triệu chứng hô hấp, chẳng hạn như ho và thở khò khè

Bệnh nhân cao tuổi mắc một số bệnh mãn tính có nguy cơ mắc GERD cao hơn. Họ có thể dùng thuốc khiến LES thư giãn, điều này có thể dẫn đến trào ngược axit. Những cá nhân này cũng có xu hướng giảm sản xuất nước bọt có vấn đề, vì bản chất kiềm của nước bọt có thể giúp trung hòa axit. Nước bọt cũng có thể làm giảm chứng ợ nóng bằng cách tắm thực quản, giúp bảo vệ nó khỏi tác động của axit bị trào ngược và rửa ngược xuống dạ dày.

Triệu chứng ít gặp hơn

Những triệu chứng này chắc chắn không phổ biến như những triệu chứng trên, nhưng đáng để nhận biết về chúng để bạn có thể đưa chúng đến sự chú ý của bác sĩ nếu chúng xảy ra. Bạn có thể không nhất thiết phải liên kết chúng với GERD.

• Đau họng thường xuyên:Khi nội dung dạ dày trào ngược lên cổ họng, nó có thể gây kích ứng và đau họng.
• Các vấn đề về hô hấp như hen suyễn, viêm phổi, viêm phế quản hoặc thở khò khè:Một số nghiên cứu cho thấy mối liên hệ đáng kể giữa GERD và hen suyễn, ho mãn tính và các bệnh phổi khác.
• Giọng khàn khàn:Kích thích gây ra bởi axit dạ dày trào ngược vào cổ họng là nguyên nhân thường xuyên gây khàn giọng mãn tính (viêm thanh quản) ở người lớn.

Biến chứng

Bất kể tuổi tác của bạn, nếu bạn bị ợ nóng hai hoặc nhiều lần một tuần, hãy chú ý. Sự di chuyển liên tục của các chất chứa trong dạ dày chứa axit đi ngược vào thực quản của bạn có thể gây kích ứng niêm mạc và nếu không được điều trị, các biến chứng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

Thực quản của Barrett

Thực quản Barrett là một tình trạng trong đó thực quản, ống cơ mang thức ăn và nước bọt từ miệng đến dạ dày, thay đổi để một số lớp lót của nó được thay thế bằng một loại mô tương tự như thường thấy trong ruột. Biến chứng trào ngược axit này không có bất kỳ triệu chứng xác định nào, chỉ là các triệu chứng GERD thông thường.

Những người mắc bệnh Barrett có nguy cơ mắc ung thư thực quản cao gấp 30 đến 125 lần so với những người không mắc bệnh này, nhưng ít hơn 1% bệnh nhân thực quản của Barrett bị ung thư. Tuy nhiên, điều quan trọng vẫn là nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh thực quản Barrett để được kiểm tra thường xuyên, thường là một cuộc kiểm tra nội soi và sinh thiết trên các tế bào ung thư và tiền ung thư.

Khi nói đến việc điều trị thực quản Barrett, thực hiện các bước thông thường để làm giảm các triệu chứng GERD, như lối sống, chế độ ăn uống và thuốc, sẽ giúp giảm bớt sự khó chịu. Đối với việc đẩy lùi căn bệnh, hiện tại không có thuốc để làm điều đó.

Ung thư thực quản

GERD là một trong những yếu tố nguy cơ phát triển ung thư thực quản. Một khối u ung thư thực quản bắt đầu phát triển trong niêm mạc thực quản và, nếu nó phát triển đủ để phá vỡ thành thực quản, nó có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn bằng cách sử dụng hệ thống bạch huyết.

Khó nuốt và / hoặc đau khi nuốt, khàn giọng và sụt cân không rõ nguyên nhân là triệu chứng của ung thư thực quản. Nếu bạn đang gặp bất kỳ trong số này kết hợp với trào ngược axit của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ tiêu hóa của bạn. Có nhiều lựa chọn điều trị ung thư thực quản.

Viêm thực quản ăn mòn

Khi thực quản của bạn bị viêm và sưng, nó được gọi là viêm thực quản. Trào ngược axit là nguyên nhân rất có thể, mặc dù nhiễm trùng cũng có thể là thủ phạm. Các triệu chứng của viêm thực quản bao gồm đau khi nuốt và cảm giác nóng rát ở thực quản.

Điều trị viêm thực quản phụ thuộc vào nguyên nhân. Các loại thuốc như thuốc ức chế bơm proton và thuốc chẹn H2 có thể được chỉ định nếu viêm thực quản là biến chứng trào ngược axit. Thuốc kháng sinh có thể được kê toa nếu nguyên nhân gây viêm thực quản là nhiễm trùng.

Co thắt thực quản

Một biến chứng của trào ngược axit kéo dài có thể là hẹp thực quản hoặc hẹp dần thực quản, có thể dẫn đến khó nuốt. Một trong những nguyên nhân gây hẹp thực quản có thể là mô sẹo tích tụ trong thực quản.Ví dụ, khi niêm mạc thực quản bị tổn thương, ví dụ như khi trào ngược axit xảy ra trong một khoảng thời gian dài, sẹo có thể phát triển. Các nguyên nhân khác của sự nghiêm ngặt có thể bao gồm nhiễm trùng và nuốt các chất ăn mòn.

Vấn đề về đường hô hấp

Bởi vì GERD có thể khiến bạn hít axit dạ dày vào phổi, sau đó có thể gây kích ứng phổi và cổ họng, các vấn đề về hô hấp có thể xảy ra. Một số trong số này là cả triệu chứng và biến chứng và bao gồm:

• Hen suyễn, mới hoặc xấu đi nếu bạn đã có nó
• Tắc thở
• Ho khan
• Chất lỏng trong phổi của bạn
• Viêm thanh quản hoặc khàn giọng
• Viêm họng
• Viêm phổi
• Khò khè

Trào ngược ban đêm

Khi các triệu chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) xảy ra vào ban đêm, chúng có thể gây hại nhiều hơn so với khi chúng xảy ra vào ban ngày. Buổi tối có thể thiết lập giai đoạn sau, điều này có thể khiến chứng ợ nóng vào ban đêm dễ gây ra vấn đề hơn:

• Ngủ trong tư thế nằm ngửa:Nằm thẳng trên giường cho phép axit dạ dày dễ dàng chảy vào thực quản của bạn và ở đó trong thời gian dài hơn so với khi bạn ở tư thế thẳng đứng. Thậm chí nâng đầu và vai của bạn sáu đến tám inch sẽ giúp giữ axit dạ dày ở nơi nó thuộc về.
• Không có khả năng uống hoặc nuốt mỗi khi xảy ra tình trạng trào ngược axit:Khi bạn bị GERD và bạn tỉnh táo trong một đợt trào ngược axit, bạn thường sẽ súc miệng hoặc nuốt một ít chất lỏng. Ngay cả nuốt nước bọt cũng giúp. Khi ngủ, một khi axit trào ngược trong thực quản hoặc cổ họng của bạn, bạn không phải lúc nào cũng biết về nó và do đó bạn không thực hiện các bước để rửa axit.
• Tăng nguy cơ nghẹt thở đối với nội dung dạ dày trào ngược: Nếu axit trào ngược ở cổ họng và miệng của bạn, bạn có thể hít nó vào phổi. Một khi nó nằm trong phổi của bạn, nó có thể gây ho và nghẹt thở với vật liệu hút này. Axit cũng có thể gây ra thiệt hại tương tự cho phổi của bạn vì nó có thể gây ra khi trào ngược lên thực quản của bạn.

Khi nào đi khám bác sĩ

Nếu bạn gặp phải chứng ợ nóng thường xuyên và / hoặc nặng, hãy hẹn gặp bác sĩ. Nếu bạn đang dùng thuốc không kê đơn khi bị ợ nóng như Prevacid, Zantac hoặc Prilosec, hơn hai lần một tuần, bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ.

Bất kể tuổi tác, hãy gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• Nôn mửa số lượng lớn
• Nôn dai dẳng, mạnh mẽ hoặc phóng
• Nôn là màu xanh lá cây hoặc màu vàng, chứa máu, hoặc trông giống như bã cà phê
• Khó thở sau khi nôn
• Đau họng hoặc miệng khi bạn ăn
• Nuốt khó hoặc nuốt đau

GERD: Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Phòng khám Mayo. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nhân viên phòng khám Mayo. Cập nhật ngày 9 tháng 3 năm 2018.
• Viện Tiểu đường Quốc gia và Bệnh tiêu hóa và Thận. Triệu chứng & nguyên nhân của GER & GERD. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Cập nhật tháng 11 năm 2014.