Sống chung với chứng đau cơ xơ hóa và viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp (RA) và đau cơ xơ hóa (FMS) là các tình trạng đau mãn tính thường đi cùng nhau. Mặc dù chúng rất khác nhau, nhưng các triệu chứng của chúng có thể giống nhau đáng kể, khiến các bác sĩ khó chẩn đoán chúng. Khi bạn có cả hai, nó càng trở nên khó khăn hơn.

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc từng căn bệnh này, nhưng nhiều người đàn ông cũng mắc chúng. Cả RA và FMS đều có thể tấn công ở mọi lứa tuổi.

Ở những người có cả hai, một nghiên cứu năm 2017 do M.S. El-Rabbat cho thấy FMS không chỉ đặc biệt phổ biến ở những người bị RA mà còn có tác động lớn đến chất lượng cuộc sống. Phát hiện đó được hỗ trợ bởi một công bố khác cùng năm Thấp khớp và trị liệu, trong đó phát hiện ra rằng FMS có tác động lớn hơn đến đánh giá toàn cầu so với bất kỳ yếu tố tiềm ẩn nào khác.

So sánh FMS & RA

Hai điều kiện có một số khác biệt nổi bật khi nói đến những gì đang diễn ra trong cơ thể bạn, cách chúng tiến triển và cách chúng được đối xử.

Có lẽ sự khác biệt đáng chú ý nhất là RA gây ra thiệt hại và biến dạng ở khớp của bạn. FMS không liên quan đến bất kỳ tổn thương khớp, biến dạng hoặc suy giảm.

RA là một bệnh tự miễn, có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn tấn công nhầm vào các mô khỏe mạnh như thể chúng là những kẻ xâm lược nước ngoài, chẳng hạn như virus. FMS hiện không được phân loại là tự miễn dịch, mặc dù nghiên cứu cho thấy một số trường hợp có thể liên quan đến tự miễn dịch.

Quá trình RA không thể đoán trước được, nhưng sau nhiều năm, khoảng mười phần trăm những người bị nó bị tàn tật nghiêm trọng và có một thời gian khó khăn với ngay cả những nhiệm vụ cơ bản nhất. Mọi người thường tin rằng ai đó bị RA sẽ phải ngồi xe lăn, nhưng đây là một huyền thoại. Với điều trị thích hợp, điều đó hiếm hơn bạn tưởng.

FMS cũng không thể đoán trước. Các chuyên gia nói rằng khoảng một phần ba số người mắc bệnh sẽ trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, khoảng một phần ba sẽ tốt hơn đáng kể và khoảng một phần ba sẽ không có thay đổi lớn về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng. Cho đến nay, chúng ta không biết những yếu tố nào ảnh hưởng đến quá trình bệnh.

Một số trường hợp RA đã thuyên giảm kéo dài trong đó các triệu chứng biến mất trong vài năm. Những người khác có pháo sáng (khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn) và thuyên giảm (thời gian các triệu chứng nhẹ hơn). Tuy nhiên, phần lớn có dạng RA mãn tính, tiến triển.

FMS thường liên quan đến pháo sáng và sự thuyên giảm, nhưng một số trường hợp liên quan đến mức độ triệu chứng ít nhiều phù hợp. Thuyên giảm dài hạn là rất hiếm nhưng có thể.

RA có thể tác động đến bất kỳ khớp và thậm chí các cơ quan của bạn, nhưng nó thường liên quan đến các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân. Cơn đau FMS có thể tấn công bất cứ nơi nào, nhưng nó phổ biến hơn dọc theo cột sống hơn là ở tứ chi.

Tại sao chúng được liên kết

Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân gây ra tình trạng nào, vì vậy chúng tôi chưa hiểu tại sao FMS và RA lại đi cùng nhau thường xuyên như vậy.

Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng những người bị RA có nhiều khả năng phát triển FMS hơn, nhưng những người mắc FMS không có nhiều khả năng hơn bất kỳ ai khác để phát triển RA. Một số nhà khoa học tin rằng cơn đau mãn tính, từ RA hoặc các nguồn khác, có thể dẫn đến FMS bằng cách gây ra những thay đổi trong cách hệ thống thần kinh của chúng ta nhận thức và xử lý cơn đau.

Một nghiên cứu năm 2017 được công bố trong Nghiên cứu & Chăm sóc viêm khớp đề xuất rằng những người bị RA có thể phát triển mức độ nhạy cảm đau cao (một phản ứng vật lý cường điệu đối với cơn đau), một đặc điểm đã biết của FMS. Điều đó chỉ ra sự tương đồng có thể có trong sinh lý học có thể giúp giải thích sự chồng chéo thường xuyên.

Bất kể tại sao bạn có cả hai điều kiện, cơn đau của RA có thể kích hoạt các cơn giận dữ FMS và làm cho các triệu chứng của bạn khó kiểm soát hơn và FMS khuếch đại nỗi đau của RA.

Chẩn đoán

Một xét nghiệm máu cụ thể được gọi là xét nghiệm kháng thể chống ĐCSTQ thường có thể phân biệt RA với các dạng viêm khớp khác. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu một số xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán và để giúp có được ý tưởng về cách bệnh có thể tiến triển.

FMS được chẩn đoán bằng một bài kiểm tra điểm mềm hoặc điểm số trên một đánh giá được thiết kế đặc biệt, cùng với xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng.

Triệu chứng

Các triệu chứng của RA và FMS có thể cực kỳ giống nhau. Cả hai đều bao gồm:

• Đau khớp
• Mô hình đối xứng (đau ở cùng một nơi ở cả hai bên)
• Mệt mỏi và mất năng lượng
• Phiền muộn

RA cũng có thể gây ra các triệu chứng không liên kết với FMS, chẳng hạn như:

• Sưng khớp, với sự ấm áp xung quanh khớp bị ảnh hưởng
• Ăn mất ngon
• Biến dạng khớp
• Phạm vi chuyển động hạn chế

FMS liên quan đến nhiều triệu chứng không liên quan đến RA, bao gồm:

• Rối loạn chức năng nhận thức
• Nhạy cảm với ánh sáng, tiếng ồn và mùi
• Đau di chuyển khắp cơ thể
• Ngủ không ngon giấc

Nếu bạn được chẩn đoán mắc một trong những tình trạng này nhưng có các triệu chứng có thể chỉ ra điều kiện kia, hãy đảm bảo mang theo bác sĩ.

Phương pháp điều trị

Rất nhiều loại thuốc có sẵn để điều trị RA. Chúng bao gồm:

• Thuốc giảm đau thông thường, chẳng hạn như Tylenol (acetaminophen)
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như Motrin / Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen)
• Các chất ức chế COX-2, như Celebrex (celecoxib)
• Glucocorticoids, bao gồm cả thuốc tiên và methylprednisolone
• Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARDs), bao gồm Trexall / Rheumatrex (methotrexate), Imuran (azathioprine) và Azulfidine (sulfasalazine)
• Các thuốc chẹn TNF, như Enbrel (etanercept), Remicade (Infliximab) và Humira (adalimumab)

Đôi khi, phẫu thuật có thể giúp những người bị tổn thương khớp nghiêm trọng.

FMS thường yêu cầu một cách tiếp cận đa hướng, có thể bao gồm:

• Thuốc theo toa
• Bổ sung
• Một chương trình tập thể dục vừa phải, được thiết kế đặc biệt
• Phương pháp điều trị bổ sung / thay thế

Nếu bạn đang dùng thuốc cho cả RA và FMS, hãy nhớ nói chuyện với bác sĩ và dược sĩ về các tương tác thuốc có thể xảy ra.

Một số chuyên gia FMS tin rằng corticosteroid đôi khi được sử dụng để điều trị RA có thể làm cho các triệu chứng FMS trở nên tồi tệ hơn. Bằng cách hợp tác chặt chẽ với bác sĩ, bạn sẽ có thể tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với cả hai tình trạng của mình.

Tìm hiểu thêm về cách quyết định liệu trình điều trị tốt nhất cho RA và FMS.

Một từ từ DipHealth

Cả RA và FMS đều có thể khiến cuộc sống của bạn trở nên vô cùng khó khăn và hạn chế chức năng của bạn.Bằng cách tìm và tuân theo chế độ điều trị / quản lý, bạn có thể giữ được chức năng và sự độc lập của mình.

Bởi vì cả hai điều kiện có thể dẫn đến trầm cảm và cô lập, điều quan trọng đối với bạn là có một hệ thống hỗ trợ. Giữ các đường dây liên lạc mở với bác sĩ của bạn và những người bạn gần gũi và nhận trợ giúp sớm nếu bạn nghĩ rằng mình đang bị trầm cảm. Các nhóm hỗ trợ, cả trực tuyến và trong cộng đồng của bạn, cũng có thể là một trợ giúp lớn cho bạn.