Phẫu thuật xâm lấn và giải nén rễ thần kinh

Sự xâm lấn đề cập đến quá trình các không gian cột sống, chẳng hạn như foramina hoặc ống tủy sống, bị chiếm giữ bởi một mảnh mô không thuộc về đó. Sự xâm lấn rễ thần kinh, đặc biệt, ảnh hưởng đến khu vực trong foramina.

Cả hai ống tủy sống và foramina intervertebral đều chứa mô thần kinh - tủy sống trong ống sống và rễ thần kinh cột sống ở foramina. Khi mô bất thường, cho dù xương bị kích thích, dây chằng dày, vật liệu đĩa di chuyển hoặc thậm chí là u nang hoạt dịch, chiếm một phần hoặc toàn bộ không gian, nó di chuyển vào các dây thần kinh nằm ở đó.

Sự tiếp xúc giữa các mô xâm lấn và các dây thần kinh mà mô đó đặt vào sẽ có khả năng gây đau và / hoặc các triệu chứng khác.

Khi bạn bị xâm lấn rễ thần kinh, các mô áp đặt sẽ nén hoặc kích thích rễ thần kinh cột sống. Rễ thần kinh cột sống là một tập hợp các dây thần kinh đã phân nhánh từ tủy sống chính và đang trên đường ra ngoài để phục vụ phần còn lại của cơ thể. Công việc của họ là truyền cảm giác và các xung động trong mọi cơ quan và mô đến và từ não. Các rễ thần kinh cột sống nằm trong foramina.

Các triệu chứng liên quan đến chèn ép rễ thần kinh, và do đó trong nhiều trường hợp lấn chiếm, bao gồm đau lưng và / hoặc yếu, tê hoặc cảm giác điện đi xuống một chân.

Nguyên nhân gây ra sự xâm lấn rễ thần kinh?

Sự xâm lấn rễ thần kinh thường được gây ra bởi những thay đổi thoái hóa trong các cấu trúc của cột sống, bao gồm đĩa đệm, khớp mặt và các khu vực khác.

Thay đổi thoái hóa thường liên quan đến hẹp ống tủy trung tâm, đó là hẹp ống sống ảnh hưởng đến ống sống. Nó cũng liên quan đến chứng hẹp dây thần kinh, loại hẹp ống sống ảnh hưởng đến các tế bào liên sườn.

Bạn có nên phẫu thuật phòng ngừa cho sự xâm lấn?

Một đánh giá năm 2017 của các nghiên cứu được công bố trên tạp chí Dược phẩm thấy rằng phẫu thuật giảm áp lực để xâm lấn (do cứng dây chằng cột sống của bạn, đặc biệt là dọc sau) thường được thực hiện sớm trong điều trị. Nhưng bạn có nên đi xa đến mức phải phẫu thuật giải nén phòng ngừa, tức là trước khi các triệu chứng được biết đến?

Một số chuyên gia cột sống khuyến khích điều này.

Phẫu thuật giải nén là một thủ thuật trở lại thường được thực hiện để loại bỏ một phần của đốt sống để nhường chỗ cho vật liệu thần kinh đi qua không bị cản trở trong không gian tương ứng của nó.)

Điều mà các bác sĩ phẫu thuật này có thể đang cố nói với bạn - và nhiều người thực sự tin điều này - là ngay cả khi bị chấn thương nhẹ, nguy cơ chấn thương cột sống của bạn vẫn cao hơn do sự xâm lấn.

Chấn thương tủy sống là một chấn thương rất nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong hoặc tê liệt. Nó thường được gây ra bởi chấn thương hoặc tác động.

Một nghiên cứu năm 2015 của Chang, et. al. xuất bản trong số tháng mười của tạp chí Phẫu thuật thần kinh Nhìn vào vấn đề này bởi vì, các tác giả cho biết, những bệnh nhân bị hẹp cổ tử cung nhưng gặp phải các triệu chứng nhẹ hoặc không có gì thường được phẫu thuật giải nén cho họ - một lần nữa, được cho là để giảm hoặc loại bỏ nguy cơ tê liệt sau một sự kiện chấn thương.

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 55 bệnh nhân hẹp cổ tử cung bằng một cuộc kiểm tra và chụp X-quang. Các bệnh nhân cũng được khảo sát với các câu hỏi như:

• Có một bác sĩ đề nghị phẫu thuật cổ cho bạn?
• Có bao giờ một bác sĩ chỉ ra rằng bạn sẽ bị tê liệt sau một sự kiện chấn thương?
• Trong thời gian theo dõi cho nghiên cứu này, bạn đã trải qua một sự kiện chấn thương?

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 18% bệnh nhân đã trải qua một sự kiện chấn thương sau phẫu thuật, nhưng không ai trong số họ bị thương tủy sống. Các tác giả kết luận rằng "sự xuất hiện của chấn thương tủy sống (SCI) trong dân số bệnh nhân này sau chấn thương nhỏ có thể nhỏ hơn so với nhiều bác sĩ phỏng đoán."

Cũng giống như vậy, bồi thẩm đoàn vẫn ra về điều này; đó là một chủ đề quan trọng đối với sự an toàn và sức khỏe của bệnh nhân mà các nhà nghiên cứu khuyên rằng nên tiến hành nhiều nghiên cứu trong tương lai.

Một điều đáng suy nghĩ nữa là có thể làm tổn thương rễ thần kinh của bạn trong quá trình phẫu thuật trở lại. Một đánh giá năm 2016 của các nghiên cứu cho thấy một số loại phẫu thuật cột sống thắt lưng có liên quan đến nguy cơ chấn thương như vậy cao hơn so với những người khác. Tác giả nhận thấy, tùy thuộc vào loại phẫu thuật chính xác và nghiên cứu được đề cập, nguy cơ dao động từ 0% đối với phẫu thuật cắt bỏ mở, thường được sử dụng trong các trường hợp hẹp ống sống đến 45,8% khi protein hình thái xương-2 được sử dụng với một phẫu thuật TFIL. TFIL là viết tắt của phản ứng tổng hợp giữa các đốt sống thắt lưng; đó là một thủ tục hợp nhất trong đó bác sĩ phẫu thuật đi vào cột sống của bạn từ phía sau.

Hãy nhớ rằng quyết định phẫu thuật cuối cùng là của bạn. Cân nhắc dành thời gian cần thiết để cân nhắc các lựa chọn của bạn trước khi bạn đồng ý với nó.