Đau thần kinh tọa - Đau chân do chèn ép dây thần kinh

Chẩn đoán đau thần kinh tọa có nghĩa là có sự kích thích của dây thần kinh tọa. Dây thần kinh tọa chuyển thông tin đến và từ não của bạn. Não gửi thông điệp đến các cơ, và dây thần kinh truyền tín hiệu trở lại về nỗi đau và cảm giác. Dây thần kinh tọa khá lớn, trên thực tế, nó là dây thần kinh ngoại biên lớn nhất trong cơ thể.

Dây thần kinh tọa được hình thành từ các đoạn dưới của tủy sống; nó được tạo thành từ rễ thần kinh thắt lưng và xương sống từ cột sống. Dây thần kinh tọa thoát ra khỏi phần dưới của tủy sống, đi qua phía sau khớp hông và chạy xuống phía sau đùi.

Dây thần kinh tọa, giống như hầu hết các dây thần kinh khác, thực hiện hai chức năng cơ bản: Đầu tiên, nó gửi tín hiệu đến cơ bắp của bạn từ não; và thứ hai, nó thu thập thông tin cảm giác từ chân và truyền lại cho não của bạn. Các tình trạng như đau thần kinh tọa ảnh hưởng đến dây thần kinh sẽ làm thay đổi các chức năng bình thường này. Các triệu chứng thông thường của đau thần kinh tọa bao gồm:

• Sốc điện đau xuống chân
• Cảm giác tê và ngứa ran
• Yếu cơ

Ngoài ra, bệnh nhân bị đau thần kinh tọa có thể nhận thấy các triệu chứng của họ trở nên tồi tệ hơn với các thao tác như ngồi xổm hoặc ho. Những thao tác này có thể làm tăng áp lực xung quanh dây thần kinh và phóng đại các triệu chứng đau thần kinh tọa.

Nguyên nhân của đau thần kinh tọa

Nguyên nhân phổ biến nhất của đau thần kinh tọa là thoát vị đĩa đệm cột sống. Khi điều này xảy ra, đệm bình thường giữa các đốt sống của cột sống của bạn bị vỡ. Điều này làm cho đĩa đệm đẩy ra các khu vực thường bị chiếm giữ bởi các dây thần kinh này. Các dây thần kinh bị nén và sau đó mọi người trải qua các triệu chứng đau, yếu và tê liệt. Các điều kiện khác, chẳng hạn như hẹp cột sống, thoái hóa cột sống hoặc hội chứng piriformis cũng có thể gây ra các triệu chứng đau thần kinh tọa bằng cách kích thích dây thần kinh tọa.

Đau thần kinh tọa có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng nó cực kỳ không phổ biến ở trẻ em và bệnh nhân vị thành niên. Đau thần kinh tọa thường ảnh hưởng đến bệnh nhân từ 30 đến 50 tuổi. Thường có một khởi phát đột ngột có thể được quy cho do gắng sức quá mức hoặc chấn thương lưng.

Điều trị đau thần kinh tọa

Để điều trị đúng các triệu chứng đau thần kinh tọa, bạn cần tìm hiểu nguyên nhân của vấn đề. Bác sĩ sẽ có một lịch sử kỹ lưỡng, thực hiện kiểm tra thể chất và kiểm tra một số chức năng cụ thể của dây thần kinh tọa. Một số điều kiện khác có thể gây đau hông và đùi, và cần được xem xét. Điều quan trọng là xác định nguyên nhân chính xác của các triệu chứng của bạn trước khi bắt đầu điều trị đau thần kinh tọa. Các xét nghiệm khác, bao gồm chụp X-quang hoặc có thể MRI có thể hữu ích, nhưng chúng có thể không cần thiết.

Điều trị ban đầu nhằm mục đích giải quyết tình trạng viêm liên quan đến đau thần kinh tọa. Nghỉ ngơi, thuốc chống viêm (như Motrin hoặc Celebrex) và thuốc giãn cơ thường là nơi tốt để bắt đầu. Một số bệnh nhân cần điều trị chống viêm mạnh hơn và được dùng thuốc steroid đường uống. Những steroid này có tác dụng phụ tiềm tàng, nhưng tác dụng chống viêm mạnh mẽ có thể hữu ích trong điều trị đau thần kinh tọa.

Một khi cơn đau giảm bớt, các bài tập và vật lý trị liệu là hữu ích. Nhiều người thấy rằng túi chườm nóng và túi nước đá làm dịu các cơ bị đau trong đau thần kinh tọa. Một số bác sĩ có thể kê toa thuốc tiêm steroid ngoài màng cứng có thể cung cấp thuốc chống viêm trực tiếp đến khu vực bị viêm xung quanh dây thần kinh.

Điều trị phẫu thuật đau thần kinh tọa thường không cần thiết, nhưng ở những người trải qua các phương pháp điều trị trên, và có các triệu chứng dai dẳng, phẫu thuật có thể được xem xét. Quy trình phẫu thuật là một quy trình cho phép có nhiều chỗ hơn cho dây thần kinh ở khu vực bị nén.Điều này có thể có nghĩa là loại bỏ đĩa vỡ, mở xương xung quanh dây thần kinh hoặc kết hợp cả hai.

Hầu hết mọi người (80-90%) hoàn toàn khỏi bệnh đau thần kinh tọa mà không cần phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, dây thần kinh không bị tổn thương vĩnh viễn và các cá nhân sẽ phục hồi trong khung thời gian 3 tuần đến 3 tháng.