Các triệu chứng của rung tâm nhĩ là gì?

Rung tâm nhĩ là một rối loạn nhịp tim thường gây ra nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và đánh trống ngực, và điều đó có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ của một người. Nó có liên quan theo nhiều cách để rối loạn nhịp tim được biết đến nhiều hơn, rung tâm nhĩ.

Rung tâm nhĩ là do sự hình thành các xung điện cực nhanh, bất thường phát sinh trong tâm nhĩ. Thông thường, khoảng một nửa các xung này được truyền đến tâm thất, tạo ra nhịp tim thường là khoảng 150 nhịp mỗi phút. Bởi vì rối loạn nhịp tim này bắt nguồn từ tâm nhĩ, nó được coi là một hình thức của nhịp tim nhanh trên thất.

• Đọc về các buồng tim và van trái tim.
• Đọc về hệ thống điện tim Heart.

Tổng quan

Rung tâm nhĩ là một loại rối loạn nhịp tim reentrant; nó xảy ra khi một xung điện trở thành một bẫy bị mắc kẹt trong một mạch trong tim và bắt đầu quay vòng quanh mạch đó. Với rung tâm nhĩ, mạch reentrant là một mạch tương đối lớn thường nằm trong tâm nhĩ phải và thường đi theo một con đường đặc trưng.

Bởi vì mạch chịu trách nhiệm cho rung tâm nhĩ thường được xác định rõ, điều này làm cho rung tâm nhĩ đặc biệt thích hợp cho điều trị cắt bỏ. Bằng cách tạo ra sự tắc nghẽn ở một vị trí cụ thể trong đường dẫn đặc trưng đó, mạch reentrant có thể bị gián đoạn và rung tâm nhĩ không còn có thể xảy ra nữa.

Triệu chứng

Nhịp tim nhanh thường được tạo ra bởi rung tâm nhĩ thường dẫn đến đánh trống ngực rõ rệt, chóng mặt, mệt mỏi và khó thở (khó thở). Giống như hầu hết các rối loạn nhịp tim reentrant, các đợt rung tâm nhĩ có xu hướng đến và đi khá bất ngờ và bất ngờ.

Nếu một người bị rung tâm nhĩ cũng mắc bệnh động mạch vành, nhịp tim nhanh có thể gây căng thẳng đủ cho cơ tim gây đau thắt ngực. Rung tâm nhĩ cũng có thể tạo ra một triệu chứng xấu đi đột ngột ở những người bị suy tim.

Sự liên quan

Bởi vì các triệu chứng mà nó tạo ra có thể không dung nạp được, rung tâm nhĩ sẽ là một rối loạn nhịp đáng kể ngay cả khi tất cả những gì nó gây ra là các triệu chứng khó chịu.

Nhưng vấn đề lớn nhất với rung tâm nhĩ là, như trường hợp rung tâm nhĩ, rối loạn nhịp tim này có xu hướng gây ra sự hình thành huyết khối (cục máu đông) trong tâm nhĩ. Những cục máu đông này có thể vỡ ra (thuyên tắc) và gây ra đột quỵ. Vì vậy, những người bị rung tâm nhĩ, như những người bị rung tâm nhĩ, có nguy cơ đột quỵ cao hơn đáng kể.

Hơn nữa, rung tâm nhĩ thường có xu hướng là rối loạn nhịp cầu nhịp tim đến rung tâm nhĩ. Đó là, những người bị rung tâm nhĩ thường sẽ tiếp tục phát triển chứng rung tâm nhĩ mãn tính.

Các yếu tố rủi ro

Trong khi bất cứ ai cũng có thể phát triển rung tâm nhĩ, nó không phải là rối loạn nhịp tim thông thường. Nó là ít thường xuyên hơn, ví dụ, so với rung tâm nhĩ.

Những người có khả năng phát triển rung tâm nhĩ là những người giống nhau nhất cũng có khả năng phát triển rung tâm nhĩ. Những người này bao gồm những người béo phì, hoặc mắc bệnh phổi (bao gồm thuyên tắc phổi), ngưng thở khi ngủ, hội chứng xoang bị bệnh, viêm màng ngoài tim hoặc cường giáp. Rung tâm nhĩ cũng được nhìn thấy ở những người đã phẫu thuật tim trước đó.

Chẩn đoán

Chẩn đoán rung tâm nhĩ khá đơn giản. Nó chỉ đòi hỏi phải bắt được chứng loạn nhịp tim trên ECG và tìm kiếm cái được gọi là sóng rung. Sóng rung là những tín hiệu xuất hiện trên ECG đại diện cho xung điện xoay quanh và xung quanh mạch tái phát tâm nhĩ.

Điều trị

Với một ngoại lệ chính, điều trị rung tâm nhĩ tương tự như rung tâm nhĩ. Một ngoại lệ đó là, so với rung tâm nhĩ, sử dụng liệu pháp cắt bỏ để loại bỏ rung tâm nhĩ là tương đối dễ thực hiện.

• Đọc về điều trị rung tâm nhĩ.

Tập cấp tính

Ở những người đang có một đợt cấp tính, rung tâm nhĩ có thể được dừng lại khá dễ dàng bằng cách điều trị bằng điện tim, hoặc bằng cách sử dụng thuốc chống loạn nhịp (thường là ibutilide hoặc dofetilide).

Nếu các triệu chứng nghiêm trọng trong giai đoạn cấp tính, làm chậm nhịp tim có thể là cần thiết trong khi chuẩn bị cho việc tập luyện tim mạch. Điều này thường có thể được thực hiện nhanh chóng bằng cách sử dụng liều tiêm tĩnh mạch của thuốc chẹn canxi diltiazem hoặc verapamil, hoặc thuốc chẹn beta tiêm tĩnh mạch tác dụng nhanh. Những loại thuốc này phải được sử dụng thận trọng, tuy nhiên, ở những người cũng bị suy tim.

Điều trị lâu dài

Khi một giai đoạn cấp tính đã được xử lý, bước tiếp theo là cố gắng triệt tiêu các đợt rung tâm nhĩ tiếp theo. Về vấn đề này, điều quan trọng là tìm kiếm và điều trị, bất kỳ nguyên nhân cơ bản có thể đảo ngược, chẳng hạn như cường giáp, ngưng thở khi ngủ hoặc béo phì. Bệnh cường giáp thường có thể được kiểm soát đầy đủ trong vòng một vài ngày và chứng ngưng thở khi ngủ cũng thường có thể điều trị được trong một khoảng thời gian hợp lý. Mặc dù béo phì cũng là một nguyên nhân có thể đảo ngược của rung tâm nhĩ, nhưng về mặt thực tế, nó thường không được đảo ngược đủ hoặc nhanh chóng để hỗ trợ đáng kể trong điều trị rối loạn nhịp tim này - vì vậy phải sử dụng các biện pháp kiểm soát khác.

Nếu không tìm thấy nguyên nhân có thể đảo ngược, điều trị nhằm trực tiếp ngăn ngừa rung tâm nhĩ là cần thiết. Điều trị này sẽ bao gồm hoặc ức chế rối loạn nhịp tim bằng thuốc, hoặc sử dụng liệu pháp cắt bỏ.

Thuốc chống loạn nhịp có tỷ lệ thành công kém với rung tâm nhĩ - chỉ 20% đến 30% số người được điều trị bằng thuốc được kiểm soát thành công sau một năm điều trị. Vì lý do này, và vì nhiều độc tính phổ biến với điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp, điều trị cắt bỏ cho đến nay là lựa chọn điều trị cho hầu hết những người bị rung tâm nhĩ.

May mắn thay, cắt bỏ rung tâm nhĩ thường là một thủ tục tương đối đơn giản, với tỷ lệ thành công rất thuận lợi - hơn 90%. Trong phần lớn những người mắc chứng rối loạn nhịp tim này, việc cắt bỏ phải được xem xét mạnh mẽ.

Vì quá trình cắt bỏ hoạt động rất tốt, nên sử dụng chiến lược kiểm soát tỷ lệ của người dùng (thường được sử dụng cho rung tâm nhĩ) hiếm khi cần thiết cho rung tâm nhĩ. Chiến lược kiểm soát tốc độ có nghĩa là cho phép rối loạn nhịp tim xảy ra và cố gắng kiểm soát nhịp tim dẫn đến để giảm thiểu các triệu chứng.

• Đọc về chiến lược kiểm soát tỷ lệ.

Kiểm soát nhịp tim trong rung tâm nhĩ khó khăn hơn nhiều so với rung tâm nhĩ và thường phải sử dụng kết hợp thuốc chẹn beta và thuốc chẹn canxi. Thỉnh thoảng, để kiểm soát nhịp tim, cần phải hủy bỏ hệ thống dẫn truyền bình thường của Heart Heart để tạo khối tim, sau đó chèn máy tạo nhịp tim để thiết lập nhịp tim ổn định. Rõ ràng, loại bỏ hoàn toàn rung tâm nhĩ bằng một thủ tục cắt bỏ thường là quá trình hành động được ưa thích hơn nhiều.

Tuy nhiên, trong trường hợp sử dụng chiến lược kiểm soát tỷ lệ, nên sử dụng liệu pháp chống đông mạn tính để ngăn ngừa đột quỵ, giống như khi bị rung tâm nhĩ.

Một từ từ DipHealth

Rung tâm nhĩ là một rối loạn nhịp tim tương đối hiếm gặp có liên quan đến rung tâm nhĩ. Giống như rung tâm nhĩ, rung tâm nhĩ tạo ra các triệu chứng khó chịu, và làm tăng nguy cơ đột quỵ. Tuy nhiên, trái ngược với rung tâm nhĩ, liệu pháp cắt bỏ đối với rung tâm nhĩ thường khá đơn giản và thường có thể được thực hiện với tỷ lệ thành công cao.