Các loại ung thư phổi khác nhau

Có một số loại ung thư phổi khác nhau, và những loại này rất quan trọng để hiểu vì chúng có thể đáp ứng khác nhau với điều trị. Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ là phổ biến nhất, và có thể được chia thành ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào lớn. Ung thư phổi tế bào nhỏ là dạng phổ biến thứ hai và được đặt tên dựa trên sự xuất hiện của các tế bào dưới kính hiển vi. Khối u carcinoid là một dạng của khối u thần kinh của phổi và các khối u khác, chẳng hạn như sarcomas và u lympho cũng có thể xảy ra trong phổi. U trung biểu mô là một loại ung thư không phát sinh trong phổi, mà là trong các màng bao quanh phổi (màng phổi).

Ung thư di căn nguyên phát

Ung thư phổi nguyên phát là ung thư bắt đầu trong các mô phổi. Nếu bạn nhìn vào các bệnh ung thư dưới kính hiển vi, bạn sẽ thấy các tế bào phổi bị ung thư. Tuy nhiên, ung thư được tìm thấy trong phổi đôi khi có thể là ung thư di căn đến phổi. Trong trường hợp này, các tế bào trong khối u sẽ là của các mô khác. Ví dụ, khi ung thư vú lan đến phổi, nó được gọi là ung thư vú với di căn phổi, không phải ung thư phổi. Dưới kính hiển vi, các tế bào trong phổi sẽ là tế bào ung thư vú.

Sự khác biệt giữa ung thư phổi nguyên phát và di căn phổi là rất quan trọng, vì phương pháp điều trị sẽ khác nhau. (Ung thư vú di căn đến phổi sẽ được coi là ung thư vú, không phải ung thư phổi.) Khi một khối duy nhất được ghi nhận trong phổi, nó thường là ung thư phổi nguyên phát (mặc dù nó có thể là khối u lành tính hoặc di căn đơn lẻ). Khi di căn phổi xảy ra, chúng thường xuất hiện dưới dạng một số khu vực của khối u ở các khu vực khác nhau của phổi.

Mỗi Cự Giải là duy nhất

Trong khi ung thư phổi được phân tách thành các loại đã nêu ở trên, có những khác biệt khác ở cấp độ phân tử và không có hai loại ung thư phổi nào giống nhau hoàn toàn.Hai bệnh ung thư phổi cùng loại và loại phụ cũng như cùng một giai đoạn, có thể hành xử rất khác nhau. May mắn thay, hồ sơ phân tử hiện có sẵn có thể đặc trưng hơn cho bệnh ung thư phổi dựa trên những thay đổi di truyền trong khối u, cho phép điều trị bằng thuốc đặc biệt nhắm vào những thay đổi đó.

Chúng ta hãy xem xét các loại và loại phụ khác nhau của ung thư phổi.

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ

Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ chiếm 80% ung thư phổi và được chia thành ba loại có thể khác nhau về các loại triệu chứng được tìm thấy, nguyên nhân và các lựa chọn điều trị. Bao gồm các:

• Ung thư biểu mô tuyến (khoảng 50 phần trăm)
• Ung thư biểu mô tế bào vảy (khoảng 30 phần trăm)
• Ung thư biểu mô tế bào lớn (khoảng 10 phần trăm)

Một số khối u có đặc điểm của nhiều hơn một trong số các loại này, chẳng hạn như khối u adenosquamous.

Ung thư biểu mô phổi

LLung adenocarcinomas là loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ phổ biến nhất và cũng là loại thường gặp nhất ở những người chưa bao giờ hút thuốc, ở phụ nữ và ở người trẻ tuổi mắc ung thư phổi. Những khối u này thường bắt đầu ở ngoại vi (phần bên ngoài) của phổi, và có thể có mặt trong một thời gian dài trước khi chúng được chẩn đoán. Các triệu chứng đầu tiên thường là khó thở (lúc đầu tập thể dục) và mệt mỏi, có thể dễ dàng được loại bỏ do một thứ khác. Ngoài ra, vì những khối u này thường được tìm thấy ở những người không nghi ngờ ung thư phổi, nên chúng có thể bị bỏ sót trong một thời gian.

Tất cả những người được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô tuyến phổi nên làm xét nghiệm di truyền (hồ sơ phân tử) để tìm kiếm sự hiện diện của những thay đổi di truyền có thể điều trị trong khối u. Các phương pháp điều trị được thiết kế để nhắm vào sự bất thường hoặc con đường cụ thể thúc đẩy sự phát triển của khối u có sẵn cho nhiều người mắc các khối u này và có thể kéo dài đáng kể cuộc sống ngay cả khi bị ung thư giai đoạn 4 khi sử dụng.

Ung thư biểu mô tế bào vảy (Epidermoid Carcinoma)

Ung thư biểu mô tế bào vảy của phổi là loại ung thư phổi không phải tế bào nhỏ phổ biến thứ hai. Trái ngược với ung thư biểu mô tuyến, những bệnh ung thư phổi này thường bắt đầu ở các ống phế quản ở phần trung tâm của phổi và có thể gây ra các triệu chứng sớm, đặc biệt là ho ra máu (ho ra máu), nhiễm trùng đường hô hấp tái phát và ho dai dẳng. Ung thư biểu mô tế bào vảy từng là dạng ung thư phổi phổ biến nhất, nhưng tỷ lệ mắc đã giảm. Người ta nghĩ rằng sự giảm là ung thư tế bào vảy và tăng ung thư biểu mô phổi có thể liên quan đến việc áp dụng các bộ lọc trong thuốc lá, cũng như các bộ lọc, khói được hít sâu hơn vào phổi (khu vực bắt đầu ung thư tuyến adenocarcinoma). Ung thư phổi tế bào vảy có nhiều khả năng liên quan đến hút thuốc hơn ung thư biểu mô tuyến phổi.

Ung thư biểu mô tế bào lớn

Ung thư biểu mô tế bào lớn là dạng ung thư phổi không phải tế bào nhỏ phổ biến nhất và được đặt tên cho sự xuất hiện của các tế bào tròn lớn khi kiểm tra dưới kính hiển vi. Ung thư tế bào lớn thường xảy ra ở khu vực bên ngoài của phổi và có xu hướng phát triển nhanh chóng.

Ung thư phổi tế bào nhỏ

Ung thư phổi tế bào nhỏ chiếm khoảng 15 phần trăm ung thư phổi, và đây là loại ung thư phổi liên quan mạnh nhất đến hút thuốc. Ung thư phổi tế bào nhỏ thường phát triển ở khu vực trung tâm của phổi, nhưng hầu hết mọi người đều có một vài triệu chứng cho đến trước khi họ được chẩn đoán. Ung thư tế bào nhỏ thường phát triển và lây lan rất nhanh, với phần lớn những người bị ung thư không thể phẫu thuật tại thời điểm chẩn đoán. Mặc dù hầu hết các bệnh ung thư này không thể được chữa khỏi bằng phẫu thuật, ung thư phổi tế bào nhỏ thường đáp ứng tốt, trong một thời gian để hóa trị và xạ trị. Vì các bệnh ung thư này có xu hướng lây lan (di căn) sớm, các triệu chứng đầu tiên có thể liên quan đến sự lây lan của ung thư lên não (di căn não) và có thể bao gồm đau đầu, yếu, thay đổi thị giác hoặc lời nói hoặc co giật khởi phát mới.

Khối u carcinoid

Các khối u carcinoid chiếm tới 5 phần trăm ung thư phổi, nhưng không phải tất cả các khối u carcinoid phổi là ác tính (ung thư). Những khối u này được tạo thành từ các tế bào gọi là tế bào thần kinh, và cùng với ung thư tế bào nhỏ cũng được gọi là khối u thần kinh.

Trái ngược với các loại ung thư phổi khác, khối u carcinoid thường được tìm thấy ở người trẻ tuổi, và là loại khối u phổi phổ biến nhất được tìm thấy ở trẻ em. Chúng dường như không liên quan đến hút thuốc và có xu hướng phát triển chậm. Phẫu thuật là lựa chọn điều trị. Do sự tăng trưởng chậm hơn, các lựa chọn điều trị khác ngoài phẫu thuật thường khác với các lựa chọn cho các dạng ung thư phổi khác. Bây giờ người ta nghĩ rằng nhiều khối u carcinoid thực sự có thể bị chẩn đoán nhầm là ung thư biểu mô tuyến phổi.

Khối u phổi khác

Ngoài các khối u ở trên, ung thư phát triển trong phổi có thể bao gồm:

Các khối u hiếm gặp trong phổi

Các khối u bắt đầu trong các mô phổi khác đôi khi được tìm thấy trong phổi. Một số khối u có thể xuất hiện trong phổi bao gồm sarcomas, hamartomas (loại u phổi lành tính phổ biến nhất) và u lympho.

Ung thư phổi thứ phát (Ung thư phổi di căn)

Ung thư đã di căn đến phổi từ các khu vực khác của cơ thể, ví dụ, vú, có thể được gọi là ung thư phổi thứ phát. Trong ví dụ này, ung thư bắt đầu ở mô vú, không phải mô phổi và sẽ được gọi là ung thư vú di căn đến phổi, thay vì ung thư phổi.

Có nhiều loại ung thư có thể di căn đến phổi, trong đó phổ biến nhất là ung thư vú, ung thư ruột kết, khối u ác tính, ung thư thận và ung thư bàng quang.

U trung biểu mô

U trung biểu mô không thực sự là ung thư phát triển trong phổi, mà bắt đầu từ trung biểu mô, một màng bao quanh phổi. Chỉ có khoảng 2.000 trường hợp được chẩn đoán mỗi năm tại Hoa Kỳ, nhưng tỷ lệ mắc bệnh đang gia tăng trên toàn thế giới. Hầu hết các trường hợp ung thư trung biểu mô là do tiếp xúc với amiăng trong công việc.