Biến chứng Kyphoplasty và Vertebroplasty

Theo Tạp chí Roentgenology của Mỹ, việc sử dụng kyphoplasty như một điều trị cho gãy xương nén đốt sống đang gia tăng. Nhưng kyphoplasty là gì?

Kyphoplasty là một thủ thuật cột sống xâm lấn tối thiểu được đưa ra cho những bệnh nhân bị mất chiều cao ở một hoặc nhiều cơ quan đốt sống do gãy xương nén. Kyphoplasty cũng bao gồm một đốt sống, được thực hiện để kiểm soát cơn đau liên quan đến gãy xương. Cả hai quy trình đều liên quan đến việc tiêm xi măng acrylic vào xương, nhưng trong phẫu thuật tạo hình, một quả bóng cũng được đưa vào sau đó được thổi lên trong nỗ lực khôi phục một phần hoặc toàn bộ chiều cao của xương. Cả hai ca phẫu thuật đều được thực hiện với sự trợ giúp của fluoroscopy, trong đó một camera nhỏ được đưa vào khu vực; hình ảnh được chiếu trên màn hình sẽ hướng dẫn bác sĩ khi cô ấy phẫu thuật.

Kyphoplasties thường liên quan đến việc ở lại qua đêm tại bệnh viện trong khi đốt sống thường được cung cấp tại các cơ sở ngoại trú.

Cái hay của những ca phẫu thuật này là (trong hầu hết các trường hợp) việc giảm đau xảy ra ngay khi chúng hoàn thành. Không chỉ vậy, nhưng tỷ lệ biến chứng liên quan là thấp.

Biến chứng của Kyphoplasty và Vertebroplasty

Mặc dù kyphoplasty và vertebroplasty là các thủ tục phổ biến của các bác sĩ, và khá dễ dàng đối với bệnh nhân về vấn đề đó, chúng vẫn được coi là "gây tranh cãi". Vào tháng 8 năm 2009, Tạp chí Y học New England đã công bố kết quả từ hai thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng nhỏ, trong đó phát hiện ra rằng những bệnh nhân đốt sống được tiêm xi măng và những người được tiêm giả dược có kinh nghiệm về việc giảm đau bằng nhau.

Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí tháng 5 năm 2012 Đánh giá chỉnh hình thấy rằng tỷ lệ biến chứng cho kyphoplasty bóng thấp. Cũng giống như vậy, 40 phần trăm bệnh nhân trong nghiên cứu của họ (nhìn vào 297 người trải qua bong bóng kyphoplasty) đã trải qua xi măng rò rỉ bên ngoài xương. Trong cùng một nghiên cứu, một bệnh nhân cũng phản ứng với sự lạm phát của bóng bay (bị tụt huyết áp và nhịp tim nhanh) và một người khác bị ngừng tim. Nghiên cứu đã báo cáo các biến chứng khác, ví dụ, nhiễm trùng và, sau thủ thuật, gãy xương cột sống mới đòi hỏi kyphoplasty bóng.

Rò rỉ xi măng đôi khi dẫn đến những cơn đau mới và có thể làm tăng nguy cơ gãy xương đốt sống khác - ở xương bên cạnh. Một nghiên cứu nhỏ hơn, từ Đại học Rochester, đã so sánh đốt sống (đốt sống là một thủ tục tương tự như kyphoplasty), ở 38 bệnh nhân.

Một nhóm được tiêm xi măng trong khi nhóm so sánh thì không. Nghiên cứu cho thấy rằng trong số những người đã nhận được xi măng, 58 phần trăm đã trải qua một gãy xương đốt sống gần đó; trong số những người không được tiêm, chỉ có 12 phần trăm bị gãy xương liền kề.

Trong một nỗ lực để giải quyết một số tranh cãi xung quanh xi măng bị rò rỉ ở kyphoplasties và đốt sống, một đánh giá năm 2014 được công bố trong Nghiên cứu y sinh quốc tế so sánh các thủ tục này với quản lý không phẫu thuật về đau, khuyết tật, chất lượng cuộc sống, gãy xương mới, hiệu quả chi phí, điều trị kyphosis, phục hồi chiều cao đốt sống và xi măng và các biến chứng khác.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng hai ca phẫu thuật tạo ra một giải pháp tốt hơn là chăm sóc bảo thủ (tức là không khoa học). Trong nghiên cứu này, các biến chứng rất hiếm, nhưng không phải là chưa từng thấy, và kyphoplasty được tìm thấy là tốt hơn so với đốt sống về mặt rò rỉ xi măng.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Bergmann M., Oberkircher L., Bliemel C., Frangen T., Ruchholtz S., Krüger A. Kết quả lâm sàng sớm và các biến chứng liên quan đến bóng kyphoplasty. Revop Rev (Pavia). Tháng 5 năm 2012.
• Lin EP, Ekholm S, Hiwatashi A, Westesson PL.Vertebroplasty: rò rỉ xi măng vào đĩa đệm làm tăng nguy cơ gãy xương mới của thân đốt sống liền kề. AJNR Am J Neuroradiol. 2004 Tháng Hai; 25 (2): 175-80.
• Long, Suzanne, S. et. al. Vertebroplasty và Kyphoplasty tại Hoa Kỳ: Phương pháp phân phối và hướng dẫn nhà cung cấp, 2001-2010. AJR tháng 12 năm 2012 tập. 199 không. 6 1358-1364 đổi: 10.2214 / AJR.12.8733.
• Papanastassiou, I., Filis A., Gerochristou M., Vrionis F. Các vấn đề gây tranh cãi trong kyphoplasty và đốt sống trong gãy xương đốt sống. Biomed Res Int. 2014.