Huyết khối xoang màng cứng và đột quỵ

Nếu bạn đã được chẩn đoán bị huyết khối xoang màng cứng, bạn có thể có một số câu hỏi về những gì mong đợi. Dưới đây là một số câu trả lời cho câu hỏi của bạn về huyết khối xoang màng cứng.

Tổng quan về xoang

Một xoang màng cứng là một loại mạch máu, và mặc dù tên của nó, nó không liên quan đến các xoang mà chúng ta nghĩ đến khi chúng ta nghĩ về nghẹt mũi và tắc nghẽn xoang.

Não có một hệ thống tĩnh mạch mà máu bị thiếu oxy được đưa trở lại phổi, nơi nó một lần nữa có thể được bổ sung oxy. Hệ thống tĩnh mạch này là một mạng lưới các mạch nhỏ nhận máu bị thiếu oxy từ khắp nơi trong não.

Khi các tĩnh mạch đi ra khỏi các mô của não, chúng hợp nhất để tạo thành các mạch lớn hơn tập trung giữa não và xương sọ để tạo thành cái gọi là "xoang màng cứng". Các xoang màng cứng là những mạch lớn nhất mà máu chảy ra khỏi não, trên đường trở về phổi. Có một số xoang màng cứng và chúng được gọi là:

• Xoang sagittal cấp trên và kém
• Xoang xoang trên và dưới
• Xoang ngang
• Viêm xoang
• Xoang thẳng
• Xoang hang
• Sự kết hợp của xoang

Huyết khối xoang màng cứng?

Huyết khối là cục máu đông. Huyết khối xoang màng cứng là cục máu đông bên trong một trong các xoang màng cứng.

Làm thế nào nó có thể gây ra đột quỵ

Khi cục máu đông hình thành bên trong một trong các xoang màng cứng của não, nó sẽ gây ra một bản sao lưu máu bên trong hệ thống tĩnh mạch của não, ngăn không cho máu rời khỏi các mô của não. Trong giai đoạn đầu, điều này có thể không phải là một vấn đề, bởi vì các tĩnh mạch nhỏ có một số chỗ để phóng to để chứa thêm máu.

Nhưng khi thời gian trôi qua và máu mới giàu oxy tiếp tục đi vào các mô của não thông qua các động mạch, sự tích tụ máu dư thừa có thể bắt đầu gây áp lực lên thành động mạch cho đến khi chúng vỡ ra và chảy máu trong não. Điều này gây ra đột quỵ xuất huyết.

Triệu chứng

Một trong những đặc điểm được biết đến của huyết khối xoang màng cứng là nó có thể gây ra các triệu chứng từ đau đầu đến tê liệt đột ngột và hoàn toàn ở một bên của cơ thể.

• Hơn 90% những người bị huyết khối xoang màng cứng phàn nàn về những cơn đau đầu dữ dội
• 50% có triệu chứng đột quỵ điển hình
• Khoảng 40% huyết khối xoang màng cứng gây co giật
• Một người bị huyết khối xoang màng cứng cũng có thể bị mất trí nhớ hoặc có thể ngừng nói bất ngờ, tùy thuộc vào xoang màng cứng cụ thể bị ảnh hưởng

Khi huyết khối xoang màng cứng chỉ gây đau đầu và mờ mắt, nó có thể bị nhầm lẫn với một tình trạng được gọi là tăng huyết áp nội sọ lành tính, còn được gọi là pseudotumor cerebri.

Chẩn đoán

Nếu bạn đến phòng cấp cứu với bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn sẽ được kiểm tra thần kinh đầy đủ và chụp CT não. CT scan là một xét nghiệm chẩn đoán tương đối nhanh, có thể cho thấy các khu vực chảy máu bên trong não.

Nếu có chảy máu, phẫu thuật để rút máu có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, để chẩn đoán huyết khối xoang màng cứng, các bác sĩ phải thực hiện một xét nghiệm gọi là chụp cộng hưởng từ hoặc MRV, xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh tương tự như MRI thông thường, nhưng đặc biệt cho thấy máu bên trong tĩnh mạch não và sọ.

Khi MRV không có sẵn, chụp động mạch CT cũng có thể được sử dụng để hình dung các xoang màng cứng.

Điều trị

• Phương pháp điều trị phẫu thuật: Khi huyết khối xoang màng cứng gây chảy máu lớn bên trong não, phẫu thuật có thể cần thiết để loại bỏ máu. Chảy máu trong não có thể dẫn đến chèn ép các cấu trúc quan trọng trong não, gây tàn tật vĩnh viễn và thậm chí có thể tử vong. Thủ tục để loại bỏ máu ra khỏi não được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tử cung giải nén.
• Điều trị y tế: Nếu bạn đã được chẩn đoán bị huyết khối xoang màng cứng, bạn có thể được điều trị lâu dài với chất làm loãng máu, chẳng hạn như heparin, coumadin hoặc Lovenox. Những loại thuốc này được đưa ra để ngăn chặn sự mở rộng của cục máu đông bên trong xoang màng cứng bị ảnh hưởng và để ngăn chặn sự hình thành cục máu đông mới có thể dẫn đến đột quỵ mới và có thể tồi tệ hơn.
• Trong một số trường hợp, tăng áp lực nội sọ từ những cơn đột quỵ lớn đòi hỏi phải gây ra giảm thân nhiệt hoặc làm mát nhiệt độ của cơ thể, giúp ngăn ngừa tổn thương thêm cho não. Một số phương pháp điều trị thử nghiệm cũng có sẵn tại các bệnh viện được lựa chọn trên cả nước, trong đó các cục máu đông có thể được phá vỡ bên trong xoang bị ảnh hưởng bằng cách sử dụng các kỹ thuật làm tan huyết khối nội mạch đặc biệt.

Ai có nguy cơ?

85% những người được chẩn đoán mắc huyết khối xoang màng cứng có khuynh hướng hình thành cục máu đông. Một số điều kiện hoặc sự kiện khiến mọi người có nhiều khả năng hình thành cục máu đông bao gồm:

• Chấn thương đầu
• Ba tháng cuối của thai kỳ.
• Không lâu trước, trong hoặc sau khi sinh em bé
• Công dụng của thuốc tránh thai
• Chọc dò tủy sống (vòi cột sống)
• Nhiễm trùng, đặc biệt là ở mặt, mắt hoặc tai
• Rối loạn máu dẫn đến đột quỵ

Một từ từ DipHealth

Huyết khối xoang màng cứng không phổ biến, và nếu bạn hoặc người thân bị huyết khối xoang màng cứng, có khả năng bạn đã được chẩn đoán bị đột quỵ. Huyết khối xoang màng cứng là một loại đột quỵ. Hầu hết mọi người đều hồi phục tốt sau huyết khối xoang màng cứng và cần đánh giá kỹ lưỡng để xác định và điều trị các rối loạn máu có thể dẫn đến huyết khối xoang màng cứng.