Làm thế nào một đột quỵ xuất huyết khác với đột quỵ thiếu máu cục bộ

Đột quỵ là một tình trạng y tế nghiêm trọng gây ra việc thiếu máu cung cấp cho não. Trong hầu hết các trường hợp, nó được gây ra khi cục máu đông hình thành trong động mạch cung cấp cho não, một tình trạng thường được gọi là đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Tuy nhiên, trong khoảng 10 phần trăm các trường hợp, đột quỵ xảy ra khi một mạch máu đột nhiên vỡ trong não. Không có oxy mang trong máu, các tế bào não có thể nhanh chóng chết và dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn. Loại đột quỵ này được gọi là đột quỵ xuất huyết hoặc xuất huyết nội sọ.

Triệu chứng của đột quỵ xuất huyết

Khi xuất huyết nội sọ xảy ra, nó không chỉ làm mất oxy của não, nó có thể gây ra sưng và nén nghiêm trọng của chính não. Các triệu chứng có thể khác nhau nhưng thường bao gồm:

• Đau đầu đột ngột và dữ dội
• Chóng mặt và mất thăng bằng
• Điểm yếu ở mặt, chân hoặc cánh tay ở một bên của cơ thể
• Buồn nôn
• Nôn
• Nhầm lẫn hoặc mất phương hướng
• Vấn đề với lời nói hoặc nuốt
• Động kinh

Theo một nghiên cứu năm 2010 trên Tạp chí Stroke, một trường hợp xuất huyết nội sọ không do chấn thương là một sự kiện tàn khốc với tỷ lệ tử vong trong 30 ngày từ 35% đến 52%.

Nguyên nhân gây đột quỵ xuất huyết

Mặc dù xuất huyết nội sọ có thể xảy ra do chấn thương đầu nghiêm trọng (như có thể xảy ra trong một vụ tai nạn xe hơi), hai nguyên nhân phổ biến nhất có liên quan đến sự bất thường của chính các mạch máu.

Một tình trạng như vậy được gọi là chứng phình động mạch xảy ra khi một phần của động mạch bị phình to bất thường. Khi điều này xảy ra, các bức tường của động mạch có thể bắt đầu bong bóng và cuối cùng bị vỡ. Chứng phình động mạch có thể là bẩm sinh (có nghĩa là đã có ở đó từ khi sinh ra) hoặc do tăng huyết áp mãn tính (huyết áp cao).

Một nguyên nhân ít phổ biến hơn là rối loạn bẩm sinh được gọi là dị tật động mạch (AVM). AVM được đặc trưng bởi sự vắng mặt của mao mạch giữa các động mạch và tĩnh mạch. Thay vì kết nối thông qua mạng lưới các nhánh nhỏ này, các động mạch và tĩnh mạch nhất định sẽ kết nối trực tiếp. Điều này thường xảy ra trong não hoặc cột sống.

Theo thời gian, các mạch bất thường sẽ bắt đầu giãn ra khi huyết áp đặt thêm một chủng vào cấu trúc vốn đã yếu của chúng. Đáng buồn thay, hơn 50 phần trăm những người bị AVM sẽ trải qua một cơn đột quỵ xuất huyết.

Ngoài ra, một số loại ung thư não có thể gây xuất huyết nội sọ bằng cách làm suy yếu tính toàn vẹn cấu trúc của một tàu và làm suy yếu nó đến mức bùng nổ.

Điều trị

Một trong những bước đầu tiên để đối phó với xuất huyết nội sọ là giảm huyết áp càng nhanh càng tốt. Thuốc hạ huyết áp tiêm tĩnh mạch được sử dụng tiêu chuẩn cho việc này, trong khi thuốc cũng có thể được kê đơn để chống lại bất kỳ chất làm loãng máu nào mà người đó có thể dùng.

Sau khi cá nhân đã ổn định, các bác sĩ sẽ nhằm xác định chính xác nguồn chảy máu. Nếu xuất huyết tương đối nhỏ, chăm sóc hỗ trợ có thể là tất cả những gì cần thiết, bao gồm theo dõi hydrat hóa với chất lỏng IV để ngăn ngừa sưng nội sọ.

Đối với đột quỵ nghiêm trọng hơn, phẫu thuật có thể cần thiết để sửa chữa vỡ và cầm máu. Trong các trường hợp khác, nó có thể được sử dụng để giảm bớt áp lực từ máu tích lũy. Điều này có thể yêu cầu một thủ tục được gọi là cắt sọ trong đó một phần của hộp sọ tạm thời được loại bỏ.

Thông thường, việc phục hồi sau đột quỵ xuất huyết là chậm và cần phải nằm viện kéo dài. Liệu pháp nghề nghiệp, lời nói và vật lý cũng có thể cần thiết để cải thiện các kỹ năng vận động bị ảnh hưởng bởi tổn thương não.

Trong trường hợp đột quỵ nhẹ, một người có thể trở về nhà trong một vài tuần. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, việc điều trị có thể được tiến hành và cần được chăm sóc lâu dài nếu chức năng vận động và nhận thức bị suy giảm đáng kể.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn

Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. "Một dị dạng động mạch (AVM) là gì?" Dallas, Texas; cập nhật tháng 10 năm 2012.
• Hanley, Đ.; Awad, tôi.; Vespa, P. và cộng sự. "Đột quỵ xuất huyết: Giới thiệu." Cú đánh. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
• Powers, W. "Xuất huyết nội sọ và Chấn thương đầu; Những ảnh hưởng chung và Cơ chế chung của chấn thương." Cú đánh. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.