Phẫu thuật cho bệnh sán lá gan

Phẫu thuật hiếm khi cần thiết trong điều trị viêm cân gan chân. Phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán bị viêm cân gan chân sẽ hồi phục trong thời gian dư dật. Với một số bước điều trị cơ bản, hơn 90% bệnh nhân sẽ đạt được sự phục hồi hoàn toàn sau các triệu chứng viêm cân gan chân trong vòng một năm kể từ khi bắt đầu điều trị.

Phương pháp điều trị đơn giản bao gồm thuốc chống viêm, chèn giày và các bài tập kéo dài. Ở những bệnh nhân mà một nỗ lực tốt với các phương pháp điều trị này không cung cấp cứu trợ đầy đủ, một số phương pháp điều trị tích cực hơn có thể được thử. Chúng bao gồm tiêm cortisone hoặc điều trị sóng xung kích ngoại bào.

Phẫu thuật là một lựa chọn

Phẫu thuật nên được dành riêng cho những bệnh nhân đã nỗ lực hết sức để tham gia đầy đủ vào các phương pháp điều trị bảo tồn nhưng tiếp tục bị đau do viêm cân gan chân. Bệnh nhân cần phù hợp với các tiêu chí sau:

• Triệu chứng ít nhất 9 tháng điều trị
• Tham gia vào các phương pháp điều trị hàng ngày (bài tập, kéo dài, vv)
• Hiểu về những rủi ro và lợi ích tiềm tàng của phẫu thuật

Nếu bạn phù hợp với các tiêu chí này, thì phẫu thuật có thể là một lựa chọn trong điều trị viêm cân gan chân.

Thật không may, phẫu thuật để điều trị viêm cân gan chân không thể dự đoán được như một bác sĩ phẫu thuật có thể muốn.Ví dụ, các bác sĩ phẫu thuật có thể dự đoán một cách đáng tin cậy rằng bệnh nhân bị viêm khớp gối nghiêm trọng sẽ làm tốt sau phẫu thuật thay khớp gối khoảng 95% thời gian. Đó là những kết quả rất tốt. Thật không may, điều tương tự không đúng với bệnh nhân bị viêm cân gan chân.

Một số biến chứng của phẫu thuật viêm cân gan chân bao gồm:

• Quá phát hành của fascia plantar
  • Khi bác sĩ phẫu thuật của bạn giải phóng fascia plantar, điều quan trọng là chỉ giải phóng khoảng 30-50% của fascia. Giải phóng nhiều hơn của fascia plantar trong phẫu thuật có thể gây biến dạng bàn chân phẳng do mất vòm bàn chân. Bàn chân bẹt sau phẫu thuật có thể dẫn đến các vấn đề mãn tính có thể tồi tệ như viêm cân gan chân.
• Chấn thương thần kinh chân
  • Có những dây thần kinh nhỏ di chuyển ngay sát fascia plantar. Những dây thần kinh này, thậm chí với sự bảo vệ, có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật để giải phóng fascia plantar. Bởi vì điều này, một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể bị đau hoặc tê ở các khu vực của bàn chân sau phẫu thuật viêm cân gan chân.
• Sự tồn tại của các triệu chứng
  • Như đã nêu trước đó trong bài viết này, đau quanh gót chân có thể không phải luôn luôn là do viêm cân gan chân. Các triệu chứng của viêm cân gan chân có thể gần giống với các triệu chứng của các vấn đề về chân khác. Do đó, một số bệnh nhân có thể không tìm thấy sự giảm bớt các triệu chứng của họ ngay cả sau khi phẫu thuật.
• Nhiễm trùng
  • Thật không may, nhiễm trùng là một biến chứng có thể xảy ra sau bất kỳ phẫu thuật. Nếu một bệnh nhân duy trì nhiễm trùng sau phẫu thuật, họ sẽ cần dùng kháng sinh và có thể phải phẫu thuật thêm để loại bỏ bất kỳ nhiễm trùng nào.

Phẫu thuật cho viêm cân gan chân có thể rất thành công ở đúng bệnh nhân. Trong khi có những biến chứng tiềm ẩn, khoảng 70-80% bệnh nhân sẽ thấy nhẹ nhõm sau phẫu thuật giải phóng plantar fascia. Điều này có thể không hoàn hảo, nhưng nếu viêm cân gan chân đã làm bạn chậm lại trong một năm hoặc hơn, nó có thể có giá trị những rủi ro tiềm tàng của phẫu thuật.

Các kỹ thuật phẫu thuật mới cho phép phẫu thuật giải phóng fascia plantar được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ bằng cách sử dụng một máy ảnh nhỏ để xác định vị trí và cắt fascia plantar. Thủ tục này được gọi là phát hành fascia plantar nội soi. Một số bác sĩ phẫu thuật lo ngại rằng quy trình giải phóng fascia plantar nội soi làm tăng nguy cơ tổn thương các dây thần kinh nhỏ của bàn chân. Mặc dù không có câu trả lời dứt khoát rằng việc phát hành fascia plantar nội soi này tốt hơn hay tồi tệ hơn so với phát hành fascia plantar truyền thống, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật vẫn thích cách tiếp cận truyền thống.