Một cái nhìn sâu sắc về giám sát thai nhi nội bộ

Theo dõi thai nhi liên quan đến việc đặt điện cực trực tiếp lên da đầu của em bé khi nó vẫn còn trong bụng mẹ. Thử nghiệm này được thực hiện để đánh giá nhịp tim của em bé cũng như sự thay đổi của nhịp tim tại thời điểm chuyển dạ.

Mặc dù IFM thường được sử dụng trong các trường hợp sinh có nguy cơ cao, nhưng nó cũng có thể được sử dụng trong trường hợp sinh có nguy cơ thấp nếu nhóm chăm sóc không thể đọc chính xác từ các kỹ thuật theo dõi bên ngoài, chẳng hạn như theo dõi và theo dõi thai nhi điện tử (EFM).

Giám sát thai nhi được thực hiện như thế nào

IFM được đưa vào qua cổ tử cung đến phần cơ thể của em bé gần nhất với lỗ mở (thường là da đầu). Nếu người mẹ không bị vỡ nước, việc chọc ối sẽ được thực hiện để làm điều đó. Một điện cực của thai nhi sau đó sẽ được đặt bằng cách vặn một sợi dây nhỏ vào các lớp trên cùng của da đầu em bé.

Đồng thời, một ống thông áp lực trong tử cung (IUPC) cũng có thể được đặt bên trong tử cung giữa thành tử cung và em bé. Điều này cũng cho phép nhóm sinh đo lường chính xác lực co bóp của người mẹ thay vì dựa vào các hình thức giám sát bên ngoài kém chính xác hơn. Điều này đặc biệt hữu ích khi chuyển dạ được chỉ định.

Ưu điểm của theo dõi thai nhi

Theo dõi thai nhi nội bộ cho phép theo dõi trực tiếp trái tim của em bé trái ngược với việc nghe tim thai là một hình thức theo dõi gián tiếp.Nghe tim thai sử dụng một thiết bị nghe qua dạ dày của người phụ nữ, dưới dạng ống nghe hoặc ống soi siêu âm. Nghe tim thai là kỹ thuật phổ biến nhất được sử dụng cho các thai kỳ có nguy cơ thấp.

IFM cũng khắc phục một trong những hạn chế chính của EFM: nhu cầu của người phụ nữ vẫn hoàn toàn đứng yên. Với ống kính EFM, thiết bị theo dõi được buộc quanh eo của người phụ nữ. Bất kỳ chuyển động nào cũng có thể làm gián đoạn tín hiệu và đề xuất sự bất thường có thể có hoặc không có ở đó.

Giám sát nội bộ cũng có thể ngăn ngừa sinh mổ không cần thiết nếu suy thai được chỉ định khi theo dõi bên ngoài nhưng không phải là IFM.

Rủi ro

Mặc dù có những ưu điểm, nhưng có một số rủi ro liên quan đến IFM, bao gồm:

• Bầm tím hoặc trầy xước da đầu của em bé
• Nguy cơ lây nhiễm cho mẹ hoặc em bé từ nguồn bên ngoài
• Việc hạn chế vận động cho người mẹ có thể khiến việc chuyển dạ trở nên đau đớn và khó khăn hơn
• Nguy cơ lây nhiễm từ mẹ sang con (IFM chống chỉ định ở phụ nữ nhiễm HIV, herpes và viêm gan)

Chính thủ tục IFM đã thu hút tranh cãi giữa một số học viên, những người tin rằng nó xâm lấn không cần thiết. Một số nghiên cứu cho thấy rằng việc sử dụng nó có liên quan đến tỷ lệ sinh mổ cao hơn và sinh mổ.

Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2013 đã báo cáo rằng, trong số 3.944 phụ nữ sử dụng IFM, 18,6% cuối cùng đã sinh mổ so với 9,7% không có IFM. Tỷ lệ sốt ở phụ nữ cũng cao hơn gần ba lần (11,7% so với 4,5%).

Không có sự khác biệt về sức khỏe đã được nhìn thấy ở những em bé tiếp xúc với IFM so với những trẻ không bị.