Tổng quan về gãy xương răng cưa

Một gãy xương chày (cũng được gọi là gãy xương chày) xảy ra ở cuối xương ống chân và liên quan đến khớp mắt cá chân. Như trường hợp gãy xương mâm chày, những chấn thương này xảy ra gần khớp và phải được điều trị bằng bề mặt sụn của khớp mắt cá chân.

Gãy xương tủy xương xảy ra ngay phía trên khớp mắt cá chân và liên quan đến bề mặt sụn quan trọng của mắt cá chân. Yếu tố chính khác phải được xem xét với những chấn thương này là mô mềm xung quanh vùng mắt cá chân. Ngay cả khi điều trị đúng cách, có thể có cả biến chứng ngắn và dài hạn của chức năng khớp mắt cá chân. Những người duy trì gãy xương chày có nguy cơ cao bị viêm khớp mắt cá chân tăng tốc.

Các mô mềm xung quanh mắt cá chân

Bởi vì có ít cơ và da bao quanh khớp mắt cá chân, gãy xương nghiêm trọng của xương chày có thể có vấn đề. Nếu các mô mềm quá sưng và hư hỏng, phẫu thuật có thể không thực hiện được thông qua các mô bị hỏng này. Trong những trường hợp này, phẫu thuật dứt điểm có thể bị trì hoãn cho đến khi giảm sưng và tình trạng mô mềm được cải thiện.

Trong khi các mô mềm đang lành, xương gãy và khớp mắt cá chân sẽ được bất động. Điều này có thể được thực hiện với việc sử dụng vật đúc, nẹp hoặc bộ cố định bên ngoài. Thiết bị cố định bên ngoài là một thiết bị được phẫu thuật đặt xung quanh các mô mềm bị sưng và hỏng. Các dụng cụ cố định bên ngoài bảo vệ xương cả trên và dưới gãy xương trong khi tránh các mô mềm cần phải chữa lành. Ưu điểm của dụng cụ cố định bên ngoài là giữ xương cứng cố định và cho phép bác sĩ phẫu thuật theo dõi quá trình lành mô mềm.

Điều trị gãy xương Plafond

Một khi các mô mềm sẽ cho phép điều trị dứt điểm, có một số lựa chọn có sẵn trong điều trị gãy xương chày.

• Vật đúc
  • Đúc được sử dụng ở những bệnh nhân có sự dịch chuyển tối thiểu của các mảnh gãy. Đúc có thể được ưa chuộng ở những bệnh nhân bị chấn thương mô mềm đáng kể khi phẫu thuật có thể không thể.
• Cố định bên ngoài
  • Thiết bị cố định bên ngoài được sử dụng để cố định trong gãy xương có tổn thương mô mềm đáng kể. Chúng có thể bao gồm gãy xương hở hoặc gãy xương với sưng không cho phép bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện các vết mổ trong mô. Các thiết bị cố định bên ngoài có thể được sử dụng tạm thời cho đến khi tình trạng mô mềm được cải thiện hoặc để điều trị cuối cùng cho gãy xương chày.
• Cố định nội bộ có giới hạn
  • Cố định nội bộ hạn chế đã trở thành một lựa chọn phổ biến cho những bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ phẫu thuật, nhưng có mối quan tâm về mô mềm để phẫu thuật. Trong trường hợp này, các vết mổ nhỏ được sử dụng để bảo đảm các mảnh gãy và điều trị này được tăng cường bằng cách sử dụng vật đúc hoặc vật cố định bên ngoài. Loại điều trị này thu hẹp khoảng cách giữa các lựa chọn điều trị xâm lấn ngày càng ít.
• Cố định nội bộ
  • Cố định bên trong của gãy xương chày có thể cho phép phục hồi tuyệt vời sự liên kết của các mảnh gãy. Thật không may, ngay cả với các mảnh xương được xếp thành hàng, viêm khớp mắt cá chân có thể dẫn đến các gãy xương này. Cái gọi là 'viêm khớp sau chấn thương' này là do tổn thương sụn được duy trì tại thời điểm chấn thương.
• Mắt cá chân Fusion
  • Hợp nhất mắt cá chân được dành riêng cho các gãy xương nghiêm trọng nhất mà ít có hy vọng khôi phục mắt cá chân chức năng. Ưu điểm của phản ứng tổng hợp mắt cá chân là có thể cung cấp một nền tảng đi bộ ổn định mà ít đau.