Gãy xương cao nguyên hoặc xương gãy của xương Shin

Một gãy xương mâm chày xảy ra ở đỉnh xương ống chân và liên quan đến bề mặt sụn của khớp gối. Bởi vì các gãy xương này xảy ra xung quanh khớp gối, chúng phải được điều trị khác với gãy xương chày đã được thảo luận trước đây.

Khi gãy xương xảy ra vào hoặc xung quanh bề mặt khớp, khớp đó có nguy cơ cao bị viêm khớp do chấn thương. Thật không may, ngay cả khi bề mặt xương và sụn được xếp hoàn hảo, vẫn có nguy cơ bị viêm khớp gối do chấn thương các tế bào sụn.

Điều trị

Điều trị gãy xương mâm chày phụ thuộc quan trọng nhất vào mức độ phù hợp của sụn khớp gối. Ở những bệnh nhân không có sự dịch chuyển của gãy xương hoặc sụn, có một vai trò để quản lý không phẫu thuật. Trong tình huống xương hoặc sụn không được liên kết tốt, điều trị phẫu thuật thường được xem xét hơn.

Ngoài căn chỉnh gãy xương, một điều kiện chính khác giúp xác định điều trị là tình trạng của các mô mềm xung quanh gãy xương. Phẫu thuật hầu như luôn được thực hiện khi có một vết nứt mở (xương xuyên qua da), trong khi sưng nặng có thể là một lý do để trì hoãn phẫu thuật trong gãy xương khi da còn nguyên vẹn nhưng các mô mềm bị tổn thương nghiêm trọng.

Không gãy xương cao nguyên không di lệchGãy xương không di dời là những vết nứt trên xương nhìn thấy trên tia X, nhưng với xương còn lại ở vị trí thích hợp và căn chỉnh của chúng. Hầu hết các gãy xương không di dời của cao nguyên xương chày có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật, nhưng chúng thường đòi hỏi một thời gian dài (tối đa 3 tháng) để bảo vệ khỏi đi bộ.

Một số gãy xương không di dời có nguy cơ di lệch (vị trí thay đổi) trong những ngày và tuần sau chấn thương, và do đó những chấn thương này phải được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn. Nếu sự dịch chuyển xảy ra, phẫu thuật có thể cần thiết để sắp xếp lại các mảnh xương và giữ chúng đúng vị trí.

Di lệch gãy xương cao nguyênGãy xương di lệch thường yêu cầu phẫu thuật để sắp xếp lại xương và khôi phục sự ổn định và liên kết của khớp gối. Có một số lựa chọn phẫu thuật trong điều trị gãy xương mâm chày; Chọn loại thủ tục phụ thuộc vào kiểu gãy xương - một số loại gãy xương có thể hoặc không thể điều trị được bằng một loại phẫu thuật cụ thể.

Phương pháp điều trị phẫu thuật thường liên quan đến việc đặt ốc vít và tấm vào xương bị gãy. Nếu xương được xếp tốt, quy trình này có thể được điều trị bằng các vết mổ nhỏ bằng cách sử dụng tia X để xếp hàng xương. Nếu có sự dịch chuyển nhiều hơn của các mảnh xương, sẽ cần một vết mổ lớn hơn để ghép các mảnh đó lại với nhau.

Để giữ các mảnh xương tại chỗ, có thể sử dụng ốc vít một mình hoặc tấm và ốc vít. Vít một mình thường được sử dụng khi một mảnh xương bị gãy và có thể dễ dàng định vị lại. Nếu gãy cao nguyên xương chày cần hỗ trợ thêm, một tấm sẽ được đặt dọc theo xương để giúp hỗ trợ các mảnh vỡ trong khi chữa lành diễn ra.

Phục hồi từ gãy xương cao nguyên

Phục hồi từ gãy xương mâm chày có thể mất vài tháng. Do bề mặt sụn của khớp có liên quan, đầu gối phải được bảo vệ khỏi trọng lượng cho đến khi vết gãy đã lành. Thông thường bệnh nhân sẽ được phép di chuyển khớp gối, nhưng không đặt trọng lượng lên chân trong khoảng ba tháng. Độ dài chính xác của thời gian giới hạn sẽ khác nhau tùy theo loại gãy xương và số lượng vết thương diễn ra.