PTSD: Sự kiện chấn thương và các yếu tố rủi ro khác

Mọi người thường sử dụng từ "chấn thương" theo nghĩa chung khi họ đang mô tả các sự kiện cuộc sống rất căng thẳng. Ví dụ, Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ (APA) định nghĩa "chấn thương" là phản ứng cảm xúc của một người đối với một sự kiện cực kỳ tiêu cực (đáng lo ngại).

Tuy nhiên, các chuyên gia sức khỏe tâm thần định nghĩa các sự kiện chấn thương theo những cách rất cụ thể. Các hướng dẫn họ sử dụng đã thay đổi và tiếp tục phát triển khi sự hiểu biết của họ về những gì tạo nên một sự kiện chấn thương đã tăng lên. Sự hiểu biết này đặc biệt quan trọng khi họ đang cố gắng tìm hiểu liệu một người có thể bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) hay không.

Định nghĩa DSM của một sự kiện chấn thương

So với các phiên bản trước của Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM), phiên bản thứ 5 chi tiết rõ hơn các yếu tố của một sự kiện chấn thương, đặc biệt là trong khuôn khổ chẩn đoán PTSD. DSM-5 định nghĩa các kích hoạt PTSD là các loại sự kiện chấn thương sau:

• Tiếp xúc với cái chết thực tế hoặc bị đe dọa
• Chấn thương nghiêm trọng
• Vi phạm tình dục

Hơn nữa, việc tiếp xúc phải xảy ra do một hoặc nhiều tình huống sau đây, trong đó cá nhân:

• Trực tiếp trải nghiệm sự kiện đau thương
• Chứng kiến ​​sự kiện đau thương trong người
• Biết rằng sự kiện đau thương xảy ra với một thành viên thân thiết trong gia đình hoặc bạn thân (với cái chết thực sự hoặc bị đe dọa là bạo lực hoặc vô tình)
• Kinh nghiệm, trực tiếp, lặp đi lặp lại hoặc tiếp xúc nhiều với các chi tiết gây khó chịu (khó chịu) của sự kiện chấn thương (không tìm hiểu về nó qua phương tiện truyền thông, hình ảnh, truyền hình hoặc phim, ngoại trừ các sự kiện liên quan đến công việc)

Dấu hiệu cho thấy ai đó có thể đã trải qua một sự kiện chấn thương

Đơn giản chỉ cần đặt, nó phụ thuộc. Ngay cả khi bạn rất gần gũi với người đó, bạn có thể không nhận thấy các dấu hiệu chấn thương cơ bản, có thể bao gồm xuất hiện rung chuyển và ra khỏi đó. Một người cũng có thể có các triệu chứng phân ly, ví dụ, có thể không phản ứng với bạn câu hỏi hoặc ý kiến, như thể anh ấy hoặc cô ấy không có ở đó.

Tuy nhiên, các dấu hiệu khác cho thấy một người bị chấn thương có thể dễ dàng phát hiện ra hơn:

• Lo lắng, có thể xuất hiện dưới dạng, ví dụ như sự tức giận, cáu kỉnh, kém tập trung, thay đổi tâm trạng, nỗi kinh hoàng ban đêm, cuộc tấn công hoảng loạn hoặc hoảng loạn
• Những cảm xúc bộc phát hoặc tâm trạng như giận dữ hay buồn bã
• Dấu hiệu thể chất có thể biểu hiện như nhịp tim đua xe, mệt mỏi, xanh xao hoặc thờ ơ.

Các yếu tố rủi ro

Chấn thương là nguyên nhân khởi đầu của PTSD, tuy nhiên, có thể có các yếu tố ảnh hưởng bổ sung để xem xét. Hãy nhớ rằng không phải ai bị chấn thương cũng sẽ bị rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Mặc dù gần như không thể xác định chắc chắn ai sẽ trải qua PTSD sau chấn thương và ai sẽ không, chúng ta có thể xem xét các yếu tố rủi ro sau đây có thể góp phần vào khả năng phát triển rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Yếu tố di truyền

Nghiên cứu tiếp tục khám phá vai trò của di truyền học trong sự phát triển của PTSD. Đã có những nghiên cứu cho thấy ảnh hưởng di truyền đến sự phát triển của các tình trạng sức khỏe tâm thần như tâm thần phân liệt, rối loạn lưỡng cực và rối loạn trầm cảm lớn, và các nhà nghiên cứu cũng đang tìm thấy ảnh hưởng di truyền trong sự phát triển của PTSD.

Phụ nữ được coi là có nhiều khả năng phát triển PTSD hơn nam giới. Tỷ lệ mắc PTSD trong suốt tuổi thọ đã được tìm thấy là 10% đến 12% ở phụ nữ và 5% đến 6% ở nam giới.

Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, trong số những người phụ nữ Mỹ gốc Âu nói riêng, gần một phần ba (29%) nguy cơ mắc PTSD sau khi một sự kiện chấn thương bị ảnh hưởng bởi các yếu tố di truyền. Tỷ lệ rủi ro di truyền được tìm thấy là thấp hơn nhiều ở nam giới.

Laramie Duncan, một nhà nghiên cứu từ Đại học Stanford, cho rằng PTSD có thể là "… một trong những bệnh có thể phòng ngừa được nhất trong các rối loạn tâm thần". Hiểu rằng không phải tất cả những người trải qua chấn thương sẽ phát triển PTSD, cô chia sẻ tầm quan trọng của nghiên cứu di truyền này để có thể can thiệp nhanh chóng sau chấn thương cho những người được xác định là có nguy cơ di truyền cao hơn.

Nghiên cứu hiện tại

Các dấu hiệu di truyền hiện đang được điều tra về vai trò của chúng trong việc ảnh hưởng đến sự phát triển của PTSD bao gồm các gen như gen vận chuyển serotonin (5-HTTLPR) và các gen liên quan đến trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA). Ngoài ra, có nghiên cứu về protein alpha thụ thể mồ côi (RORA) liên quan đến retinoid do vai trò của nó trong bảo vệ thần kinh, giúp bảo vệ tế bào thần kinh và tế bào thần kinh đệm khỏi tác động thoái hóa của stress oxy hóa, là tác động của căng thẳng chấn thương.

Yếu tố xã hội

Hỗ trợ xã hội, hoặc thiếu, là một yếu tố rủi ro quan trọng. Những người bị giới hạn trong các lựa chọn hỗ trợ xã hội có thể có nguy cơ mắc PTSD cao hơn. Sau sự kiện đau thương, nhu cầu về các nguồn hỗ trợ an toàn là rất cần thiết để giúp các cá nhân xử lý trải nghiệm của họ một cách lành mạnh và lấy lại hy vọng thông qua các kết nối cảm xúc an toàn và an toàn. Ngay cả khi bạn có sẵn hỗ trợ, nó có thể không đủ để hạn chế sự phát triển của PTSD.

Những người có chiến lược đối phó tránh né hơn sẽ ít có khả năng sử dụng các nguồn lực hỗ trợ hoặc tìm kiếm các kết nối lành mạnh sau khi trải qua một sự kiện đau thương.Những người thường cố gắng đương đầu với những thách thức trong sự cô lập có thể có nguy cơ cao mắc PTSD hơn.

Người ta đã phát hiện ra rằng những người bị tai nạn xe hơi chẳng hạn, và tránh lái xe hoặc đi trên đường cao tốc hoặc cố gắng chủ động suy nghĩ về vụ tai nạn xe hơi có nhiều khả năng gặp các triệu chứng PTSD từ hai đến sáu tháng sau tai nạn.

Yếu tố sinh học và thần kinh

Hai yếu tố nguy cơ đã được chứng minh là có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của PTSD sau chấn thương là IQ và chứng loạn thần kinh. Những người có xu hướng đạt điểm thấp hơn trong các bài kiểm tra IQ đã được chứng minh là dễ bị PTSD hơn.

Ngoài ra, những người mắc chứng loạn thần kinh lớn hơn cho thấy có nhiều khả năng mắc PTSD. Thần kinh là một đặc điểm tính cách đơn giản có nghĩa là bạn có nhiều khả năng trải nghiệm những thứ như lo lắng, cảm giác tội lỗi, lo lắng, sợ hãi, giận dữ, thất vọng và buồn bã.

Như đã đề cập trước đây, ngày càng có nhiều nghiên cứu nghiên cứu dành riêng cho việc khám phá vai trò của di truyền học trong sự phát triển của PTSD. Do PTSD không xảy ra ở tất cả những người trải qua một sự kiện chấn thương, những phát hiện liên tục này giúp xác định rõ hơn ai có thể có nguy cơ cao nhất để các can thiệp và phương pháp điều trị có thể giúp ích nhiều nhất.

Rối loạn căng thẳng sau chấn thương, cùng với các tình trạng khác như trầm cảm lớn, có liên quan đến việc giảm thể tích não, đặc biệt là ở các khu vực trước trán. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khối lượng giảm này có liên quan đến các báo cáo tự lo lắng lớn hơn ở những người tham gia. Hiểu rằng tác động cảm xúc của chấn thương có thể có tác động tích lũy. Có thể dễ hiểu hơn về những trải nghiệm chấn thương trong quá khứ có thể là yếu tố rủi ro cho người phát triển PTSD sau một sự kiện chấn thương rõ rệt.

Những yếu tố khác

Một yếu tố rủi ro khác trong sự phát triển của PTSD sau một sự kiện chấn thương là trải qua một chấn thương khác trong quá khứ. Tác động của chấn thương đã được tìm thấy có tác động tích lũy. Điều này có nghĩa là một người sống sót sau chấn thương mà trước đây không có triệu chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương có thể bị PTSD sau chấn thương tiếp theo.

Tiền sử đấu tranh với tình trạng sức khỏe tâm thần trước sự kiện chấn thương cũng có thể là một yếu tố rủi ro trong sự phát triển của PTSD. Nó đã được chứng minh rằng các rối loạn tâm trạng hiện có, rối loạn liên quan đến lo âu và rối loạn hành vi có thể là yếu tố nguy cơ ảnh hưởng.

Yếu tố gây căng thẳng trong cuộc sống là một yếu tố rủi ro là tốt. Khi mọi người hiện đang trải qua những căng thẳng trong cuộc sống như ly hôn, căng thẳng về tài chính, căng thẳng trong công việc hoặc cho những đứa trẻ đang trải qua những thử thách tình cảm ở trường hoặc ở nhà, khả năng phát triển PTSD có thể tăng lên.

Bản chất của sự kiện kích hoạt là một cái gì đó để xem như là một yếu tố có ảnh hưởng. Nó đã được chứng minh rằng sự kiện càng dữ dội hơn, chẳng hạn như chứng kiến ​​cái chết hoặc bạo lực cực độ, hoặc bị thương trong sự kiện chấn thương, có thể là một yếu tố rủi ro. Khi ai đó đã trải qua nỗi đau thể xác do chấn thương của họ, chẳng hạn như lạm dụng tình dục, nguy cơ mắc PTSD có thể lớn hơn, vì nỗi đau thể xác là một lời nhắc nhở về sự kiện chấn thương.

Giúp ai đó đối phó với một sự kiện đau thương

Nó khó khăn khi cố gắng giúp đỡ khi bạn bè hoặc người thân không muốn nói về những gì đã xảy ra. Có thể khó có thể tiếp tục nỗ lực để khiến người đó phản hồi, đặc biệt nếu bạn cảm thấy bạn bị đẩy đi. Nhưng bạn ở một nơi tốt để giúp đỡ khi bạn:

• Hiểu định nghĩa của một sự kiện đau thương
• Có thể xác định một số dấu hiệu
• Sẵn sàng tiếp tục cung cấp trợ giúp ngay cả khi ban đầu nó không được chấp nhận

Hãy nhớ rằng, sự hỗ trợ chăm sóc của bạn sau một sự kiện chấn thương có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc người bị chấn thương hồi phục tốt và nhanh như thế nào.

PTSD được điều trị như thế nào? Trang này có hữu ích không? Cảm ơn phản hồi của bạn! Mối quan tâm của bạn là gì? Nguồn bài viết

• Rối loạn căng thẳng Posttraumatic. Triệu chứng chấn thương, nguyên nhân và ảnh hưởng. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ (2013).PologistsGuides.com.