Điều trị theo toa để phòng ngừa chứng đau nửa đầu

THVL | Tiếng sét trong mưa - Tập 24[5]: Khải Duy cầm súng đuổi giết bà Hội và Hai Sáng (Tháng mười một 2024)

Chứng đau nửa đầu có thể xảy ra bất cứ lúc nào và việc điều trị chúng có thể không phải lúc nào cũng thuận tiện, vì vậy có thể hữu ích để tìm hiểu thêm về phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Nếu bạn bị đau nửa đầu thường xuyên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị các phương pháp điều trị phòng ngừa hơn là các liệu pháp phá thai đơn giản. Bốn loại thuốc theo toa được FDA chấp thuận được sử dụng để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, nhưng các lựa chọn khác cũng có thể có tác dụng.

Thuốc được FDA chấp thuận

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt bốn loại thuốc để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, hoặc điều trị dự phòng. Chúng là propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramate (Topamax) và divalproex sodium (Depakote). Đây được coi là các phương pháp điều trị đầu tiên của người Viking trong điều trị dự phòng đau nửa đầu. Có những lúc bạn không thể chịu đựng được vì tác dụng phụ hoặc do một trong những phương pháp điều trị đầu tay là không hiệu quả. Khi điều này xảy ra, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa một loại thuốc khác có thể hữu ích.

Điều này thường được gọi là sử dụng một loại thuốc không nhãn mác. Điều này khá phổ biến và có thể là giải pháp tốt nhất cho bạn.

Chặn Beta

Thuốc chẹn beta là thuốc thường được sử dụng trong điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), nhưng cũng có một số công dụng khác đối với chúng. Propranolol và timolol đều là thuốc chẹn beta. Những loại khác có thể được thử trong điều trị đau nửa đầu bao gồm atenolol (Tenormin), metoprolol tác dụng dài (Toprol XL) hoặc nadolol (Corgard). Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm mệt mỏi, buồn nôn, chóng mặt, mất ngủ và trầm cảm. Chống chỉ định với việc sử dụng chúng bao gồm hạ đường huyết liên quan đến bệnh tiểu đường, hạ huyết áp, hen suyễn hoặc một số bệnh tim.

Thuốc chống trầm cảm

Amitriptyline là thuốc chống trầm cảm được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA). Mặc dù không được FDA phê chuẩn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, nhưng đã có nhiều nghiên cứu cho thấy amitriptyline có thể là một loại thuốc dự phòng hiệu quả. Nó dường như đặc biệt hiệu quả khi bạn bị đau nửa đầu ở nhiều dạng khác nhau hoặc có các đặc điểm phổ biến trong đau đầu do căng thẳng. Amitriptyline cũng có thể có hiệu quả khi những người mắc chứng đau nửa đầu bị mất ngủ hoặc trầm cảm đi kèm với những cơn đau đầu. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn ngủ, tăng cân và khô miệng.

Các chất ức chế tái hấp thu chọn lọc Serotonin (SSRI), như fluoxetine (Prozac), đôi khi được sử dụng trong phòng ngừa chứng đau nửa đầu, nhưng nghiên cứu không hỗ trợ sử dụng rộng rãi.

Thuốc chống co giật

Thuốc chống co giật là thuốc ban đầu nhằm mục đích điều trị động kinh. Chúng cũng có những công dụng khác, bao gồm ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Divalproex (Depakote) được FDA chấp thuận và nhiều nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng nó. Tác dụng phụ đường tiêu hóa là phổ biến nhưng giảm dần khi thời gian trôi qua. Bệnh nhân mang thai và những người mắc bệnh gan hoặc có tiền sử viêm tụy không nên sử dụng nó.

Topiramate (Topamax) là một thuốc chống co giật khác dường như là một lựa chọn tốt để phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm mệt mỏi và buồn nôn, mặc dù liều lượng thấp hơn không gây ra nhiều vấn đề.

Lựa chọn khác

Có một số loại thuốc khác được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, không có loại thuốc nào được FDA chấp thuận vào thời điểm này. Lisinopril (Zestril), một chất ức chế men chuyển được sử dụng để điều trị tăng huyết áp, đã cho thấy một số lời hứa trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Candesartan (Atacand) là một thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB), theo một nghiên cứu, có thể có hiệu quả trong điều trị dự phòng đau nửa đầu.

Thuốc chẹn kênh canxi là thuốc huyết áp đã được sử dụng trong phòng ngừa đau nửa đầu. Có ít hoặc không có bằng chứng khoa học để hỗ trợ việc sử dụng của họ, mặc dù có một số bằng chứng yếu cho thấy verapamil (Calan) có thể hữu ích.

Sử dụng thuốc chống viêm không steroid mãn tính (NSAID) có thể nguy hiểm vì các vấn đề về đường tiêu hóa mà chúng có thể gây ra, nhưng có một số trường hợp NSAID có thể có ích trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu, đặc biệt là naproxen (Naprosyn). Uống NSAID trước và trong kỳ kinh nguyệt sớm có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa chứng đau nửa đầu kinh nguyệt.

Thuốc trị đau nửa đầu. Hướng dẫn điều trị từ Thư y tế, 2004;2:63-66.

Đau nửa đầu. Quỹ đau đầu quốc gia. Truy cập: ngày 9 tháng 12 năm 2008

Modi S, DM thấp hơn. Thuốc điều trị dự phòng đau nửa đầu. Bác sĩ gia đình. Ngày 15 tháng 11 năm 2006; 74 (10): 1685. Truy cập: ngày 9 tháng 12 năm 2008

Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Sand T, Bovim G. Điều trị dự phòng đau nửa đầu bằng thuốc chẹn thụ thể angiotensin II: thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. JAMA, 2003;289:65-9.