Sống sót trung bình cho bệnh nhân ung thư

Thuật ngữ y học "sống sót trung bình là gì?" Chúng ta hãy xem khi nào và tại sao bạn có thể được cung cấp thông tin về tỷ lệ sống trung bình của bạn, thống kê này khác với "tỷ lệ sống" như thế nào và bạn nên biết gì nếu bạn cảm thấy lo lắng về tiên lượng của mình.

Định nghĩa sống sót trung bình

Sống sót trung bình được định nghĩa là thời gian sau đó 50 phần trăm những người có tình trạng cụ thể vẫn còn sống và 50 phần trăm đã chết. Ví dụ, thời gian sống sót trung bình là 6 tháng sẽ chỉ ra rằng sau 6 tháng, 50 phần trăm những người mắc bệnh đó sẽ còn sống và 50 phần trăm sẽ qua đời.

Khi thuật ngữ sống sót trung bình có thể được sử dụng

Có nhiều cách mà bạn có thể nghe thấy thuật ngữ sống sót trung bình được sử dụng:

• Như một mô tả về lợi ích của một điều trị.
• Như một ước tính về tiên lượng của một điều kiện. Ví dụ, tỷ lệ sống trung bình có thể được sử dụng để mô tả tiên lượng của một bệnh trong đó tỷ lệ sống sót khá ngắn. Mọi người thường sống bao lâu?
• Như một điểm cuối trong một thử nghiệm lâm sàng.

Thống kê so sánh và đối chiếu

Sống sót trung bình được sử dụng để nói về nhiều phương pháp điều trị ung thư. Nó có thể là một ước tính tốt hơn so với tỷ lệ sống trung bình (ví dụ thời gian sống trung bình của một người) khi có một sự khác biệt lớn trong cách mọi người phản ứng với một điều kiện hoặc điều trị.

Một vài thuật ngữ thống kê khác mà bạn có thể nghe thấy bao gồm tỷ lệ sống sót và tỷ lệ sống không tiến triển.

Ưu điểm và nhược điểm

Không đi sâu vào thảo luận về thống kê, điều quan trọng cần lưu ý là bất kỳ thống kê nào cũng có nhược điểm khi mô tả tuổi thọ của bệnh ung thư hoặc lợi ích của việc điều trị. Một vài ví dụ được đề cập dưới đây.

• Một lợi thế:Đối với một điều trị kéo dài thời gian sống thêm vài ngày hoặc vài tuần hoặc thậm chí vài tháng, thời gian sống sót trung bình có thể đưa ra một dấu hiệu tốt hơn về cách điều trị hoạt động. Ví dụ, một điều trị giả định có thể làm tăng thời gian sống trung bình thêm 4 tháng - ví dụ, một nửa số người có thể sống trong 16 tháng thay vì 12 tháng với việc điều trị. Vì hầu hết mọi người sẽ không sống sót lâu dài, các ước tính như tỷ lệ sống 5 năm hoặc thậm chí tỷ lệ sống 2 năm sẽ không tiết lộ tiềm năng của việc điều trị để giúp mọi người sống thêm 4 tháng (và hy vọng là tốt).
• Một điều bất lợi: Một bất lợi sẽ xảy ra nếu một điều trị mang lại kết quả lâu dài rất tốt, nhưng với ít hơn một nửa số người, xuống dòng. Nếu hơn một nửa số người chết trong 2 năm đầu thì tỷ lệ sống trung bình sẽ dưới 2 năm. Trong trường hợp này, có lẽ một điều trị giả định, nếu được dung nạp trong 2 năm đầu có thể giúp sống sót lâu hơn. Trong ví dụ hư cấu này, có thể 30% người sống trong 5 năm sau khi điều trị trong khi chỉ có 5% sống lâu mà không cần điều trị. Trong trường hợp này, tỷ lệ sống 5 năm sẽ nói nhiều hơn về tiềm năng của điều trị so với tỷ lệ sống trung bình.

Ý nghĩa thống kê và lâm sàng của tỷ lệ sống trung bình

Điều quan trọng là phải nhắc lại rằng ý nghĩa thống kê và ý nghĩa lâm sàng không giống nhau. Ý nghĩa thống kê (giả sử, các nhà nghiên cứu phấn khích như thế nào có thể nhận được từ kết quả của một nghiên cứu) cung cấp thông tin về độ tin cậy của nghiên cứu, trong khi ý nghĩa lâm sàng mô tả tầm quan trọng của điều này đối với từng người. Có nhiều biến số phải được xem xét, chẳng hạn như mức độ thay đổi tỷ lệ sống trung bình, khả năng dung nạp của điều trị làm thay đổi tỷ lệ sống trung bình, cũng như độc tính.

Một ví dụ đã được trích dẫn là một vài loại thuốc nhắm mục tiêu được sử dụng cho ung thư tuyến tụy. Một nghiên cứu cho thấy sự kết hợp tăng tỷ lệ sống trung bình từ 5,91 tháng lên 6,24 tháng rất có ý nghĩa thống kê, nhưng không nhiều về mặt lâm sàng. Trong ví dụ này, ý nghĩa lâm sàng là những người sống trung bình thêm 10 ngày nữa trong khi cũng phải chịu các tác dụng phụ và chi phí điều trị.

Trong các trường hợp khác, một nghiên cứu có thể không có ý nghĩa thống kê lớn nhưng có thể có những khác biệt lâm sàng rất đáng kể; mọi người sẽ trải nghiệm cải thiện đáng kể.

Thống kê là số không phải người

Điều cực kỳ quan trọng cần lưu ý rằng số liệu thống kê của bất kỳ loại nào chỉ đơn giản là những con số. Mọi người rất khác nhau về cách họ đáp ứng với các phương pháp điều trị và thời gian họ sống với các phương pháp điều trị khác nhau. Có nhiều yếu tố có thể làm tăng hoặc giảm khả năng sống sót của một người mắc bệnh ung thư.

Cũng rất quan trọng để lưu ý rằng bất kỳ số liệu thống kê nào bạn nghe về ung thư thường là một vài năm tuổi. Tiến bộ đang được thực hiện trong điều trị ung thư. Số liệu thống kê tỷ lệ sống sót của ung thư phổi là 5 tuổi. Điều đó nói rằng, có nhiều phương pháp điều trị được chấp nhận cho bệnh ung thư phổi trong giai đoạn 2012-2017, so với giai đoạn 40 năm trước năm 2011. Đây chỉ là một trong nhiều lý do để hy vọng.

Ví dụ

Jack được thông báo rằng tỷ lệ sống trung bình cho những người bị ung thư phổi giai đoạn 3B là 13 tháng. Điều này có nghĩa là, theo thống kê, anh ta có khoảng 50% cơ hội sống với căn bệnh của mình sau 13 tháng.